Chancroid ist eine sexuell übertragbare Erkrankung, die Genitalgeschwüre verursacht

Chancroid ist eine Geschlechtskrankheit, die sexuell übertragen wird. Es wird durch das Bakterium verursacht Haemophilus Ducreyi. Chancroid ist zwar nur in den Vereinigten Staaten zu sehen, aber in Entwicklungsländern eine relativ häufige Krankheit. Wie bei der Syphilis erhöhen die durch Chancroid verursachten offenen Wunden das Risiko, dass andere sexuell übertragbare Infektionen auftreten. Diese offenen Wunden erhöhen insbesondere das HIV-Risiko. Sie erleichtern es dem HIV, in den Blutkreislauf zu gelangen, wenn eine Person exponiert ist. Intakte Haut ist eine vernünftige Barriere für HIV nicht verteilt von Haut zu Hautkontakt.

Was sind die Symptome von Chancroid?

Die ersten Anzeichen einer Chancroid können mit Syphilis verwechselt werden - eine kleine Pustel wird innerhalb von 4 bis 10 Tagen nach der Exposition zu einem Geschwür. Die Geschwüre werden jedoch im Allgemeinen größer und schmerzhafter als die mit Syphilis verbundenen Geschwüre.

Chancroid kann auch zu Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Entzündungen der Lymphknoten in der Leiste führen. Diese Nebenwirkung steht nicht im Zusammenhang mit Syphilis.

Aufgrund seiner Seltenheit ist es in den USA relativ schwierig, genau auf Chancroid getestet zu werden. Daher gibt die CDC an, dass Ärzte das Chancroid diagnostizieren können, ohne das zu identifizieren H. Ducreyi Bakterien wenn alles der folgenden Kriterien sind erfüllt:

1. Jemand hat ein oder mehrere Genitalgeschwüre
2. Die Geschwüre und alle Schwellungen der Lymphknoten stimmen mit dem erwarteten Auftreten von Chancroid überein
3. Es gibt keine Hinweise auf Syphilis unter dem Mikroskop oder im Bluttest (nachdem die Geschwüre seit mindestens 7 Tagen vorhanden waren).
4. Die Geschwüre sind negativ auf HSV, eine weit verbreitete Erkrankung des Genitalgeschwürs in den USA.

Wie wird Chancroid behandelt?

Chancroid wird mit Antibiotika behandelt. Die zwei bevorzugten Therapien sind Einzeldosen von Azithromycin (1 g) oder Ceftriaxon (250 mg, IM). Es sind auch längere Behandlungsschemata verfügbar, bei denen Ciprofloxacin (500 mg, 2x pro Tag für drei Tage) und Erythromycin-Base (600 mg oral, dreimal pro Tag, für sieben Tage) verwendet wird. Bei unbeschnittenen Männern und bei HIV-Infizierten ist die Behandlung jedoch weniger wirksam positiv. Daher empfiehlt das CDC, dass alle Personen, die sich einer Behandlung unterziehen, 3 bis 7 Tage nach Beginn der Behandlung erneut von einem Arzt untersucht werden.

Bei den meisten Menschen bessern sich die Symptome innerhalb dieser Zeit, wenn die Behandlung abläuft.

Aufgrund der Seltenheit der Krankheit sollte auch jeder, der unter Verdacht steht, Chancroid zu haben, auf HIV getestet werden.

Wie verbreitet ist Chancroid in den USA?

Chancroid ist in den USA äußerst ungewöhnlich. Obwohl es in den 1940er und 50er Jahren viel häufiger vorkam, nahm die Zahl der Fälle ab Mitte der 50er Jahre rapide ab. In den achtziger Jahren gab es einen kurzen Anstieg, der wahrscheinlich auf die neue HIV-Epidemie zurückzuführen war. Die Anzahl der Fälle nahm jedoch rasch ab, bis Infektionen selten genug waren, um den Zugang zum Test zu erschweren. Im Jahr 2016 wurden nur 7 Fälle im gesamten Land diagnostiziert, nur in Alabama, Kalifornien, Colorado, Massachusetts, North Carolina und South Carolina.

Wenn Chancroid in den USA auftritt, ist dies eher bei Flüchtlingen oder Einwanderern aus Asien, Afrika und der Karibik zu beobachten. Es ist auch wahrscheinlicher bei jemandem zu sehen, der einen Sex-Partner in einer dieser Gruppen hat. Chancroid ist tatsächlich auf der ganzen Welt rückläufig. Es ist meistens in Gebieten, in denen HIV endemisch ist, da die Chancroid-Geschwüre einen einfachen Infektionsweg darstellen.

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• Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Überwachung der sexuell übertragbaren Krankheit 2016. Atlanta: US-Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste; 2017
• Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Richtlinien für die Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138