Die Verbindung zwischen OCD und bipolarer Störung

Klinische Untersuchungen deuten darauf hin, dass OCD und bipolare Störungen häufiger miteinander auftreten, als dies zufällig zu erwarten wäre. Das Vorhandensein einer bipolaren Störung kann OCD-Symptome und deren Behandlung beeinflussen. Untersuchen wir die Verbindung zwischen OCD und bipolarer Störung.

Was ist eine bipolare Störung?

Bevor der Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und OCD diskutiert wird, kann es hilfreich sein, zunächst die Symptome einer bipolaren Störung zu beschreiben. Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der die betroffene Person eine oder mehrere "manische" oder "gemischte" Episoden erlebt; Die meisten Menschen mit bipolarer Störung hatten jedoch auch eine oder mehrere Depressionen.

Manie ist eine ausgeprägte, abnormale und anhaltende, expansive oder gereizte Stimmung, die mindestens eine Woche andauert. Eine manische Episode wird normalerweise von drei oder mehr der folgenden Symptome begleitet.

• aufgeblähtes Selbstwertgefühl oder Grandiosität.
• ein drastischer Rückgang des Schlafbedarfs.
• sich gesprächiger fühlen als sonst oder ein Druck, weiter zu reden.
• rasende Gedanken.
• sich extrem abgelenkt fühlen und sich nicht konzentrieren können.
• Steigerung der zielgerichteten Tätigkeit (häufig sozialer, beruflicher oder sexueller Natur).
• Übermäßige Beteiligung an vergnüglichen Aktivitäten, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Konsequenzen haben, wie beispielsweise Kaufentscheidungen, sexuelle Indiskretionen oder impulsive Investitionen.

Um als manische Episode diagnostiziert zu werden, müssen diese Symptome so schwer sein, dass sie bei der Arbeit oder zu Hause zu erheblichen Störungen führen können. Darüber hinaus erfordert eine manische Episode häufig, dass die Person zur Behandlung ins Krankenhaus geht. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Manie psychotische Merkmale wie Wahnvorstellungen aufweisen.

Gegenwärtig gibt es vier Untertypen der bipolaren Störung: Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia und Bipolar Disorder, sofern nicht anders angegeben.

• Bipolar I ist die schwerste Form und erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt.
• Bipolar II hat ähnliche Symptome, aber die Manie ist nicht so schwer; Menschen, die von Bipolar II betroffen sind, leiden jedoch häufig unter schweren Depressionen.
• Zyklothymie ist eine Krankheit, bei der die Person schnell zwischen Perioden von Hypomanie und depressiven Symptomen schwankt, die nicht schwerwiegend genug sind, um Kriterien für eine schwere depressive Episode zu erfüllen.
• Die nicht anderweitig spezifizierte Kategorie der bipolaren Störung umfasst Störungen mit bipolaren Merkmalen, die die Kriterien für die spezifischen bipolaren Störungen nicht erfüllen.

OCD und bipolare Störung

Die Forschung hat eine starke Verbindung zwischen bipolarer Störung und OCD hergestellt. Es wurde geschätzt, dass zwischen 10 und 35% der Menschen mit bipolarer Störung auch OCD haben. Die meisten berichten, dass ihre OCD-Symptome zuerst einsetzten. In der Tat gilt OCD als die am häufigsten auftretende Angststörung bei Menschen mit bipolarer Störung.

Interessanterweise fand eine Analyse heraus, dass OCD mit bipolarer Störung viel schneller als schwere depressive Störungen auftritt.Diese Studie ergab, dass Menschen mit bipolarer Störung zwischen zwei und fünf Mal häufiger an OCD leiden als Menschen mit schwerer Depression.

Im Allgemeinen scheinen Menschen, die sowohl von einer bipolaren Störung als auch von OCD betroffen sind, sehr häufig andere Formen psychischer Erkrankungen zu haben. insbesondere Panikstörung sowie Impulskontrollstörungen.

Obwohl es kein bestimmtes Gen gibt, das OCD und bipolare Störung in Verbindung bringt, gibt es immer mehr Beweise dafür, dass diese beiden Störungen einige Gene gemeinsam haben. Verhaltensbedingt zeigen sowohl Personen mit bipolarer Störung als auch Menschen mit OCD eine Abnahme bestimmter Arten von verbalem Gedächtnis.

Auswirkungen auf die Behandlung

Wenn bipolare Störung und OCD zusammen auftreten, sind die Symptome einer bipolaren Störung tendenziell viel schlimmer und schwieriger zu behandeln als bipolare Zustände, die ohne OCD auftreten. Menschen mit OCD und bipolarer Störung neigen auch dazu, Substanzen und Drogen häufiger zu verwenden und zu missbrauchen. Substanzgebrauch kompliziert oft die Behandlung und prognostiziert normalerweise schlechtere Ergebnisse. Es gibt auch Hinweise darauf, dass im Falle einer OCD mit einer bipolaren Störung weniger Kontrollzwänge, aber mehr Obsessionen im Zusammenhang mit religiösen und sexuellen Themen bestehen.

Es ist wichtig zu beachten, dass OCD in Gegenwart einer bipolaren Störung die Verwendung verschiedener Behandlungsstrategien erfordern kann, da viele der Antidepressiva, die üblicherweise zur Behandlung von OCD verwendet werden, manchmal Symptome einer Manie oder Hypomanie verschlimmern oder sogar verursachen können. Wenn OCD und eine bipolare Störung gleichzeitig auftreten, wurde vorgeschlagen, dass die Behandlung der Symptome der bipolaren Störung aufgrund ihrer potenziell destruktiven und schädlichen Natur Vorrang hat.