Knieendoprothetik Fortschritte mit MAKOplasty

Um über MAKOplasty sprechen zu können, müssen wir zuerst über die Knieendoprothetik (Knieendoprothetik) (UKA oder kurz „uni“) sprechen. Dies kann ein einschüchternder medizinischer Begriff sein, er bedeutet einfach nur einen Kniegelenkersatz (oder eine Neuformierung des Knies, wenn Sie technisch sein wollen). Das Knie hat drei Kompartimente: medial (innerhalb des Knies), Patellofemoral (zwischen Kniescheibe und Femur) und lateral (äußerer Abschnitt des Kniegelenks).

Die häufigste Form der Arthrose ist eine dreigliedrige Arthritis, die alle 3 Kompartimente des Knies betrifft. Daher ist es sinnvoll, dass der traditionelle Kniegelenkersatz eine dreigliedrige Endoprothetik ist, die alle drei Abteilungen des Knies ersetzt. Eine kleine Untergruppe von Menschen mit Osteoarthritis des Knies hat einkomplementales OA. Diese Art von Arthritis betrifft eine der drei Kompartimente. Ein UKA wurde entwickelt, um einkomplementelles OA anzugehen. UKAs werden traditionell für isolierte Arthritis des medialen Kompartiments des Knies entwickelt, es sind jedoch neuere Designs verfügbar, die für das seitliche Knie-OA spezifisch sind.

Während isoliertes mediales seitliches Knie-OA die traditionelle Indikation für UKA ist, ist dies möglicherweise nicht die beste Option für alle Patienten mit dieser Erkrankung. Ob ein UKA eine praktikable Option ist, hängt auch vom Gewicht, dem Funktionsstatus, dem Alter einer Person und dem Vorhandensein von Anomalien der Ausrichtung des Knies ab (wenn die Person ein Bogenbein oder ein Knock-Knie ist). Warum also bei all diesen Einschränkungen eine UKA gegen eine traditionelle Knieendoprothetik erhalten? Die Antwort auf diese Fragen ist kompliziert und vielfältig. Für den perfekten Patienten fühlt sich der UKA natürlicher an, da eine Studie ergab, dass Patienten gefragt wurden, die einen UKA auf einer Seite und ein totales Knie auf der anderen Seite hatten.

Nun, da wir die Grundlagen haben, worum es sich bei einer „uni“ handelt, kann sich die Diskussion zu MAKOplasty verschieben. Eine MAKOplasty ist einfach eine "Einheit", die mithilfe von Computer-Navigation und einem speziellen Roboterarm eingesetzt wird. Die Kombination aus Computernavigation und dem Roboterarm erleichtert dem Chirurgen die korrekte mechanische Ausrichtung der Komponenten. Die Robotik und die Computernavigation sind leicht zu verkaufen und haben MAKOplasty zu einer immer beliebter werdenden Option gemacht.

Während Studien gezeigt haben, dass die Computernavigation bei Gelenkersatzoperationen zu einer konsistenteren mechanischen Ausrichtung führt, gibt es bis heute keine Studien, die verbesserte klinische Ergebnisse bei Verwendung dieser Technologie zeigen. Die Verwendung der Computer-Navigation erfordert das Bohren zusätzlicher Stifte in den Femur und die Tibia. Einige Chirurgen argumentieren, dass dies die Möglichkeit für einen zufälligen Bruch in diesen Knochen schafft. Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass Chirurgen, die Erfahrung mit UKAs haben, in der Lage sind, gut ausgerichtete Prothesen einzusetzen, ohne dass zusätzliche Kosten und Zeit für die Verwendung einer MAKOplasty erforderlich sind.

Ein starkes Argument ist, dass die Verwendung der Computer-Navigation den weniger erfahrenen Chirurgen hilft. Dadurch werden die "Ausreißer" beseitigt, was bedeutet, dass nur wenige "Unis" von diesen Chirurgen eingesetzt werden, was zu einer schlechten Ausrichtung führen kann. Computer-Navigation wird sicherstellen, dass alle installierten "unis" in einen konsistenten Bereich fallen.

Wenn Sie also ein Patient mit isolierter Osteoarthritis im Endstadium des medialen Kompartiments des Knies sind, ist es dann sinnvoll, eine MAKOplastie zu erhalten? Schwer zu sagen, das erfordert ein langes Gespräch mit Ihrem Chirurgen. Und der beste Weg könnte sein, einen Chirurgen zu wählen, dem Sie vertrauen, und ihn das Werkzeug auswählen lassen, das für Sie am besten geeignet ist und mit dem er sich am wohlsten fühlt. Am Ende des Tages ist das Werkzeug, mit dem sich Ihr Chirurg am wohlsten fühlt und über die meisten Erfahrungen verfügt, dasjenige, das am ehesten zum besten Ergebnis führt. Der beste Imbiss ist, unser Bestes zu geben, um nicht effektivem Marketing zu verfallen: Roboter sind großartig, machen aber möglicherweise nicht die besten Chirurgen aus.