Symptome, Ursachen und Behandlung von Hyperkapnie
Inhaltsverzeichnis:
- Ursachen
- Mechanismen
- Krankheiten
- Anzeichen und Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Wann rufen Sie Ihren Arzt an
Presonus Eureka Produktvideo mit Spider (Oktober 2024)
Kohlendioxid (CO2) wird als normales Nebenprodukt von Stoffwechselprozessen in Zellen erzeugt und diffundiert normalerweise in den Blutkreislauf, um aus der Lunge ausgeatmet zu werden. Es gibt jedoch Zeiten, in denen sich eine überschüssige Menge ansammeln kann - ein Zustand, der als Hyperkapnie bezeichnet wird, der auch als Hypercarbia oder Kohlendioxid-Retention (CO2-Retention) bezeichnet wird. Es gibt viele mögliche Ursachen für Hyperkapnie, einschließlich Bedingungen, die zur Produktion von mehr Kohlendioxid führen (wie Infektionen oder Traumata), und solche, die zu einer reduzierten Ausatmung des Gases aus der Lunge führen (wie beispielsweise Lungenerkrankungen).
Ursachen
Normalerweise reguliert der Körper sorgfältig die Menge an Kohlendioxid im Blut. Wenn der Kohlendioxidgehalt erhöht wird, gibt es spezielle Rezeptoren, die den Anstieg erkennen und wiederum Meldungen an das Gehirn senden, um tiefer zu atmen oder sich zu bewegen, so dass der Luftstrom nicht behindert wird Nase werden von einer Decke bedeckt).
Aufgrund dieser regulatorischen Wege ist eine medizinisch signifikante Hyperkapnie bei ansonsten gesunden Personen selten.
Mechanismen
Um die möglichen medizinischen Ursachen von Hyperkapnie zu verstehen, ist es hilfreich, zunächst die Mechanismen zu untersuchen, die die körpereigene Fähigkeit zur CO2-Regulierung beeinträchtigen. Sie beinhalten:
- Verminderte Beatmung (Hypoventilation)
- Erhöhter Totraum in der Lunge (die Durchblutung des Lungenbereichs ist beeinträchtigt, so dass Gase nicht richtig ausgetauscht werden können), wie dies bei Beatmungsperfusion (VQ) der Lungen festgestellt wird
- Erhöhte Produktion von Kohlendioxid durch den Körper, z. B. bei Traumata
- Unterbrechung des Signals, das den Körper dazu auffordert, bei niedrigem Sauerstoffgehalt mehr zu atmen, z. B. wenn Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) Sauerstoff zugeführt wird
- Durch Rückatmen wurde Kohlendioxid ausgeatmet
Krankheiten
Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die für Hyperkapnie verantwortlich sein können, und einige von ihnen können dies durch mehr als einen der Mechanismen tun, die wirken, wenn sich CO2 im Blut ansammelt.
COPD
Im Allgemeinen atmen wir beim Atmen Sauerstoff ein und atmen Kohlendioxid aus. Diese beiden Atemgase werden tief in der Lunge in winzigen, traubenartigen Trauben oder Luftsäcken (Alveolen) ausgetauscht.
Bei Menschen mit COPD ist dieser Prozess beeinträchtigt, da die Alveolen zerstört werden, so dass weniger Sauerstoff von der Lunge in den Blutkreislauf gelangt und Kohlendioxid aus dem Blut in die Lunge gelangt, um ausgeatmet zu werden. Dies führt zu einer geringen Menge an Sauerstoff im Blut, einem Zustand, der als Hypoxämie bezeichnet wird, sowie Hyperkapnie.
Diese Rückhaltung von Kohlendioxid bei Menschen mit COPD ist auf den unzureichenden Austausch von Gasen zurückzuführen, der aus einer V / Q-Fehlanpassung in der Lunge resultiert. COPD ist eine der Hauptursachen für Hyperkapnie, obwohl nicht jeder, der an COPD leidet - selbst schwere oder im Endstadium vorkommende Erkrankungen - diese Besorgnis entwickeln wird.
Neurologische Erkrankungen und Überdosierung
Bei einer durch Überdosierung von Betäubungsmitteln verursachten Atemdepression oder bei degenerativen neurologischen Erkrankungen reagiert das Gehirn nicht auf Befehle, um die Atmung zu verstärken, wie dies normalerweise der Fall wäre. Dadurch kann sich CO2 im Blut ansammeln.
Beispiele für solche Bedenken sind:
- Bestimmte Muskel- oder Nervensystemstörungen wie Enzephalitis, Muskeldystrophie, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Myasthenia gravis
- Überdosierungen von Medikamenten wie bei einem Opioid oder Benzodiazepin
- Gehirnstamm Schlaganfall
Andere
Während COPD und neurologische Probleme bemerkenswert sind, gibt es auch andere mögliche Ursachen für Hyperkapnie:
- Andere Lungenerkrankungen, wie idiopathische Lungenfibrose
- Schwere Krankheit oder Trauma
- Unterkühlung
- Falsche Einstellungen am Beatmungsgerät
- Adipositas-Hypoventilationssyndrom
- Gerätetauchen
Anzeichen und Symptome
Wenn die Hyperkapnie mild ist, erkennen viele Menschen nicht einmal, dass sie an dieser Erkrankung leiden, insbesondere wenn sie sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt. Wenn Symptome einer leichten Hyperkapnie auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Ermüden
- Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder klar zu denken
- Kopfschmerzen
- Spülung
- Schwindel
- Milde Atemnot (Atemnot) oder erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe)
- Erhöhter Blutdruck
Da diese Symptome alle unspezifisch sind, ist es wichtig, Bewusstsein zu haben, damit der Zustand nicht übersehen wird.
Andererseits sind die Symptome einer schweren Hyperkapnie ausgeprägter. Solche Fälle können schließlich zu Atemstillstand und möglicherweise zum Tod führen. Symptome und Anzeichen können sein:
- Paranoia, Depressionen und Verwirrung, die zum Koma führen können
- Muskel zuckt
- Anfälle
- Herzklopfen
- Panik oder ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs
- Dilatation oder Erweiterung der oberflächlichen Venen in der Haut
- Papillenödem, Schwellung der Umgebung der Sehnerven, die bei einer Augenuntersuchung sichtbar wird (Zeichen für erhöhten Druck im Gehirn)
Diagnose
Die Diagnose einer Hyperkapnie beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung, verbunden mit einem hohen Verdacht auf eine mögliche Erkrankung.
Die Diagnose der Erkrankung erfolgt in der Regel anhand der Ergebnisse eines arteriellen Blutgases, wobei ein CO2-Druck von 45 mm Hg oder mehr diagnostisch ist.
Eine Erhöhung des Kohlendioxids im Blut senkt auch den pH-Wert des Blutes (verursacht Azidose), ein Zustand, der als bezeichnet wird respiratorische Azidose. Andere Tests können verwendet werden, um nach der zugrunde liegenden Ursache von Hyperkapnie zu suchen.
Behandlung
Die Behandlung von Hyperkapnie hängt von ihrem Schweregrad ab. Unterstützende Behandlungsoptionen sind häufig erforderlich, während Ärzte die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung angehen und (wenn möglich) behandeln.
Bei der Behandlung von Hyperkapnie wird die Beatmung wiederhergestellt, so dass Kohlendioxid aus dem Körper freigesetzt werden kann.
- Nichtinvasive Belüftung: Die nichtinvasive Beatmung unterstützt die Atmung durch die oberen Atemwege. Es verbessert den Atmungsprozess, indem es dem Patienten eine Mischung aus Luft und Sauerstoff aus einem Flussgenerator durch eine eng anliegende Gesichts- oder Nasenmaske gibt.
- Intubation und mechanische Belüftung: Intubation ist der Vorgang des Einführens eines speziellen Tubus (eines Endotrachealtubus) durch den Mund und dann in den Atemweg. Der Schlauch wird dann an ein mechanisches Beatmungsgerät angeschlossen, das die aktive Atmung für den Patienten übernimmt.
Wann rufen Sie Ihren Arzt an
Hyperkapnie kann zu Atemstillstand und Tod führen, wenn sie nicht behandelt wird. Wenn Sie COPD haben, einen wichtigen Risikofaktor für die Erkrankung, ist die Kenntnis der Symptome einer Hyperkapnie der Schlüssel zur Früherkennung.
Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eine Änderung Ihrer Symptome oder Ihres Allgemeinbefindens auftritt, insbesondere wenn Sie starke Ermüdung, Konzentrationsabnahme oder Verwirrung, Muskelzuckungen oder Herzklopfen bemerken. Glücklicherweise ist es für einen Arzt ziemlich einfach, das Problem schnell zu erkennen, falls vorhanden.
Ein Wort von DipHealth
Über Hyperkapnie zu sprechen, kann verwirrend sein, aber die wichtigsten Punkte, die Sie mit nach Hause nehmen, sind, dass Menschen mit Lungenkrankheit einen hohen Verdachtsgrad haben sollten. ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie überhaupt Symptome bemerken und dass dringend gehandhabt werden muss, wenn der Kohlendioxidgehalt bei Personen mit anderen Erkrankungen erhöht ist.
Ursachen, Symptome und Behandlung von Hautkochen
Furunkel sind rote Beulen auf der Haut, die durch Bakterien verursacht werden. Erfahren Sie, wie Sie ein Kochen erkennen, wie Sie es zu Hause behandeln können und wann Sie einen Arzt aufsuchen.
Ursachen, Symptome und Behandlung von Atemnot
Um auf die meisten Opfer zu reagieren, die sich über Atemnot beklagen, müssen Sie die Notrufnummer 911 anrufen und sie unterstützen, bis der Krankenwagen ankommen kann.
Ursachen, Symptome und Behandlung von Follikulitis
Erfahren Sie, wie eine häufige Hautinfektion namens Follikulitis bei HIV-positiven Menschen, die das Immunsystem stark beeinträchtigt haben, manchmal ernst werden kann.