Adhäsionssymptome und Behandlung

Adhäsionen sind abnormale Bänder von Narbengewebe, die Organe oder Teile von Organen miteinander verbinden, die normalerweise nicht miteinander verbunden sind. Sie können durch eine Infektion, einige Krankheiten oder eine vorherige Operation verursacht werden.

Adhäsionen können zu Unfruchtbarkeit führen

• Verhindern, dass sich Ei und Sperma treffen
• Beeinflussung des Eisprungs
• Den Uterus für einen befruchteten Embryo unwirtlich machen

Adhäsionen sind eine mögliche Ursache für verstopfte Eileiter.

Endometriose und entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) können Adhäsionen verursachen, die Ihre Fähigkeit zur Schwangerschaft beeinträchtigen.

Das Asherman-Syndrom oder Uterus-Synechien treten auf, wenn sich Adhäsionen im Uterus bilden. Dies kann zu Unfruchtbarkeit oder wiederkehrenden Fehlgeburten führen.

Adhäsionen können Schmerzen verursachen, einschließlich schmerzhafter Menstruationsbeschwerden oder Schmerzen beim Sex. Adhäsionen können zu anormalen Menstruationsblutungen, sehr leichten Menstruationsperioden oder einem völligen Mangel an Menstruationsblutungen führen.

Es können jedoch auch keine offensichtlichen Symptome auftreten.

Ursachen

Adhäsionen können auftreten, wenn der natürliche Heilungsprozess des Körpers ein wenig schief geht.

Normalerweise sind die Oberflächen der Gebärmutter, der Bauchhöhle und der Eileiter rutschig. Dadurch können sich Organe leicht umeinander bewegen.

Bei Verletzungen - durch eine Infektion, eine vorherige Operation oder eine endometriale Ablagerung - kann die Oberfläche „klebrig“ werden. Dies kann dazu führen, dass Organe aneinander haften.

Narbengewebe kann die Organe in anormaler Position bilden und halten. Narbengewebe kann auch netzartige Bindungen zwischen Organen bilden.

Diese Verklebungen können dick und stark sein. Ihre Organe können sich unnatürlich aneinander ziehen. Dies kann insbesondere beim Geschlechtsverkehr oder während der Menstruation Schmerzen verursachen.

Beim Asherman-Syndrom kommt es im Uterus zu Verwachsungen.

Die Adhäsionen können gering sein, oder in schweren Fällen können sie dazu führen, dass die Gebärmutterwände fast vollständig aneinander haften.

Intrauterine Adhäsionen verhindern die Bildung eines gesunden Endometriums. Dies kann eine gesunde Implantation eines Embryos verhindern.

Wenn die Implantation eines Embryos erfolgt, ist das Risiko einer Fehlgeburt möglicherweise höher.

Bei einer entzündlichen Beckenerkrankung oder einer anderen Infektion des Fortpflanzungstraktes können sich die Eileiter entzünden. Die entzündeten Oberflächen können Narbengewebe oder Verklebungen innerhalb der Röhren entwickeln.

Diese Verwachsungen verhindern, dass Ei und Sperma zusammenkommen.

Adhäsionen, die durch Endometriose verursacht werden, treten gewöhnlich im Beckenraum auf. Sie können in der Nähe der Eileiter oder Eierstöcke vorhanden sein. Endometriumverklebungen können den Eisprung beeinträchtigen.

Manchmal verhindern endometriale Verwachsungen, dass sich der Eileiter auf natürliche Weise bewegt.

Der Eierstock ist nicht direkt an den Eileitern befestigt. Wenn während des Eisprungs ein Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird, muss es seinen Weg in den Eileiter finden.

Wenn Adhäsionen die natürliche Bewegung der Eileiter stören, kann ein Ei nicht in den Eileiter gelangen. Dies verringert die Fruchtbarkeit.

Diagnose

Es gibt drei Hauptmethoden, um Adhäsionen zu diagnostizieren:

• HSG (Hysterosalpingogramm)
• Hysteroskopie
• Laparoskopie

Ein HSG ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlung, mit der sich ein Überblick über die Gebärmutterform und die Klarheit der Eileiter gewinnen lässt. Blockierte Eileiter können mit einem HSG diagnostiziert werden.

Bei einer Hysteroskopie wird ein dünner, beleuchteter Tubus, Hysteroskop genannt, über den Cervix in den Uterus eingeführt. Dadurch kann der Arzt das Innere der Gebärmutterhöhle und die Öffnungen zu den Eileitern sehen.

Eine Hysteroskopie kann zur Diagnose von Problemen mit der Gebärmutterhöhle verwendet werden, einschließlich des Asherman-Syndroms. Das gleiche Verfahren kann verwendet werden, um intrauterine Adhäsionen zu entfernen und zu heilen.

Eine Laparoskopie ist eine Prozedur, bei der ein kleiner Schnitt im Unterleib gemacht wird. Dann wird eine kleine beleuchtete Röhre mit einer Kameravorrichtung zusammen mit Instrumenten eingeführt.

Laparoskopische Chirurgie ist der einzige Weg, Endometriose zu diagnostizieren.

Sie können bei HSG und Hysteroskopie normale Ergebnisse erzielen, haben aber immer noch leichte bis schwere Endometriose.

Bei etwa 50% der ansonsten normalen infertilen Patienten kann nach einer Laparoskopie eine Adhäsion des Beckens oder eine Endometriose diagnostiziert werden. Manchmal ist „unerklärliche“ Unfruchtbarkeit tatsächlich nur unerkannte Adhäsionen des Beckens oder Endo.

Die gleiche Operation, die zur Diagnose von Endometriose oder Adhäsionen im Beckenbereich verwendet wird, kann zur Behandlung und Entfernung der Adhäsionen verwendet werden. Auf diese Weise müssen Sie nicht zweimal operiert werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Prozedur haben.

Behandlung der Unfruchtbarkeit

Wenn sich die Adhäsionen innerhalb der Eileiter befinden, kann eine chirurgische Reparatur möglich sein. Die IVF-Behandlung kann jedoch erfolgreicher und kostengünstiger sein.

Wenn das Asherman-Syndrom die Ursache für Unfruchtbarkeit ist, können die Adhäsionen während einer operativen Hysteroskopie entfernt werden.Möglicherweise können Sie danach natürlich schwanger werden oder benötigen zusätzlich zur Operation eine Fruchtbarkeitsbehandlung.

Bei Adhäsionen im Beckenbereich oder bei Endometriose kann das Entfernen der Adhäsionen Schmerzen lindern und die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftserfolgs verbessern. Je nach Situation benötigen Sie nach der Operation möglicherweise noch eine IVF- oder Fruchtbarkeitsbehandlung.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Fragen Sie, was nach einer Operation zu erwarten ist.