Übung und gebrochene Schmerzkontrolle bei Fibromyalgie

Übung ist immer ein heikles Thema, wenn es um Fibromyalgie geht. Die meisten von uns mit dem Zustand wissen, dass Überanstrengung zu Symptomausbrüchen führt, aber die Ärzte sagen uns immer wieder, dass wir trainieren müssen. Es kann sich so anfühlen, als würden sie einfach nicht verstehen oder sich darum kümmern, welchen Tribut die Übung auf uns nehmen kann.

Gleichzeitig verstehen die meisten von uns, dass es unseren Ärzten nicht darum geht, verstärkte Schmerzen, Müdigkeit, kognitive Dysfunktion usw. zu verursachen. Sie möchten, dass wir uns besser fühlen und funktioneller werden, und sie verlassen sich auf eine wachsende Anzahl wissenschaftlicher Mitarbeiter Beweise, wenn sie Bewegung empfehlen.

Es ist auch verwirrend, über die Übung nachzudenken, um die Fibromyalgie zu verbessern. Dies ist keine Erkrankung der Muskeln oder Gelenke; es betrifft die Nerven und das Gehirn. Es ist auf den ersten Blick nicht klar, wie das Training der Muskeln und Gelenke die Funktion des Zentralnervensystems verbessern kann.

Übung und Schmerzmodulation bei Fibromyalgie

Obwohl mehrere Studien zeigen, dass wir von Bewegung profitieren können, konnten uns nicht einmal Ärzte und Forscher genau sagen Warum Übung scheint effektiv zu sein. Das ändert sich jedoch.

Eine Studie von Anfang 2016 wurde in veröffentlicht Gehirnwissenschaften (Ellingson) scheint dank einer fortschrittlichen Gehirnbildgebungstechnik, die als funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) bezeichnet wird, ein Licht darauf zu werfen, was Übung für uns tut.

Zunächst ist es jedoch wichtig, den Begriff "Schmerzmodulation" zu verstehen. Sie wissen es vielleicht nicht, aber Ihr Gehirn kann tatsächlich jeden Schmerz beeinflussen, den Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt wahrnehmen. Denken Sie beispielsweise an Zeiten, in denen Sie von Schmerzen überrascht wurden. Es scheint schlimmer weh zu tun, als wenn Sie sich darauf vorbereiten, oder? (Oder zumindest vor einer Fibromyalgie).

Der Grund dafür ist etwas, das als Schmerzhemmung bezeichnet wird. Wenn Ihr Gehirn Schmerzen antizipiert, unternimmt es bestimmte physiologische Schritte, mit denen Sie es weniger fühlen als sonst. Wir haben Beweise dafür, dass dieser Prozess bei Fibromyalgie nicht richtig funktioniert. Wir haben ein unzureichendes Schmerzmodulationssystem.

In dem Gehirnwissenschaften der Studie bauten die Forscher ihre Arbeit auf früheren Studien auf, die uns sagten:

• Das Schmerzmodulationssystem ist wichtig, weil wir einerseits erkennen müssen, wann Dinge Schmerzen verursachen, damit wir uns schützen können, und andererseits möchten wir nicht, dass unsere Systeme ständig mit Schmerzsignalen überflutet werden Fibromyalgie.)
• Bewegung stimuliert das Schmerzmodulationssystem, wodurch es besser funktioniert.
• In der Forschung hat sich gezeigt, dass regelmäßiges Aerobic-Training für uns durchweg hilfreich ist.

Es liegt also nahe, dass Übung uns helfen kann, indem es die Fähigkeit unseres Zentralnervensystems verbessert, Schmerzen zu modulieren. Ein Blick auf die gesamte Übungsforschung ist jedoch nicht schlüssig. In einigen Studien schien es uns weniger schmerzempfindlich zu machen, während es in anderen Studien zu empfindlicheren Schmerzen kam oder überhaupt keinen Unterschied machte.

Die Ergebnisse der Studie

Neun Frauen mit Fibromyalgie und einer Kontrollgruppe von neun schmerzfreien Frauen hatten fMRIs nach sportlicher Betätigung und nach ruhiger Ruhe. Während der Scans wendeten sie Schmerzen an, um die verschiedenen Reaktionen abzuschätzen. Die Teilnehmer radelten kurze Zeit mit moderater Intensität.

Nach dem Training zeigten beide Gruppen eine geringere Schmerzempfindlichkeit als zuvor, was die Theorie bestätigt, dass Bewegung die Schmerzmodulation erhöht. Sie stellten auch einige signifikante Unterschiede in den Gehirnaktivitätsmustern zwischen der Krankheitsgruppe und den Kontrollen fest, insbesondere in zwei Regionen des Gehirns, die an der Schmerzmodulation beteiligt sind - der vorderen Insula und dem linken dorsolateralen präfrontalen Kortex.

Die Forscher schlussfolgerten, dass moderate Bewegung zu einer kurzfristigen (20-30 Minuten) Verbesserung der Schmerzen führt. Sie stellen außerdem die Hypothese auf, dass regelmäßige Wirkungen die Wirkung länger andauern können.

Da Aerobic-Training im Vergleich zu anderen Trainingsformen beständigere Vorteile gezeigt hat, müssen Tests durchgeführt werden, um zu testen, ob Training die Schmerzmodulation verbessern kann.

Anwendung der Forschung

Können wir also ohne Zweifel sagen, dass wir weniger schmerzen, wenn wir trainieren? Nein, aber Sie wussten bereits, dass Sie aus Zeitgründen zu viel unternommen haben und sich eine Woche lang im Bett befinden.

Was wir sagen können ist, dass moderate Bewegung positive Veränderungen in einem System zu bewirken scheint, das in uns nicht funktioniert. Dies war jedoch eine kleine Studie. Es umfasste nur Frauen, was sinnvoll ist, da 90% der Fibromyalgiediagnosen bei Frauen sind. Dies bedeutet jedoch, dass wir die Ergebnisse möglicherweise nicht auf alle anwenden können.

Und diese nächste Information ist äußerst wichtig: Sie schloss Menschen aus, bei denen psychische Erkrankungen diagnostiziert wurden, sowie diejenigen, die Medikamente einnahmen, die ihre Schmerzen oder Gehirnscans beeinflussen könnten. Denken Sie darüber nach, wie viele von uns von dieser Studie abgelehnt werden würden: alle, die klinisch deprimiert sind, sowie diejenigen, die Medikamente zur Hirnveränderung einnehmen, um ihre Schmerzen zu kontrollieren.

Dies wird in der Studie nicht erwähnt, aber es ist wahrscheinlich, dass je schwerer erkrankt ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich freiwillig für eine Übungsstudie melden. Wie viele von uns würden 20 bis 30 Minuten gemäßigter Bewegung benötigen und langsam, aber entschlossen in die andere Richtung humpeln?

Es ist auch wichtig anzumerken, dass die Anstrengung in der Studie moderat war. Forscher weisen sogar darauf hin, dass die Teilnehmer ihrer Kontrollgruppe nicht annähernd hart genug gearbeitet haben, um die Vorteile ihres Schmerzmodulationssystems zu erkennen. Niemand schlägt vor, dass wir lange Zeit wirklich hart trainieren.

Wo bleibt uns das? Es wird immer deutlicher, dass Bewegung trotz möglicher negativer Auswirkungen helfen kann. Was wir tun müssen, ist herauszufinden, wie viel Anstrengung wir tolerieren und innerhalb unserer Grenzen bleiben können, oder allmählich daran arbeiten, unsere Grenzen zu erhöhen. Es ist schwer, aber es kann gemacht werden. Hier ist die Hilfe: