Die Verbindung zwischen Übergewicht und Schmerzen im unteren Rücken

Obwohl es vernünftig erscheinen mag, anzunehmen, dass Fettleibigkeit das Becken, den Rücken und die Wirbelsäule unangemessen belastet - was die Entstehung chronischer Rückenschmerzen auslöst -, ist der Zusammenhang unter Forschern seit langem ein Streitpunkt.

Einerseits gibt es diejenigen, die glauben, dass Ursache und Wirkung klar sind: Das Übergewicht drückt das Becken nach vorne und belastet dadurch den unteren Rücken.

Andererseits gibt es diejenigen, die glauben, dass die Körpermechanik allein eine viel zu einfache Erklärung für einen Zustand ist, der sich von Person zu Person erheblich unterscheiden kann, und sogar für Personen mit ähnlichem Alter, Körpertyp und Erfahrung.

Forschung zur Unterstützung von Übergewicht als Ursache

Statistisch gesehen scheint es einen starken und fast unanfechtbaren Zusammenhang zwischen Gewicht und Rückenschmerzen zu geben.

In einer im American Journal of Epidemiology veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2015 wurden Daten aus 95 qualitativ hochwertigen Studien bewertet und der Schluss gezogen, dass das Risiko von Schmerzen im unteren Rückenbereich direkt mit einem Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) zusammenhängt.

Die Zahlen waren weitgehend nicht überraschend. Laut der Studie hatten Menschen mit normalem Gewicht das geringste Risiko, übergewichtige Personen hatten ein mäßiges Risiko, während diejenigen mit Übergewicht das höchste Risiko insgesamt hatten. Die Studie ergab auch, dass übergewichtige und fettleibige Menschen häufiger medizinische Hilfe zur Behandlung ihrer Schmerzen benötigen.

Eine Studie von 2017 des Krankenhauses der Universität Tokio in Japan kam zu einem ähnlichen Ergebnis. Bei der Überprüfung der Anamnese von 1.152 Männern von 1986 bis 2009 stellten die Forscher fest, dass der BMI einer Person, kombiniert mit dem Körperfettanteil, sowohl dem Risiko als auch der Rate von Rückenproblemen entsprach.

Forschung, die Übergewicht als Ursache in Frage stellt

Andere bestehen jedoch darauf, dass die Beziehung nicht so trocken ist. Im Jahr 2017 zielte eine von der Cornell University koordinierte Forschungsarbeit darauf ab, welche Arten von Rücken- oder Wirbelsäulenproblemen mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehen.

Anhand von Daten aus dem Medical-Ausgaben-Panel aus dem Jahr 2014 (einer umfangreichen nationalen Umfrage unter Leistungserbringern, Arbeitgebern und Einzelpersonen) untersuchten die Forscher vier häufig auftretende Erkrankungen:

• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Spondylose (Wirbelsäulendegeneration)
• Interne Disc-Unterbrechung (IDD)
• Nackenprobleme, die nicht mit Spondylose oder IDD zusammenhängen

Die Forscher stellten fest, dass Fettleibigkeit (gemessen am BMI einer Person, Körperfett und Hüft-Taillen-Verhältnis) ein starker Prädiktor für Schmerzen im unteren Rückenbereich und IDD war, nicht jedoch die beiden anderen Bedingungen.

Dies deutet darauf hin, dass, obwohl eindeutig eine Verbindung besteht, wahrscheinlich andere Faktoren als die Körpermechanik dazu beitragen. Wenn nicht, hätten wir wahrscheinlich die gleiche Zunahme der Spondyloseraten gesehen wie IDD.

Es ist möglich, sagen die Forscher, dass ein Anstieg des Fettgewebes (Stoffwechsels) Fettstoffwechselveränderungen auslösen kann, die genauso viel zu Rückenproblemen beitragen wie das Gewicht.

Es ist ebenso möglich, dass das Gewicht nicht so sehr die Ursache eines Rückenproblems ist, sondern vielmehr ein komplizierender Faktor. Eine 2015 im Medical Archives veröffentlichte Studie Adipositas kam zu diesem Schluss, als er die Krankengeschichte von 101 Männern mit ähnlichen Berufstypen untersuchte.

Sie stellten fest, dass Fettleibigkeit keinen direkten Einfluss auf Rückenschmerzen ausübt, sondern die zugrunde liegenden Erkrankungen (einschließlich Bandscheibenvorfall, Bandverhärtung und Wirbelsäulenarthritis) beschleunigt oder verschlimmert hat.

In Bezug auf die Biomechanik zeigte sich, dass Fettleibigkeit eine abnormale Umverteilung des Körpergewichts hervorrief, die lediglich zu den bereits vorhandenen Abnutzungserscheinungen beitrug.

Häufige Rückenprobleme, die von Übergewicht betroffen sind

Ob Übergewicht die Ursache ist oder zu Rückenschmerzen beiträgt, es ist klar, dass das Übergewicht dem Rücken wenig Gutes tun kann. Als eine Struktur, die den Körper unterstützt und die Bewegung beeinflusst, hat der Rücken eine normale Wirbelsäulenkurve, die in einer neutralen Position am effektivsten ist.

Wenn eine Person fettleibig ist, wird das Becken durch zusätzliches Gewicht im Mittelteil nach vorne verschoben und die Wirbelsäule wird zu stark nach innen gekrümmt. Wir nennen das Hyperlordose oder Swayback. Es ist ein Zustand, der einen ungewöhnlichen Druck auf die Rückenmuskulatur ausübt, die das Gewicht tragen muss.

Übungen zur Stärkung der unteren Bauchmuskeln können diesem Effekt entgegenwirken und das Becken wieder in eine neutrale Position bringen. Vor allem aber ist der Gewichtsverlust der Schlüssel zur Entlastung von Rücken und Wirbelsäule.

Fettleibigkeit kann auch andere übliche Rückenbeschwerden verschlimmern. Unter ihnen:

• Ein Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten Verletzungen der Wirbelsäule, für die sich die Menschen um Hilfe kümmern. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann Ihre Körpermechanik sowohl beim Auftreten als auch bei der Dauer der Erkrankung eine Rolle spielen. Zu den Symptomen zählen Ischias- und / oder Lendenwirbelsäulenschmerz (ein mit einem eingeklemmten Lendennerv verbundener Schmerz).Menschen, die übergewichtig sind, benötigen im Vergleich zu normalgewichtigen Patienten auch häufiger eine Operation, um den Bruch zu reparieren.
• Wirbelsäulenarthrose wird bekanntermaßen durch Übergewicht verstärkt und beschleunigt. Während Übergewicht zu Gelenkfehlstellungen führen kann, wird davon ausgegangen, dass Fettgewebe im Rumpf degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule bewirken kann, indem es eine dauerhafte, lokalisierte Entzündung in und um die Schadensbereiche verursacht.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, ist es durchaus möglich, dass das zusätzliche Gewicht, das Sie tragen, übermäßigen Druck auf Rücken und Wirbelsäule ausübt. Das heißt aber nicht, dass dies die einzige Ursache ist. Lassen Sie sich bei Rückenschmerzen oder Behinderungen jeglicher Art auschecken, um die zugrunde liegende Ursache, die Faktoren und den geeigneten Behandlungsverlauf zu ermitteln.

Darüber hinaus führt der Verlust von sogar 10 Prozent Ihres Körpergewichts wahrscheinlich zu einer guten Welt und kann sogar viele der Rückenbeschwerden umkehren. Beginnen Sie dort und fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen an einen qualifizierten Ernährungswissenschaftler und Fitnessexperten, der Ihnen helfen kann.