Übersicht über sekundäre Krebsarten und Ursachen

Der Begriff "Sekundärkrebs" kann verwendet werden, um sich entweder auf einen zweiten Primärkrebs oder auf Krebs zu beziehen, der sich von einem Körperteil zu einem anderen ausgebreitet hat (metastatischer Krebs).

In dieser Diskussion werden wir nicht über metastasierten Krebs sprechen, sondern nur einen zweiten primären Krebs.

Typen

Es ist wichtig, noch eine weitere Unterscheidung zwischen sekundären Krebsarten zu treffen. Wenn jemand einen zweiten Krebs entwickelt, kann dies verschiedene Gründe haben. Eine und die, die wir hier besprechen werden, ist eine zweite Krebsart, die aufgrund der krebserregenden Wirkungen von Krebsbehandlungen entsteht.

Der Begriff Sekundärkrebs oder zweiter primärer Krebs wird manchmal auch verwendet, wenn jemand einen zweiten Krebs entwickelt - entweder am Ort des ersten Krebses oder anderswo -, der nicht mit den Behandlungen des ersten Krebses zusammenhängt. Diese sind ziemlich allgemein, da, was auch immer jemand prädisponiert ist, um Krebs zu entwickeln, für die spätere Entwicklung eines zweiten Krebses verantwortlich sein kann. Dies wird als "gemeinsame Risikofaktoren" bezeichnet.

Im Zusammenhang mit der vorherigen Krebsbehandlung

Zweitkrebserkrankungen im Zusammenhang mit Behandlungen bei einem früheren Krebs sind nicht üblich, treten aber durchaus auf. Wir wissen, dass viele Chemotherapeutika neben dem Töten von Krebszellen auch die Fähigkeit haben, Krebs zu verursachen, indem sie die DNA in normalen Zellen schädigen. Gleiches gilt für die Strahlentherapie.

Um dies zu verstehen, kann es hilfreich sein, darüber zu sprechen, wie Chemotherapie und Strahlentherapie funktionieren. Diese Behandlungen wirken häufig, indem sie das genetische Material in den Zellen "oxidativ schädigen". Der Grund, warum sie bei Krebs angewendet werden, ist, dass sich Krebszellen im Allgemeinen schneller teilen als gesunde Zellen, und diese Schädigung tritt daher häufiger in Krebszellen auf. Der Begriff oxidativ bedeutet einfach, dass eine Reaktion stattfindet, die die Anwesenheit von Sauerstoff erfordert.

Um diesen Schaden weiter zu verstehen - und um zu verstehen, wie sich Krebs sowohl zu Beginn als auch als Reaktion auf Krebsbehandlungen entwickeln kann, ist es, diese Reaktion zu betrachten. Wir hören viel über Antioxidantien. Antioxidantien wirken, indem sie diese Reaktion stoppen. Aus diesem Grund wird oft empfohlen, Antioxidantien während der Krebsbehandlung zu vermeiden. Sie möchten die Krebszellen nicht vor Schäden schützen.

Die Schäden durch Chemotherapie und Strahlentherapie können jedoch die DNA normaler Zellen beeinflussen. Mit der Zeit kann dieser Schaden dazu führen, dass aus diesen normalen Zellen Krebszellen werden. Wenn das passiert, entwickelt sich ein anderer Krebs.

Nach der Bestrahlung

Wir haben zuerst Anzeichen von Sekundärkrebs bei Menschen gesehen, die einer Bestrahlungstherapie ausgesetzt waren. Das Risiko eines Sekundärkarzinoms durch Strahlung hängt ab von:

• Die Dosis der Strahlung
• Der Bereich, der Strahlung ausgesetzt ist
• Das Alter des Patienten

Das Risiko von Sekundärkrebserkrankungen durch Bestrahlungstherapie verbessert sich, da bei neueren Techniken weniger "Streuung" als bei älteren Techniken auftritt, was bedeutet, dass weniger Gewebe ausgesetzt ist. Für diejenigen, die betroffen sind, die an Brustkrebs erkrankt sind, erhöht das Risiko eines Sekundärkarzinoms durch eine Strahlentherapie nach einer Mastektomie das Risiko. Es scheint jedoch, dass kein erhöhtes Risiko einer Strahlentherapie nach einer Lumpektomie besteht.

Nach der Chemotherapie

Sekundäre Krebserkrankungen können nach einer Chemotherapie auftreten, wobei Leukämie die häufigste Krebsart ist. Arzneimittel, die häufiger Leukämie verursachen, umfassen Alkylierungsmittel, die Platinwirkstoffe und Topoisomeraseinhibitoren.

Einige gezielte Therapiemedikamente können auch das Risiko erhöhen, an sekundärem Krebs zu erkranken.

Nach gezielter Therapie

Einige gezielte Therapiemedikamente können auch das Risiko erhöhen, an sekundärem Krebs zu erkranken, insbesondere solche, die das BRAF-Protein angreifen.

Nach Stammzelltransplantationen

Patienten mit Stammzelltransplantationen haben ein hohes Risiko für sekundäre Krebserkrankungen. Dies kann sowohl mit Bestrahlungs- als auch mit Hochdosis-Chemotherapeutika vor der Transplantation und den immunsuppressiven Medikamenten zusammenhängen, die erforderlich sind, um eine Abstoßung nach der Transplantation zu verhindern.