Ulnar Styloid Frakturen: Behandlung eines gebrochenen Handgelenks

Bei Frakturen des Handgelenks kann es sich um verschiedene Knochen handeln, die das Gelenk umgeben. Die häufigste Art der Handgelenksfraktur ist das Ende des Radiusknochens des Unterarms, der als distale Radiusfraktur bezeichnet wird. Distale Radiusfrakturen machen etwa einen von sechs gebrochenen Knochen in Notaufnahmen aus.

Etwa die Hälfte der distalen Radiusfrakturen tritt in Verbindung mit ulnaren Styloidfrakturen auf.Das ulnare Styloid befindet sich am Ende des anderen Unterarmknochens, der Ulna. Während bei distalen Radiusfrakturen normalerweise ein Casting oder ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, wird das Ulnare Styloid bei der Behandlung selten adressiert.

Ulnare Styloidfrakturen

Ulnare Styloidfrakturen erfordern selten eine Behandlung, wenn sie in Verbindung mit einer Fraktur des distalen Radius auftreten. Die wichtigste Ausnahme ist, wenn die Verbindung zwischen diesen Knochen, das distale Radioulnargelenk (oder DRUJ), instabil ist. Wenn der DRUJ instabil ist, kann es sein, dass das ulnare Styloid eine unabhängige Behandlung erfordert.

Die meisten distalen Radiusfrakturen mit assoziierten ulnaren Styloidfrakturen treten jedoch ohne DRUJ-Instabilität auf. Eine kürzlich durchgeführte Studie bewertete Patienten mit distalen Radiusfrakturen und stellte fest, dass ihre Prognose nicht durch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer ulnaren Styloidfraktur beeinflusst wurde.

Zu den Symptomen einer distalen Radioulnargelenkinstabilität gehören starke Schmerzen im Handgelenk, Schwellungen um das Gelenk und Schwierigkeiten, die Handfläche nach oben oder unten zu drehen.

Nicht-Union von Ulnar-Styloidenfrakturen

Diese Studie fand auch heraus, dass selbst wenn die ulnare Styloidfraktur nicht in Position war (verschoben wurde) oder wenn die ulnare Styloidfraktur nicht heilte (Nicht-Vereinigung), die Prognose des Patienten nicht beeinflusst wurde. Auch dies ist alles davon auszugehen, dass die DRUJ stabil war.

Die Ergebnisse dieser Studie würden bedeuten, dass eine routinemäßige chirurgische Behandlung einer ulnaren Styloidfraktur (wenn sie mit einem distalen Radiusfraktur auftritt) nicht erforderlich ist. Ihr Arzt sollte jedoch Ihre DRUJ auf Instabilität überprüfen. In diesem Fall muss Ihre ulnare Styloidfraktur möglicherweise behandelt werden.

Das zentrale Symptom einer ulnaren Styloidfraktur sind Schmerzen im Handgelenk. Quetschungen, Druckempfindlichkeit und Schwellungen können ebenfalls auftreten. In schweren Fällen hängen Handgelenk und Hand möglicherweise in einem anderen Winkel als gewöhnlich.

"Fehlende" Diagnosen

Da eine ulnare styloide Fraktur die Behandlung der Handgelenksverletzung nicht verändert, erkennen orthopädische Chirurgen in den meisten Fällen nicht, dass es sich um eine zweite Fraktur handelt, die nicht die distale Radiusfraktur ist.

Dies ist ein Fehler, den die meisten orthopädischen Chirurgen lernen müssen, um zu vermeiden, da dies zu der Besorgnis führt, dass Patienten das Gefühl haben, dass ihre volle Verletzung "übersehen" wurde. Die meisten erfahrenen orthopädischen Chirurgen sind sehr darauf bedacht, ihre Patienten über das Vorhandensein einer ulnaren Styloidfraktur zu informieren und zu erklären, warum sie nicht behandelt wird.

Wenn Sie eine Verletzung sehen, wie z. B. eine ulnare Styloidfraktur, die nicht mit Ihnen besprochen wurde, haben Sie keine Angst, Ihren Arzt danach zu fragen. Man muss nur verstehen, dass die Verletzung wahrscheinlich nicht übersehen wurde.

In den meisten Fällen erfordert eine ulnare styloide Fraktur weder besondere Sorgfalt noch ändert sie den Behandlungsverlauf. Ihr Arzt wird sich stattdessen auf die Behandlung der distalen Radiusfraktur konzentrieren, für die ein Casting und / oder eine Operation erforderlich ist.

Ein Wort von DipHealth

Ulnare styloide Frakturen sind im Allgemeinen mit distalen Radiusfrakturen verbunden. Tatsächlich hat etwa die Hälfte der distalen Radiusfrakturen eine assoziierte ulnare styloide Fraktur. Die gute Nachricht ist, dass selten eine ulnare styloide Fraktur an und für sich behandelt werden muss. Vielmehr beruht die Behandlungsentscheidung auf der Verletzung des Radiusknochens und wird nicht durch das Vorhandensein der Verletzung des ulnaren Styloids beeinflusst.

Behandlung von Ulnar-Handgelenkknorpelrissen