Überblick über Tachykardien und schnelle Herzrhythmen

Unter Tachykardie versteht man jeden Herzrhythmus, der einen schnellen Herzschlag erzeugt.

Sinustachykardie

Tachykardie ist meistens völlig normal. Tatsächlich haben es fast alle von uns fast jeden Tag. Das Erhöhen der Herzfrequenz ist die Hauptmethode, mit der das Herz die Blutmenge, die es in Zeiten von Anstrengung oder Stress pumpt, erhöht. Diese normale Art von Tachykardie, die vom Sinusknoten hervorgerufen wird, wird Sinustachykardie genannt.

Die abnormen Tachykardien: Herzrhythmusstörungen

Es gibt jedoch auch verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen (abnorme Herzrhythmen), die eine Tachykardie verursachen.

Es gibt zwei allgemeine Arten von Arrhythmien, die Tachykardien erzeugen: die supraventrikulären Tachykardien, die in den Vorhöfen des Herzens entstehen, und die ventrikulären Tachykardien, die in den Ventrikeln entstehen. Diese beiden Arten von Tachykardien unterscheiden sich sowohl in der Art der Betroffenen als auch in der Menge der von ihnen ausgehenden Gefahren.

Supraventrikuläre Tachykardien

Die meisten Arten supraventrikulärer Tachykardien (SVT) treten typischerweise bei jungen, ansonsten gesunden Menschen auf. (Die Hauptausnahme ist das Vorhofflimmern, das bei älteren Menschen viel häufiger vorkommt.)

SVT neigt dazu, als Episoden aufzutreten, die ziemlich plötzlich beginnen und enden, meistens ohne jegliche Warnung. SVT verursacht im Allgemeinen erhebliches Herzklopfen, Angstzustände, Benommenheit oder Schwindel, Schwäche und manchmal Atemnot. Menschen mit SVT haben in der Regel überhaupt keine Symptome zwischen den Episoden. Wenn Episoden jedoch häufig auftreten oder lange anhalten, kann die SVT das Leben einer Person als sehr störend erweisen.

Obwohl Sie sich durch SVT so schlecht fühlen können, stellt dies fast nie ein erhebliches Risiko für Leib und Leben dar.

Es gibt viele verschiedene SVT-Varianten. Die häufigsten davon sind:

• Unangemessene Sinustachykardie (IST)
• Wiederkehrende AV-Knoten-Tachykardie (AVNRT)
• Atrioventrikuläre Wechseltachykardie, eine Kategorie, die das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW) umfasst
• Vorhofflimmern

Neben diesen gebräuchlichen Sorten gibt es verschiedene Arten von SVT, die viel seltener sind.

SVT kann fast immer effektiv behandelt werden. Jeder, der SVT hat, sollte sich bei einem Herzrhythmus-Spezialisten ärztlich behandeln lassen.

Ventrikuläre Tachykardien

Die ventrikulären Tachykardien umfassen zwei allgemeine Arten von Arrhythmien: die ventrikuläre Tachykardie selbst und das Kammerflimmern. In den meisten Fällen treten diese Arrhythmien bei älteren Menschen auf, die eine wesentliche zugrunde liegende Herzerkrankung haben, insbesondere eine Erkrankung der Herzkranzgefäße (CAD) und Herzinsuffizienz.

Kammerflimmern (VF) ist die gefährlichste Herzrhythmusstörung. Wenn es auftritt, führt es innerhalb von wenigen Minuten zum Tod, es sei denn, es wird gestoppt.

Bei der VF werden die elektrischen Impulse in den Ventrikeln plötzlich völlig chaotisch, das Herz hört sofort auf zu schlagen und es kommt zu einem Herzstillstand. Wenn das Opfer keine wirksame kardiopulmonale Reanimation erhält, erfolgt der Tod innerhalb von Minuten. Es wird geschätzt, dass Kammerflimmern allein in den USA jedes Jahr über 300.000 plötzliche Todesfälle verursacht. Offensichtlich ist der beste Weg, mit Kammerflimmern umzugehen, dies zu verhindern.

Die ventrikuläre Tachykardie ist eine weitere potenziell gefährliche Arrhythmie, die in den Ventrikeln entsteht. Während bei manchen Menschen ventrikuläre Tachykardien nur minimale Symptome hervorrufen, führt dies häufiger zu erheblichem Herzklopfen, starker Benommenheit oder Bewusstseinsverlust oder einem plötzlichen Tod. Im Gegensatz zum Kammerflimmern lässt das Herz durch Herzkammer-Tachykardie in vielen Fällen zumindest weiter pumpen. Der plötzliche Tod kann also nicht unmittelbar eintreten und kann überhaupt nicht eintreten.

Die große Mehrheit der Menschen mit ventrikulärer Tachykardie hat diese Arrhythmie als Folge von CAD oder Herzversagen.

Es gibt jedoch viel weniger Arten von ventrikulären Tachykardien, die bei jungen Menschen auftreten und ansonsten gesund sind. Zu diesen Arten von ventrikulären Tachykardien gehören:

• Langes QT-Syndrom
• Repetitive monomorphe ventrikuläre Tachykardie (RMVT)
• Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC)
• Katecholaminempfindliche polymorphe ventrikuläre Tachykardie (CPVT)

Da alle Formen der ventrikulären Tachykardie potenziell tödlich sind, muss jeder mit dieser Arrhythmie - unabhängig von der Ursache - von einem Spezialisten für Herzrhythmusstörungen untersucht werden.