Häufige Arten von zentralen Venenkathetern
Inhaltsverzeichnis:
- Getunneltes CVC
- Periphere eingefügte CVC (PICC-Leitung)
- Implantierte Ports
- Vorteile
- Nachteile
- Fragen an Ihren Gesundheitsdienstleister
- Wann sollten Sie sich um Ihren CVC sorgen?
- Die Quintessenz
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Wenn Sie eine Chemotherapie über einen längeren Zeitraum erhalten oder ein Kandidat für eine Blut- oder Knochenmarkstransplantation sind, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin einen zentralen Katheter oder einen zentralen Venenkatheter (CVC) empfehlen. CVCs können auch als Venous Access Devices (VADs) bezeichnet werden.
CVCs sind Katheter, die in die Venen Ihres Armes oder Brustkorbs eingeführt werden und eine Spitze haben, die sich in einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens befindet, der sogenannten Vena cava superior. Diese Katheter bleiben über einen längeren Zeitraum am Platz und ermöglichen es Ärzten, Medikamenten und Blutprodukten zu verabreichen und Blutproben zu entnehmen, ohne dass Sie wiederholt Ihre Venen stechen müssen.
Es gibt drei Haupttypen von CVCs, die für Blutkrebspatientinnen eingesetzt werden: Tunnellinien, peripher eingeführte CVCs (PICC-Linien) und implantierte Anschlüsse.
Getunneltes CVC
Getunnelte CVCs werden unter vielen verschiedenen Namen aufgerufen. Beispiele für getunnelte CVCs sind Broviac, Hickman, Neostar, Leonard und Groshong.
Üblicherweise werden getunnelte CVCs in einen Operationssaal oder in einen sterilen Behandlungsraum eingesetzt. Während Sie während des Einführens wach sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente geben, damit Sie entspannt und bequem bleiben, sowie ein örtliches Betäubungsmittel, um den Bereich zu betäuben, in dem der Katheter in den Körper eindringt.
Der Arzt, der den Katheter einführt, macht zwei kleine Schnitte in der Brust. Einer befindet sich einige Zentimeter über Ihrer Brustwarze (als Austrittsstelle bezeichnet), und der andere wird höher, direkt unter Ihrem Schlüsselbein (als Eingangs- oder Einführungsstelle bezeichnet). Dann bilden sie zwischen den beiden Einschnitten einen Tunnel unter der Haut. Der CVC wird von der Austrittsstelle zur Eintrittsstelle und dann in die Vene unter Ihrem Schlüsselbein gefädelt.
Der Tunnel heilt im Laufe der Zeit und dient zwei Zwecken. Erstens ist es für Bakterien schwierig, den Schlauch in den Blutstrom zu klettern, und zweitens hilft es, den Katheter an Ort und Stelle zu halten.
Es wird ein Verband über der Stelle angebracht, und der Katheter benötigt eine spezielle Spülung, um den ordnungsgemäßen Zustand zu gewährleisten. Ihr Gesundheitsteam wird Sie darin unterrichten, wie Sie Ihren getunnelten CVC auf Ihrem Heimweg pflegen können.
Periphere eingefügte CVC (PICC-Leitung)
Periphere eingefügte CVCs (PICC-Linien) werden häufig als sehr große intravenöse Stellen im Arm angesehen. Obwohl sie in Ihren Arm eingeführt werden, handelt es sich dabei um zentrale Venenkatheter, dh das Ende des Katheters liegt in einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens.
PICCs werden normalerweise in einer sterilen Prozedur entweder von einer spezialisierten Krankenschwester oder einem Arzt eingesetzt. Während des Einfügens sind Sie wach und aufmerksam. Der Arzt, der den Katheter einführt, wird normalerweise den Bereich an der Innenseite Ihres Ellbogens oder etwas darüber mit einem Lokalanästhetikum betäuben. Manchmal verwenden sie einen Ultraschall, um die Vene zu sehen.Dann dringen sie mit einer großen, hohlen Nadel in die Vene ein und führen den Katheter durch die Nadel und in die Vene ein.
Wenn der Katheter eingesetzt ist, kann er genäht oder gesichert werden, damit er nicht versehentlich herausgezogen wird. Über dem Gelände wird ein Verband angebracht. Wenn Sie mit Ihrem PICC nach Hause fahren, wird ein Familienmitglied oder eine Bezugsperson für die Pflege des Katheters geschult.
Implantierte Ports
Implantierte Ports, manchmal Port-a-Caths genannt, sind kleine Geräte, an denen ein Katheter angebracht ist. Das Gerät wird chirurgisch unter der Haut platziert, normalerweise am oberen Brustkorb, und der Katheter wird in das Venensystem eingeführt. Wenn das Gerät installiert ist, befindet sich kein Teil des CVC außerhalb des Körpers. Es befindet sich alles unter der Haut.
Wenn es an der Zeit ist, Blut abnehmen zu lassen oder Medikamente einzunehmen, erhält Ihre Krankenschwester mit einer speziellen Nadel, die durch Ihre Haut und in den Port geführt wird, Zugang zum CVC. Einige Patienten klagen über ein Einklemmen beim Einführen der Nadel.
Wenn der implantierte Port nicht verwendet wird, ist kein Verband erforderlich. Wenn Sie mit einem Hafen nach Hause gehen, müssen Sie möglicherweise regelmäßig in das Krankenhaus oder das Krebszentrum zurückkehren, damit der CVC gespült und gewartet werden kann.
Vorteile
- Weniger Nadelstiche während der gesamten Behandlung
- Größere Flüssigkeitsmengen können schneller verabreicht werden
- Einige Medikamente sind für die kleineren Venen Ihres Körpers so irritierend, dass sie nur durch einen CVC verabreicht werden können
Nachteile
- CVCs müssen mit Vorsicht behandelt werden, um Infektionen und Komplikationen zu vermeiden
- Ändert Ihr Körperbild
- Die Insertion birgt gewisse medizinische Risiken, wie bei allen chirurgischen Eingriffen
- In der Regel erfordert Wartung und Vorräte zu Hause
Fragen an Ihren Gesundheitsdienstleister
- Warum brauche ich einen CVC?
- Wie lange erwartest du, dass ich es haben muss?
- Welche Art von Wartung ist erforderlich?
- Woher bekomme ich die Vorräte dafür?
- Was kostet das Einsetzen und Warten dieses Geräts?
- Welche Nebenwirkungen werden erwartet? Um welche sollte ich mir Sorgen machen?
- An wen kann ich mich wenden, wenn ich Fragen oder Bedenken habe?
Wann sollten Sie sich um Ihren CVC sorgen?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome oder Situationen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:
- Plötzliche Atemnot
- Brustschmerz
- Defekter oder beschädigter CVC oder ein undichter CVC
- Verschobener oder teilweise verdrängter CVC
- Fieber
- Rötung, Schwellung oder Ausfluss an der Insertionsstelle
- Schwellung des Halses, des Arms oder des Gesichts
Die Quintessenz
CVCs können viele Aspekte der Behandlung von Blutkrebs erleichtern. Sie sind für den langfristigen Gebrauch konzipiert und bieten Gesundheitsdienstleistern Zugang zu großen Blutgefäßen in Ihrem Körper. In der Tat erfordern einige Behandlungen oder Therapien die Verwendung eines ZVK.
Obwohl ein CVC in vielerlei Hinsicht bequem sein kann, sind sie auch ein Portal von der Außenwelt in Ihren Blutkreislauf und mit bestimmten Risiken verbunden. Um sicherzustellen, dass Ihr Katheter bei Bedarf verfügbar und sicher verwendet werden kann, ist es wichtig, Infektionen zu vermeiden und zu wissen, wie Sie Ihren CVD aufrechterhalten.
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- Goodman, M. Chemotherapie: Grundsätze der Verwaltung. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Krebspflege: Grundsätze und Praxis 5. Auflage American Cancer Society, Jones und Bartlett: Sudbury, MA.
- Zentralvenöse Katheter, American Cancer Society, 11.02.2016.
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