Was ist die ABA-Therapie (angewandte Verhaltensanalyse) für Autismus?

ABA steht für Applied Behavioral Analysis (Abkürzung für Applied Behavioral Analysis) und wird oft als "Goldstandard" für die Behandlung von Autismus bezeichnet. Applied Behavioral Analysis (ABA) ist ein auf Verhaltenstheorien basierendes System der Autismusbehandlung, in dem einfach gesagt wird, dass das gewünschte Verhalten durch ein System von Belohnungen und Konsequenzen vermittelt werden kann. Man kann sich vorstellen, dass ABA Verhaltensprinzipien auf Verhaltensziele anwendet und die Ergebnisse sorgfältig misst.

Während die Vorstellung, Belohnungen und Konsequenzen zu nutzen, um Verhalten zu lehren, wahrscheinlich so alt ist wie die menschliche Zivilisation, ist die Vorstellung, Belohnungen und Konsequenzen sorgfältig anzuwenden, um bestimmte, messbare Ziele zu erreichen, relativ neu.Während viele Menschen starke Befürworter von ABA sind, weil sie nachweisbare Erfolge bei der Erzielung bestimmter Ergebnisse haben, glauben andere, es sei bestenfalls respektlos und im schlimmsten Fall tatsächlich schädlich für den Einzelnen.

Geschichte von ABA

Dr. Ivar Lovaas, ein Verhaltenspsychologe, wandte sich ABA erstmals 1987 bei Autismus in der Abteilung für Psychologie an der UCLA an. Er glaubte, dass soziale und Verhaltensfähigkeiten durch die ABA-Methode auch für tief autistische Kinder vermittelt werden könnten. Die Idee war (und ist), dass Autismus eine Reihe von Verhaltenssymptomen ist, die modifiziert oder "ausgelöscht" werden können. Wenn autistisches Verhalten für den Betrachter nicht mehr sichtbar ist, wird davon ausgegangen, dass der Autismus selbst wirksam behandelt wurde.

Als er ABA zum ersten Mal einsetzte, zögerte Lovaas nicht, Strafen wegen Nichteinhaltung zu verhängen, von denen einige sehr hart sein könnten. Dieser Ansatz wurde in den meisten Situationen geändert, wird jedoch in einigen Einstellungen noch verwendet. Im Allgemeinen wurde "Bestrafung" jedoch durch "Zurückhaltung von Belohnungen" ersetzt. Zum Beispiel erhält ein Kind, das nicht richtig auf einen "Mandat" (Befehl) reagiert, keine Belohnung (Verstärkung) wie ein Lieblingsessen.

Wie auch immer die Meinung von Lovaas sein mag (und viele Menschen glauben, dass ABA sowohl entmenschlich als auch unmenschlich ist), seine Idee erwies sich als richtig: Viele, wenn nicht die meisten Kinder, die ein intensives ABA-Training erhalten, lernen, sich zeitweise angemessen zu verhalten. und manche verlieren sogar ihre Autismusdiagnose nach Jahren intensiver Therapie. Ob angemessenes Verhalten das Gleiche ist wie "geheilt werden", ist natürlich eine umstrittene Frage.

Im Laufe der Zeit wurden die Techniken von Lovaas von Therapeuten mit leicht oder signifikant unterschiedlichen Visionen des Behaviorismus untersucht und modifiziert. Techniken wie "Pivotal Response" und "sprachbasierte ABA" sind zu etablierten Autismusbehandlungen geworden. Einige dieser Techniken bringen Ideen aus dem Verhaltens- und Entwicklungsbereich zusammen, was bedeutet, dass sie sich nicht nur auf Verhalten an sich konzentrieren, sondern auch auf soziales und emotionales Engagement.

Was können Kinder durch ABA lernen?

Meistens soll ABA unerwünschte Verhaltensweisen "auslöschen" und gewünschte Verhaltensweisen und Fertigkeiten vermitteln. Zum Beispiel kann ABA verwendet werden, um Ausbrüche und Wutanfälle zu reduzieren oder einem Kind beizubringen, ruhig zu sitzen, Wörter zu verwenden, um Anfragen zu stellen, oder auf dem Spielplatz warten, bis es an der Reihe ist. Mit ABA können auch einfache und komplexe Fertigkeiten vermittelt werden. Zum Beispiel kann ABA verwendet werden, um ein Kind dafür zu belohnen, dass es seine Zähne richtig putzt oder ein Spielzeug mit einem Freund teilt.

Während klassische ABA in einer "natürlichen" Umgebung (z. B. einem Spielplatz) verwendet werden können, ist es nicht beabsichtigt, emotionale oder soziale Fähigkeiten aufzubauen. Während ABA beispielsweise einem Kind beibringen kann, sich die Hände zu schütteln oder eine andere Person mit einem Händedruck zu begrüßen, wird es diesem Kind nicht helfen, eine emotionale Verbindung mit einer anderen Person zu spüren. Es bedarf eines außergewöhnlichen Therapeuten, um mit ABA akademischen Inhalt, imaginatives oder symbolisches Denken oder Empathie zu vermitteln. Daher werden diese Fähigkeiten normalerweise auf andere Weise vermittelt.

Wie funktioniert ABA?

Die grundlegendste Lovaas-Methode beginnt mit der "Discrete Trials" -Therapie. Eine diskrete Studie besteht aus einem Therapeuten, der ein Kind nach einem bestimmten Verhalten fragt (zum Beispiel "Johnny, bitte holen Sie sich den Löffel"). Wenn das Kind dies einhält, erhält es eine "Verstärkung" oder eine Belohnung in Form eines Leckerlis, einer hohen Fünf oder einer anderen Belohnung, die dem Kind etwas bedeutet. Wenn das Kind nicht einwilligt, erhält es die Belohnung nicht und die Prüfung wird wiederholt.

Der spezifische Inhalt der diskreten Versuchstherapie basiert auf einer Beurteilung des einzelnen Kindes, seiner Bedürfnisse und seiner Fähigkeiten. Ein Kind, das bereits in der Lage ist, Formen zu sortieren, würde also nicht gebeten, Formen auf unbestimmte Zeit nach Belohnungen zu sortieren, sondern sich auf andere, anspruchsvollere soziale und / oder verhaltensbezogene Aufgaben zu konzentrieren.

Die jüngsten Kinder (unter drei Jahren) erhalten eine modifizierte Form der ABA, die der Therapie viel näher liegt als bei Einzelstudien. Während sie Verhalten beherrschen, werden gut ausgebildete Therapeuten beginnen, Kinder in reale Umgebungen zu bringen, in denen sie die erlernten Verhaltensweisen verallgemeinern und in gewöhnliche soziale Erfahrungen integrieren können. ABA kann auch in einer seiner vielen Formen bei älteren Kindern, Jugendlichen oder sogar Erwachsenen verwendet werden.

Einzelversuche ABA wird in einigen Umgebungen und für einige Kinder immer noch verwendet. Andere Formen von ABA werden jedoch immer beliebter. Anstatt eine 1: 1-Therapie in einem Klassenzimmer oder in einem Büro durchzuführen, verabreichen viele Therapeuten ABA in natürlichen Umgebungen wie Spielplätzen, Cafeterias und Gemeinschaftsstandorten. Dieser Ansatz macht es Kindern leichter, die in einer realen Situation erlernten Fähigkeiten sofort anzuwenden.

Ist ABA das richtige für Ihr Kind?

ABA ist überall, oft kostenlos, und es hilft Kindern mit Autismus, "erwartete" Verhaltensweisen anzuwenden und einige ihrer herausfordernderen Impulse zu kontrollieren. Diese Verhaltenskompetenzen können einen großen Unterschied dazu machen, wie gut Ihr Kind schulische und soziale Erfahrungen verwaltet.

Aber nicht jeder ABA-Therapeut ist für den Job gut geeignet, und nicht jedes Kind spricht gut auf Verhaltenstherapie an.

Wie bei vielen Ansätzen zum Autismus ist ABA sicherlich eine Prüfung wert. Bevor Sie beginnen, sollten Sie jedoch sicherstellen, dass der Therapeut Ihres Kindes ausgebildet ist, wissen, wie und wo er mit Ihrem Kind arbeiten wird, und mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, um messbare Ziele festzulegen. Behalten Sie den Prozess und die Ergebnisse im Auge.

Beachten Sie vor allem die Reaktionen Ihres Kindes auf den Therapeuten und die Therapie.Ist sie aufgeregt, wenn sie mit ihrem Therapeuten "arbeiten" kann? Reagiert sie mit einem Lächeln und Engagement auf den Therapeuten? Lernt sie Fähigkeiten, die ihr in ihrem täglichen Leben helfen? Wenn die Antworten "Ja" sind, bewegen Sie sich in die richtige Richtung. Wenn nicht, ist es Zeit zu überdenken.