Behandlung von Frakturen und Brüchen des Handgelenks

Ein gebrochenes Handgelenk gehört zu den häufigsten gebrochenen Knochen. Tatsächlich sind Handgelenksfrakturen der am häufigsten gebrochene Knochen bei Patienten unter 65 Jahren (ab diesem Alter werden Hüftfrakturen zum häufigsten Knochenbruch). Bei etwa 1 von 6 Brüchen in Notaufnahmen handelt es sich um eine Handgelenksfraktur.

Wenn ein Arzt eine Handgelenksfraktur beschreibt, bezieht er sich normalerweise auf eine Radiusfraktur (einen von zwei Unterarmknochen). Es gibt andere Arten von gebrochenen Knochen, die in der Nähe des Handgelenks auftreten. Eine typische Handgelenksfraktur bedeutet im Allgemeinen, dass das Ende des Radiusknochens gebrochen wurde. Andere Knochen, die in der Nähe des Handgelenks brechen können, sind das Skaphoid und die Ulna.

Zeichen eines gebrochenen Handgelenks

Eine Handgelenksfraktur sollte vermutet werden, wenn ein Patient sein Handgelenk verletzt und Schmerzen in diesem Bereich hat. Häufige Symptome einer Handgelenksfraktur sind:

• Handgelenkschmerz
• Schwellung
• Deformität des Handgelenks

Wenn ein Patient mit Schmerzen im Handgelenk und Anzeichen eines möglicherweise gebrochenen Handgelenks in die Notaufnahme kommt, wird eine Röntgenaufnahme des verletzten Bereichs erstellt. Wenn das Handgelenk gebrochen ist, werden die Röntgenstrahlen sorgfältig überprüft, um festzustellen, ob sich die Fraktur in der richtigen Position befindet, und um die Stabilität der Knochenfragmente zu beurteilen.

Handgelenk-Frakturbehandlung

Meistens können gebrochene Handgelenke im Gipsverband behandelt werden. Das Handgelenk ist ein Bereich Ihres Körpers, der sich sehr gut für die Gießbehandlung eignet. Wenn sich die Knochen nicht in der richtigen Position befinden, kann eine leichte Sedierung oder Lokalanästhesie verwendet werden, damit Ihr Arzt die Fraktur neu einstellen kann. Dies wird als "Verringerung" einer Handgelenksfraktur bezeichnet und durch bestimmte Manöver kann Ihr Arzt das gebrochene Handgelenk möglicherweise neu ausrichten.

Welche Handgelenksfrakturen müssen operiert werden?

Diese Frage ist schwer zu beantworten und muss von Fall zu Fall behandelt werden. Selbst im Einzelfall können sich Orthopäden in ihrer Einschätzung der optimalen Behandlung einer bestimmten Fraktur unterscheiden.

Einige der folgenden Punkte sind wichtig, um festzustellen, ob eine Operation für ein gebrochenes Handgelenk erforderlich ist oder nicht:

• Alter und körperliche Anforderungen des Patienten: Wenn ein Patient jung und aktiv ist, wird alles unternommen, um das Handgelenk wieder in Ordnung zu bringen. Bei einigen Handgelenksfrakturen kann dies helfen, Probleme in den kommenden Jahren zu vermeiden. Wenn der Patient jedoch keine hohen Anforderungen an das Handgelenk stellt oder wenn der Patient älter ist, ist möglicherweise keine perfekte Wiederherstellung der gebrochenen Knochen erforderlich.
• Knochenqualität: Wenn der Knochen dünn und schwach ist, was bedeutet, dass das Individuum an Osteoporose leidet, kann eine Operation weniger vorteilhaft sein. Wenn Platten und Schrauben zur Fixierung einer Fraktur verwendet werden, muss die Knochenqualität ausreichend sein, um die Schrauben zu sichern. Chirurgie ist für den Knochen traumatisch, und manchmal ist es die beste Vorgehensweise, weitere Knochenschäden zu minimieren und in einem Wurf zu behandeln.
• Ort der Fraktur: Wenn bei der Fraktur der Knorpel des Handgelenks involviert ist, ist eine Operation möglicherweise wahrscheinlicher. Während sich der Knochen im Laufe der Zeit umbauen kann, ist die Knorpeloberfläche des Handgelenks nicht möglich.Wenn die Knorpelflächen bei einem Reduzierungsmanöver nicht ausreichend ausgerichtet sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

• Verschiebung der Fraktur: Wenn die Knochen stark falsch ausgerichtet sind, kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, um die Fragmente richtig zu positionieren. Dies wird normalerweise ohne Operation versucht, aber es ist möglich, dass Muskeln und Sehnen eingeklemmt werden und das Zurücksetzen blockieren. Darüber hinaus können einige Frakturen instabil sein und auch bei einem gut sitzenden Gipsverband nicht in Position bleiben. Diese müssen möglicherweise operiert werden, um die Fraktur richtig zu positionieren.
• Angemessenheit des nicht-chirurgischen Managements: Wenn eine Fraktur verschoben wird, versucht der Patient in der Regel, den gebrochenen Knochen zu reduzieren oder neu zu positionieren. Manchmal ist es schwierig, die Knochen ohne Operation neu zu positionieren. In anderen Fällen ist die Positionierung zufriedenstellend, aber das Gießen hält den Bruch möglicherweise nicht in dieser Position. Die Operation kann normalerweise in den ersten zwei Wochen nach einer Fraktur durchgeführt werden, um die Knochen wieder in die richtige Position zu bringen.

Wie bereits erwähnt, ist eine Operation normalerweise für eine Fraktur des Handgelenks nicht erforderlich, kann jedoch in einigen Situationen in Betracht gezogen werden. Wenn eine Operation durchgeführt wird, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten. Einige Frakturen können mit Stiften gesichert werden, um die Fragmente zu fixieren. Eine weitere Option ist ein externer Fixateur, ein Gerät, das Stifte durch die Haut und ein Gerät außerhalb der Haut verwendet, um die Fragmente in Position zu ziehen. Schließlich können Platten und Schrauben verwendet werden, um die Fraktur richtig zu positionieren.