Was ist Bell-Lähmung und was ist die Chance einer Genesung?

Wenn die Hälfte des Gesichts die Bewegungsfähigkeit verliert, ist dies oft ein Zeichen für einen Schlaganfall. Eine Seite des Munds hängt herunter und es ist möglicherweise unmöglich, das Auge auch auf dieser Seite vollständig zu schließen. Ein Lächeln verwandelt sich in etwas, das eher wie ein schiefes Grinsen aussieht.

Das Auftreten dieser Symptome ist immer ein Grund, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, da Sie nicht die Chance versäumen möchten, die beste medizinische Behandlung für einen Schlaganfall zu erhalten.

Es gibt jedoch keinen Grund, völlig zu verzweifeln. Der Gesichtsabhang kann auch durch Bell-Lähmung verursacht werden, die weitaus weniger schwerwiegend ist als ein Schlaganfall.

Was ist Bell-Lähmung?

Bells Lähmung ist nach Dr. Charles Bell, einem schottischen Chirurgen, benannt, der die Störung 1821 beschrieb. Dr. Bell konzentrierte sich auf den Gesichtsnerv, auch bekannt als Hirnnerv VII. Die Lähmung von Bell beruht auf einem plötzlichen Verlust der Gesichtsnervenfunktion, was zu einer akuten Lähmung der Gesichtshälfte und möglicherweise auch zu anderen Symptomen führt.

Es gibt keinen eindeutigen Grund für Bell 'Lähmung. Die meisten Leute glauben, dass es von einer Virusinfektion herrührt, die zu einer Entzündung des Nervs führt.

Bell-Lähmung betrifft jedes Jahr etwa eine von 5.000 Menschen. Es ist häufiger, wenn wir älter werden. Diabetes und Schwangerschaft scheinen auch das Risiko einer Bell-Lähmung zu erhöhen.

Wie funktioniert der Gesichtsnerv normalerweise?

Der Gesichtsnerv signalisiert mehr als nur, dass sich die Gesichtsmuskeln bewegen. Parasympathische Nervenfasern für das Augentränen und etwas Speichelfluss laufen durch den Gesichtsnerv. Der Gesichtsnerv hilft, den Stapedius-Muskel zu kontrollieren, der die Mechanismen des Hörens im Mittelohr einstellt. Der Gesichtsnerv trägt auch Geschmacksfasern aus den vordersten zwei Dritteln der Zunge.

Die Fasern, die all diese verschiedenen Nervenfunktionen ausführen, brechen an verschiedenen Stellen vom Nerv ab. Ein Neurologe kann möglicherweise feststellen, wo im Nervenverlauf die Störung liegt, indem er feststellt, welche Nervenfunktionen verloren gegangen sind.

Aufgrund einer Eigenart, in der die Nerven vom Gehirn zum Gesicht laufen, erhält der obere Teil des Gesichts Verbindungen von beiden Seiten des Gehirns, und die untere Hälfte des Gesichts erhält Verbindungen von nur einer Seite des Gehirns. Diese Tatsache ist wichtig für die Diagnose einer Bellschen Lähmung, da eine Läsion des Nervs normalerweise sowohl die obere als auch die untere Hälfte des Gesichts betrifft, eine Gehirnerkrankung wie ein Schlaganfall führt normalerweise nur zu einer Lähmung des unteren Gesichts.

Was verursacht sonst einen Facial Droop?

Eines der schwerwiegendsten Dinge, die einen Gesichtsabhang verursachen können, ist ein Schlaganfall. Andere Erkrankungen, die das Hängen im Gesicht verursachen, sind Borreliose, Neurosarkoidose, Ramsay-Hunt-Syndrom und einige Anfälle.

Welche Tests sind zur Diagnose der Bell-Lähmung erforderlich?

Sehr oft kann ein Arzt Bell-Lähmungen diagnostizieren, indem er einfach Ihre Geschichte hört und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführt. Der Arzt kann Ihr Gehör sowie Ihren Geschmackssinn untersuchen, um zu sehen, ob diese Teile des Gesichtsnervs betroffen sind. Wenn ja, liegt das Problem wahrscheinlich eher bei Bell als bei einem Schlaganfall. Am wichtigsten ist es zu sehen, ob der obere und der untere Teil des Gesichts gleichermaßen betroffen sind. Wenn dies der Fall ist, ist die Hängelähmung wahrscheinlich eher ein Bell-Syndrom als ein Problem mit dem Gehirn selbst.

Manchmal kann ein Arzt bestimmte bildgebende Tests anordnen, wie z. B. die Magnetresonanztomographie (MRI), um einen Schlaganfall oder andere Probleme mit dem Gehirn auszuschließen. Gelegentlich kann eine Elektromyogramm- oder Nervenleitungsstudie im Gesicht durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass der Nerv nicht gut funktioniert und um sicherzustellen, dass er richtig heilt.

Was sind die Chancen, sich von der Lähmung von Bell zu erholen?

Die Chancen, sich von Bells Lähmung zu erholen, sind sehr gut. Viele Menschen erholen sich bereits nach 10 Tagen. Etwa 85% der Menschen erholen sich innerhalb von drei Wochen, obwohl die Genesung in einigen Fällen Monate dauern kann. Nur etwa 5% der Patienten erholen sich schlecht. Jüngere Patienten erholen sich tendenziell häufiger als ältere Patienten.Nur etwa 7% der Menschen mit Bell-Lähmung haben jemals einen anderen Angriff.

Etwa 9% der Patienten, bei denen die Bell-Lähmung auftritt, haben danach verwandte Symptome. Bei einigen Patienten können Gesichtsschmerzen oder -krämpfe auftreten, selbst wenn sich die Bewegungsfähigkeit erholt. Auch Geschmacksverlust kann dazu führen. Wenn das betroffene Auge nicht sorgfältig geschützt wird, kann es beschädigt werden, wenn es geöffnet bleibt. Wenn sich der Gesichtsnerv regeneriert, wachsen die Zweige manchmal zu anderen Zielen als die, mit denen sie ursprünglich verbunden waren. Das Ergebnis wird als Synkinese bezeichnet. Wenn Sie versuchen, einen Teil des Gesichts wie den Mund zu bewegen, führt dies auch zur Bewegung eines anderen Gesichtsbereichs wie des Augenlids.

Beim Krokodil-Tränen-Syndrom verbindet der regenerierte Nerv das Reißen der Augen mit den Muskeln des Mundes, so dass die Augen reißen, wenn jemand isst.

Obwohl die Chancen, sich von der Bell-Lähmung zu erholen, gut sind, ist es wichtig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einen Gesichtsabhang feststellen. Die Lähmung von Bell ist eine Ausschlussdiagnose, was bedeutet, dass ernstere Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen, bevor die Diagnose gestellt werden kann. Wenn diese Diagnose der Bellschen Lähmung gestellt wird, bedeutet dies im Allgemeinen, dass Sie sich bereits auf dem Weg der Genesung befinden.

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• Quellen:
• Bell C. Eine Ausstellung des natürlichen Nervensystems des menschlichen Körpers, Spottiswoode, London 1824.
• Kasse (2003) Klinische Daten und Prognose in 1521 Fällen von Bell-Lähmung. International Congress Series (2003) Ausgabe Vol.1240 Seiten-Nr. 641-647 ISSN 05315131 (Seite 646)
• Morris AM, Deeks, SL, Hill et al. (2002). "Jährliche Inzidenz und Krankheitsspektrum aus einer Ausbruchsuntersuchung der Bellschen Lähmung". Neuroepidemiologie 21 (5): 255–61.
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• Yamamoto E., Nishimura H., Hirono Y (1988). "Auftreten von Folgerungen bei Bell 's Lähmung". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93–6.