Tests und Ergebnisse des arteriellen Blutgases (ABG)

Ein arterieller Blutgastest, allgemein als ABG bekannt, wird mit Blut durchgeführt, das aus einer Arterie entnommen wird. Es wird verwendet, um zu sehen, wie gut die Lunge funktioniert, und um die Wirksamkeit von Atemwegstherapien zu bestimmen, wie z. B. die Verwendung eines Beatmungsgeräts, CPAP, BiPAP oder Sauerstoff. Ein Blutgas kann auch das Vorhandensein von Nierenproblemen aufdecken, wird jedoch normalerweise nicht zur Diagnose von Nierenproblemen durchgeführt.

Der ABG ist einer der am häufigsten durchgeführten Tests vor der Operation, insbesondere bei Patienten, bei denen Atemprobleme oder Lungenerkrankungen vorliegen oder vermutet werden. Eine ABG sollte erwartet werden, wenn die Operation lange dauert oder wenn der Patient für längere Zeit am Beatmungsgerät sitzt. Dadurch kann das Personal wissen, ob die Einstellungen des Beatmungsgeräts für den Patienten geeignet sind.

So führen Sie einen arteriellen Blutgastest durch

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine ABG zu zeichnen: eine arterielle Linie (eine spezielle Art von Infusionsleitung, die in eine Arterie eingesetzt wird, die es erlaubt, arterielles Blut ohne Nadel zu entnehmen) oder eine Spritze, um Blut aus einer Arterie zu entnehmen.

Eine arterielle Blutentnahme ist schmerzhafter als eine typische venöse Blutentnahme und wird normalerweise am Handgelenk oder der Leistengegend durchgeführt. Nachdem das Blut entnommen wurde, kann der Druck fünf Minuten oder länger auf der Stelle gehalten werden, um Blutungen aus der Arterie zu verhindern. Wenn erwartet wird, dass sich ein Patient längere Zeit in einem Beatmungsgerät befindet, wird normalerweise eine Arterienleitung platziert, um wiederholte schmerzhafte arterielle Stöcke zu vermeiden.

Eine arterielle Linie ermöglicht es, Blut aus der Arterie zu entnehmen, ohne den Patienten jedes Mal mit einer Nadel zu stecken. Zusätzlich ermöglicht die arterielle Leitung eine sehr genaue Blutdrucküberwachung, die kontinuierlich ist.

Durch arterielle Blutgastests bewertete Komponenten

Ein ABG betrachtet fünf verschiedene Komponenten von arteriellem Blut:

• pH-Wert: Der pH-Wert des arteriellen Blutes sollte zwischen 7,35 und 7,45 liegen. Signifikante Änderungen des pH-Werts können auf lebensbedrohliche Probleme hinweisen, die schnell behandelt werden müssen. Ein pH-Wert von 6,9 wird typischerweise als unteres Ende von überlebbaren pH-Änderungen betrachtet.
• Kohlendioxid (PCO2): Bestimmt, ob sich Ihr Körper in geeigneter Weise von Kohlendioxid befreien kann oder ob Kohlendioxid vom Körper zurückgehalten wird.
• Sauerstoff (PO2): Bestimmt, ob Ihre Lungen Sauerstoff angemessen in Ihr Blut transportieren können.
• Bicarbonat (HCO3): Niedrige Bicarbonatwerte im Blut können auf Probleme mit der Nierenfunktion hinweisen.
• Sauerstoffsättigung (O2): Gemessen auf einer Skala von 0-100 zeigt dies an, wie viel Sauerstoff in das Körpergewebe gelangt. Einhundert Prozent ist perfekt und bei einem gesunden Menschen werden mindestens 97% erwartet. Sauerstoffsupplementierung kann für niedrige Sättigungsniveaus erforderlich sein.

ABG-Interpretation

Die Interpretation von ABG-Ergebnissen ist ein komplexer Prozess und erfordert starke klinische Fähigkeiten, um den Gesamtzustand einer Person zu berücksichtigen. Etwas so einfaches wie Erbrechen kann die Ergebnisse verändern, genauso wie ein schwerer oder lebensbedrohlicher Lungenzustand zu einer Änderung der ABG-Tests führen kann.

Im Krankenhaus werden diese Ergebnisse verwendet, um Änderungen an den Einstellungen eines Beatmungsgerätes vorzunehmen oder um festzustellen, ob ein Patient eine Beatmung mit einem Beatmungsgerät oder Sauerstoff benötigt. Ergebnisse können enthalten:

Metabolische Azidose: Durch einen niedrigen pH-Wert, niedrige Bicarbonatwerte und niedriges Kohlendioxid kann dieser Zustand durch Nierenprobleme, zu schnelles Atmen oder zu tiefes Atmen verursacht werden.

Metabolische Alkalose: Ein erhöhter pH-Wert, Bicarbonat und Kohlendioxid weisen normalerweise darauf hin, dass starkes Erbrechen die Chemie des Blutes verändert hat.

Respiratorische AzidoseEin niedriger pH-Wert, hoher Bicarbonatanteil und hohes Kohlendioxid deuten häufig auf Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung oder eine Erkrankung wie COPD hin. Möglicherweise muss das Beatmungsgerät gewechselt werden, wenn sich der Patient in einem Beatmungsgerät befindet.

Respiratorische Alkalose: Ein hoher pH-Wert, ein niedriger Bicarbonatspiegel und niedriges Kohlendioxid deuten in der Regel auf zu schnelles oder zu tiefes Atmen hin, z. B. wenn Schmerzen auftreten oder während der Hyperventilation. Möglicherweise muss das Beatmungsgerät gewechselt werden, wenn sich der Patient in einem Beatmungsgerät befindet.

Ein Wort von DipHealth

Ein arterielles Blutgas kann ein sehr nützlicher Test sein, die Interpretation dieser Informationen sollte jedoch den Fachleuten überlassen werden. Ergebnisse, die für einen Patienten alarmierend wären, könnten für einen anderen normal sein, und diese Testergebnisse können von Stunde zu Stunde stark variieren, basierend auf Eingriffen der Atemwege, zu denen Sauerstoff- oder Beatmungsgeräteeinstellungen gehören.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sollte Ihnen sagen können, ob die Ergebnisse wie erwartet waren und wenn die Ergebnisse darauf hindeuten, dass sich der Patient verbessert oder mehr Sauerstoff benötigt oder sogar die Unterstützung eines Beatmungsgerätes.