Anzeichen einer Olecranon-Fraktur oder eines gebrochenen Ellbogen-Knochens

Eine Olecranonfraktur ist eine Verletzung eines Knochens. Das Olecranon ist der hervorstehende Knochen, der die Spitze des Ellbogens bildet. Der Knochen ist eigentlich das Ende der Ulna, einer der beiden Unterarmknochen, und er ist die Befestigung des mächtigen Trizepsmuskels des Arms. Der Trizeps ist der Muskel, der den Ellbogen streckt. Olecranon-Frakturen können die Fähigkeit des Einzelnen beeinträchtigen, das Ellenbogengelenk zu begradigen.

Olecranonfrakturen können auftreten, indem sie entweder direkt auf die Rückseite des Ellbogens fallen oder indem der Trizepsmuskel ein Knochenbruchstück aus dem Ellbogen zieht (eine sogenannte Avulsionsfraktur). Stressfrakturen sind auch ein möglicher Mechanismus der Verletzung des Olecranon, der häufig bei Athleten wie Baseballkannen auftritt.

Zeichen der Olecranon-Fraktur

Patienten, die ein Trauma wie einen Sturz oder einen Autounfall haben und Schmerzen im Ellbogen oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Ellbogens haben, sollten auf einen Olecranon-Bruch untersucht werden. Anzeichen einer Olecranonfraktur sind:

• Schmerzen hinter dem Ellbogen
• Schwierigkeiten beim Biegen des Ellbogengelenks
• Schwellung und Quetschung des Ellbogens
• Deformität des Knochens hinter dem Ellbogen

Olecranonfrakturen werden häufig aufgrund der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung vermutet, obwohl eine definitive Diagnose normalerweise durch Röntgenuntersuchung gestellt wird. Röntgenstrahlen sind in der Regel ausreichend, um das Problem sowohl zu diagnostizieren als auch zu bestimmen. Bei geringfügigeren Verletzungen, wie z. B. bei Stressfrakturen, kann eine MRI bei der Diagnosestellung hilfreich sein.

Behandlung einer Olecranonfraktur

Die Behandlung einer Olecranonfraktur hängt von der Verschiebung der Frakturfragmente und der Funktion des Trizepsmuskels ab. Wenn die Fraktur nicht oder nur minimal verschoben ist und der Trizepsmuskel den Ellenbogen strecken kann, ist möglicherweise keine Operation erforderlich. In diesen Fällen heilt der Schutz vor Aktivität (Schiene oder Schlinge) und Zeit im Allgemeinen die Fraktur. Ansonsten ist die chirurgische Behandlung von Olekranonfrakturen die übliche Behandlung.

Eine Operation ist die richtige Behandlung, wenn die Knochenfragmente nicht in Position sind oder wenn der Trizepsmuskel aufgrund der Verletzung nicht funktioniert. Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Olecranonfraktur operativ zu reparieren. Über der Rückseite des Ellbogengelenks wird ein Einschnitt gemacht, und die Knochenfragmente werden an der richtigen Stelle positioniert. Stifte, Drähte, Schrauben oder Platten können verwendet werden, um die Knochenfragmente in der richtigen Position zu sichern.

Eine Operation ist auch erforderlich, wenn die Verletzung eine offene Fraktur ist. Eine offene Fraktur tritt auf, wenn der Knochen die Haut durchdringt und ein Infektionsweg in den Bereich des heilenden Knochens gelangt. Offene Frakturen müssen fast immer operiert werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern.

Nach der Operation werden die Patienten normalerweise für eine kurze Zeit unbeweglich gemacht, es ist jedoch das Ziel, die Ellenbogenbewegung so bald wie möglich zu beginnen. In der Regel beginnt die sanfte Bewegung in den ersten Wochen nach der Operation. Die zulässige Bewegungsmenge hängt von der Stärke der Frakturreparatur und dem umgebenden Knochen ab. Die Gesamtheilungszeit einer Olecranonfraktur beträgt etwa 10-12 Wochen.

Komplikationen bei Olecranon-Frakturen

Die häufigste Komplikation nach einer Operation bei einer Olecranon-Fraktur ist, dass häufig die Metallstifte, -drähte und / oder -schrauben entfernt werden müssen.Über dem Ellbogenrücken gibt es nur wenig Weichteile, und diese Metallimplantate können störend sein - vor allem, wenn Sie sich auf den Ellbogen stützen. In diesen Situationen wird das Metall in der Regel mindestens 6 Monate nach der Operation entfernt.

Die Patienten haben normalerweise nach der Operation eine geringfügig verminderte Bewegung des verletzten Ellenbogens, obwohl dies häufig nicht bemerkt wird. Wenn die Ellenbogenbewegung kurz nach der Operation eingeleitet wird, können die meisten Patienten den größten Teil ihrer Bewegung wiederherstellen, wobei sie nur einen geringfügigen Unterschied beim Vergleich der Bewegung mit ihrem nicht betroffenen Ellbogen feststellen. Andere mögliche Komplikationen sind:

• Infektion
• Nicht heilende Frakturen
• Fehler bei der Fixierung, um die Fragmente zu fixieren
• Ellenbogenschmerzen

Die Heilung der Verletzung dauert normalerweise 10-12 Wochen, obwohl schwerere Verletzungen länger dauern können, um die volle Beweglichkeit und normale Stärke wiederherzustellen. Bei sportlich aktiven Menschen kann die Physiotherapie dabei helfen, die volle Kraft und Beweglichkeit des Ellenbogengelenks wiederzuerlangen.

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• Ellenbogen (Olecranon) Frakturen, American Academy of Orthopedic Surgeons, Oktober 2007
• Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Management von Frakturen der proximalen Ulna" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mär; 21 (3): 149–60.