Was bedeuten meine ungewöhnlichen Pap-Abstrichergebnisse?

Es kann beängstigend sein, wenn Sie Ihren Pap-Abstrich von Ihrem Arzt erhalten. "Normal" ist leicht zu verstehen. Wenn Sie jedoch einen abnormen Pap-Abstrich haben, kann es schwierig sein zu wissen, ob die Ergebnisse etwas sind, worüber Sie sich Sorgen machen müssen. Diese Anleitung zu ungewöhnlichen Pap-Abstrichergebnissen hilft Ihnen zu verstehen, was Ihr Arzt Ihnen sagen will. Je mehr Sie verstehen, desto einfacher können Sie fundierte Entscheidungen über die Nachsorge treffen.

Normal

Ein normales Pap-Abstrichergebnis bedeutet, dass alle Zellen in der Probe so aussehen, wie sie sollten. Zusätzliches Follow-up wird nicht angezeigt. Sie sollten weiterhin nach aktuellen Richtlinien getestet werden.

ASCUS

ASCUS steht für atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung. Mit anderen Worten, es gibt Plattenepithelzellen, die nicht normal aussehen. Diese Zellen sind jedoch nicht anormal genug, um als Dysplasie betrachtet zu werden.

ASCUS ist das häufigste abnormale Pap-Abstrichergebnis. Es ist normalerweise nichts zu befürchten. Obwohl ASCUS durch eine frühe HPV-Infektion verursacht werden kann, kann eine ASCUS-Diagnose auch auf sexuelle Reizung oder sogar auf eine schlechte Pap-Schmiertechnik beruhen. Diagnosen von ASCUS werden im Laufe der Zeit ohne Intervention oder Behandlung oft spontan behoben.

Follow-up für ASCUS ist in der Regel ein wiederholter Abstrich nach sechs Monaten. Wenn dies normal ist, ist keine weitere Nachbearbeitung erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt kann ein Patient zum normalen Untersuchungszeitplan zurückkehren.

Alternativ können Patienten, bei denen ASCUS diagnostiziert wurde, auf HPV getestet werden. Jeder, der für einen Hochrisikotyp positiv ist, wird zur weiteren Nachsorge wie Kolposkopie oder LEEP geschickt. Die Richtlinien für das Follow-up variieren je nach Alter und Schwangerschaftsstatus, ASCUS jedoch nicht erfordern normalerweise aggressive Nachsorge oder Behandlung.

SIL

SIL ist ein weiteres häufiges abnormales Abstrichergebnis. Das Akronym steht für intraepitheliale Plattenepithelkarzinome. Plattenepitheliale intraepitheliale Läsionen sind Plattenepithelkarzinome, die auf eine Weise verändert wurden, die nahe legt, dass sie möglicherweise krebsartig werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie werden krebskrank werden Auch ohne Behandlung klären sich viele Fälle von SIL von selbst.

Die Diagnose der epithelialen intraepithelialen Läsion kann in zwei Arten unterteilt werden: hochgradig und niedriggradig. Diese korrelieren mit den Diagnosen CIN 1 und CIN 2 bzw. 3.

LSIL / CIN 1:Niedriggradige intraepitheliale Plattenepithelkarzinome (LSIL) sind fast immer ein Zeichen dafür, dass eine Frau mit HPV infiziert wurde. Diese Diagnose impliziert auch, dass der Arzt, der den Pap-Abstrich oder die Biopsie liest, Anzeichen sieht, die wie ein Vorkrebs im Frühstadium aussehen.

LSIL-Diagnosen sind relativ häufig. Sie lösen sich oft selbstständig ohne Behandlung. Bei sehr jungen Frauen ist das Follow-up normalerweise ein wiederholter Abstrich nach sechs oder zwölf Monaten. Für ältere Frauen im reproduktiven Alter empfehlen die Richtlinien des American College of Geburtshilfe und Gynäkologie (ACOG) die Kolposkopie, um das Ausmaß des Schadens zu bestimmen. Sie empfehlen NICHT unbedingt eine Behandlung. Bei Frauen nach der Menopause kann ein wiederholter Pap-Abstrich, ein HPV-Test oder eine Kolposkopie das Follow-up sein.

Da LSIL so oft selbst heilt, befürworten die meisten Ärzte eine weniger aggressive Nachsorge als eine Behandlung. Tatsächlich heißt es in den ACOG-Richtlinien, dass CIN 1 / LSIL sollte nicht behandelt werden Wenn es nicht länger als zwei Jahre andauert, geht es weiter zu CIN 2 oder CIN 3 oder anderen medizinischen Faktoren. Eine Überbehandlung ist jedoch immer noch relativ häufig. Manchmal, wenn Menschen den Ausdruck "präkanzeröse Zellen" hören, entscheiden sie, dass sie lieber sicher als traurig sind, selbst wenn die Behandlung erhebliche Nebenwirkungen haben kann.

HSIL / CIN 2-3:Hochgradige intraepitheliale Plattenepithelkarzinome (HSIL) erkranken häufiger an Gebärmutterhalskrebs als an LSIL. Viele dieser Läsionen bilden sich jedoch immer noch von selbst zurück. Carcinoma in situ oder CIS ist die schwerwiegendste Form von HSIL und diejenige, die am ehesten zu Krebs übergeht. CIS kann auch als CIN 3 diagnostiziert werden.

Richtlinien besagen, dass jede Frau, bei der HSIL durch Pap-Abstrich diagnostiziert wurde, durch Kolposkopie verfolgt werden sollte. Während der Kolposkopie können Läsionen biopsiert oder durch LEEP, Conisation, Einfrieren (Kryotherapie) oder Lasertherapie behandelt werden. Bei kleinen Läsionen kann eine Lochbiopsie tatsächlich als Behandlung verwendet werden.

ASC-H

Dieses kompliziert aussehende Akronym steht für die Diagnose "atypische Plattenepithelzellen, HSIL kann nicht ausgeschlossen werden". Es bedeutet im Wesentlichen, dass die Ärzte Probleme haben, eine Diagnose zu stellen. Sie könnten HSIL haben, vielleicht nicht. Die Ärzte können es nicht ohne einen weiteren Test sagen. Follow-up durch Kolposkopie wird empfohlen.

AGC

Atypische glanduläre Zellen (AGC) bezieht sich auf Veränderungen des Gebärmutterhalses, die nicht im Plattenepithel auftreten. Stattdessen wurden abnormale Drüsenzellen in der Probe beobachtet. Dieses Ergebnis legt nahe, dass Krebs in den oberen Teilen des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter auftreten kann.

Follow-up für AGC kann Kolposkopie, HPV-Tests und Proben der Auskleidung sowohl des Gebärmutterhalses (der Endocervix) als auch des Uterus (des Endometriums) umfassen. Die Wahl der Nachuntersuchung hängt davon ab, welche spezifischen Arten von abnormalen Zellen im Abstrich beobachtet wurden. Die Behandlung der AGC ist, falls erforderlich, invasiver als die Behandlung von Plattenepithelkarzinomen.

Krebs

Wenn bei Ihnen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde, bedeutet dies, dass der Schaden an Ihrem Gebärmutterhals nicht mehr oberflächlich ist. Sie werden wahrscheinlich zur weiteren Behandlung und Behandlung an einen Onkologen geschickt. Das Ausmaß der Behandlung variiert je nach Schweregrad Ihres Krebses.