Stadium 3A - nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium 3A wird als „lokal fortgeschrittener“ Krebs angesehen, was bedeutet, dass sich der Tumor nicht in entfernte Körperregionen, sondern auf Lymphknoten auf der gleichen Körperseite wie der Tumor ausgebreitet hat. Etwa 10 Prozent der Menschen leiden zum Zeitpunkt der Diagnose an Lungenkrebs im Stadium 3A, 60 Prozent der Menschen haben fortgeschrittenere Stadien der Erkrankung.

Überblick

Stadium-3-Lungenkrebs umfasst Tumore, die groß sind und sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausbreitet haben, oder Tumore beliebiger Größe, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben, die weiter entfernt sind, sich aber auf derselben Körperseite wie der Krebs befinden.

Onkologen verwenden das TNM-System zur weiteren Definition von Lungenkrebsstadien. Eine vereinfachte Beschreibung des TNM-Systems umfasst:

T - Das bezieht sich auf die Tumorgröße:

• T1 - Ein Tumor ist weniger als 3 cm groß.
• T2 - Der Tumor ist größer als 3 cm, aber kleiner als 7 cm.
• T3 - Der Tumor ist größer als 7 cm oder dringt direkt in eines der folgenden Bereiche ein: die Brustwand, das Zwerchfell, der das Zwerchfell innervierende Nerv (Phrenicus), die Membran, die den Raum zwischen den beiden Lungen (Mediastinale Pleura) bedeckt, oder eine der die Membranen bedecken das Herz-Parietalperikard); oder der Tumor des Hauptbronchus liegt mindestens 2 cm unter der Carina; oder es hängt mit dem Kollaps (Atelektase) der gesamten Lunge oder separaten Tumor-Knoten in demselben Lappen der Lunge zusammen.
• T4 - Tumor jeder Größe, der eine der folgenden Erkrankungen befällt: Raum zwischen den Lungen (Mediastinum), Herz, großen Gefäßen, Trachea, einem der Nerven, der das Stimmband innerviert (wiederkehrender Kehlkopfnerv), Ösophagus, Wirbelkörper oder dem Ort wo sich die Trachea in den beiden Hauptbronchien (Carina) aufspaltet; oder separate Tumorknötchen in einem anderen Lungenlappen auf derselben Brustseite.

N bezieht sich auf Lymphknoten:

• N0 - Es sind keine Lymphknoten betroffen.
• N1 - Der Tumor hat sich auf nahegelegene Knoten auf der gleichen Seite der Brust ausgebreitet.
• N2 - Der Tumor hat sich auf weiter entfernte Knotenpunkte ausgebreitet, aber auf derselben Brustseite.
• N3 - Krebszellen befinden sich in Lymphknoten auf der anderen Brustseite des Tumors oder in Knoten in der Nähe des Schlüsselbeins oder der Halsmuskulatur.

M steht für eine metastatische Erkrankung:

• M0 - Keine Metastasen vorhanden. M0 - Der Tumor hat sich auf andere Körperregionen oder die andere Lunge ausgebreitet (metastasiert).

Bei Verwendung des TNM-Systems wird Lungenkrebs im Stadium 3A beschrieben als:

• T1N2M0 - Bedeutet, dass der Tumor weniger als 3 cm groß ist und sich zu weiter entfernten Lymphknoten ausgebreitet hat, jedoch auf derselben Körperseite wie der Tumor.
• T2N2M0 - Der Tumor ist größer als 3 cm, aber kleiner als 7 cm, und hat sich zu weiter entfernten Lymphknoten ausgebreitet, jedoch auf derselben Körperseite.
• T3N1M0 - Der Tumor ist größer als 7 cm oder hat sich lokal in einem Bereich wie der Brustwand oder dem Zwerchfell ausgebreitet, und nahe gelegene Lymphknoten sind betroffen. (Siehe Definition von T3 oben.) Der Tumor ist größer als 7 cm oder hat sich lokal zu einem Bereich wie der Brustwand oder dem Zwerchfell ausgebreitet, und Lymphknoten, die weiter entfernt sind, sich aber auf derselben Körperseite befinden. Der Tumor hat eine beliebige Größe, befindet sich jedoch in der Nähe eines Luftwegs oder hat sich lokal in einem Bereich wie der Brustwand oder dem Zwerchfell ausgebreitet, und Lymphknoten, die weiter entfernt sind, sich aber auf derselben Körperseite befinden, sind betroffen (siehe Definition von T3 oben).
• T3N2M0 - Der Tumor ist von beliebiger Größe, befindet sich jedoch in der Nähe eines Atemwegs oder hat sich lokal in einem Bereich wie der Brustwand oder dem Zwerchfell ausgebreitet. Lymphknoten, die weiter entfernt sind, sich aber auf derselben Brustseite befinden, sind betroffen.

Symptome

Die Symptome von Lungenkrebs im Stadium 3A sind variabel, da das Stadium 3A ein breites Spektrum von Krebserkrankungen umfasst. Symptome aufgrund von Krebs in der Lunge, wie anhaltender Husten, Atemnot und wiederholte Infektionen wie Lungenentzündung oder Bronchitis, sind häufig. Ausbreitung in Bereichen wie der Brustwand und dem Zwerchfell kann Schmerzen in Brust, Rippen, Schultern und Rücken verursachen. Tumoren, die sich in der Nähe der Atemwege befinden, können Hämoptysen (Husten im Blut), Keuchen und Heiserkeit verursachen.

Behandlungen

Die Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 3A ist die umstrittenste aller Lungenkrebsstadien, auch weil diese Gruppe so unterschiedlich ist. Aufgrund der schlechten Überlebensrate gibt das National Cancer Institute an, dass jeder, der an Lungenkrebs im Stadium 3A leidet, als Kandidat für klinische Studien betrachtet werden sollte - Studien, die neue Behandlungen oder Kombinationen von Behandlungen für Lungenkrebs bewerten.

In einigen Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt werden. In der Regel wird eine adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie nach der Operation) durchgeführt. Eine präoperative Chemotherapie (Chemotherapie vor der Operation) verbessert in einigen Studien das Überleben. Eine Kombinationschemotherapie (unter Verwendung einer Kombination von Chemotherapiemedikamenten) zusammen mit einer Strahlentherapie oder einer anderen Behandlung wird häufig angewendet, wenn ein Lungenkrebs im Stadium 3A aufgrund seiner Lage, seines Ausbreitungsgrades oder seiner allgemeinen Gesundheit als riskant angesehen wird. Für diejenigen, die eine Operation oder Chemotherapie nicht tolerieren können, bleibt die Strahlentherapie eine Option.

Es ist wichtig, dass jeder mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, insbesondere ein Lungenadenokarzinom, einen Gentest (molekulares Profiling) hat. Es gibt mehrere "behandelbare" Mutationen wie EGFR-Mutationen, ALK-Umlagerungen und ROS1-Umlagerungen, die einige Lungenkrebserkrankungen fast in eine chronische Krankheit umgewandelt haben.

Die Immuntherapie ist auch für einige Menschen eine aufregende Option. Das erste Mittel dieser Kategorie, das 2015 zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen wurde, gibt es jetzt vier Medikamente. Während diese Behandlungen nicht bei jedem Menschen wirken, haben einige Menschen eine langfristige Kontrolle über ihre Krankheit mit diesen Medikamenten. Das Medikament Infinzi (Durvalumab) wurde 2018 speziell für die Behandlung von nicht kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 3 zugelassen, der nicht operabel ist. Bei Verwendung nach Chemotherapie und Bestrahlung wurde festgestellt, dass es das progressionsfreie Überleben verbessert.

Prognose

Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Lungenkrebs im Stadium 3A beträgt 14 Prozent. Dies variiert jedoch stark bei verschiedenen Krebsarten, die als Stadium 3A eingestuft sind.Denken Sie daran, dass die Statistiken uns zeigen, wie sich die Menschen in den vergangenen Jahren entwickelt haben, und in den letzten Jahren wurden bei der Behandlung von Lungenkrebs viele Fortschritte erzielt. Bei der Behandlung von Lungenkrebs besteht im Vergleich zu früher viel mehr Hoffnung.

Unterstützung

Studien weisen darauf hin, dass das Lernen, was Sie über Ihren Krebs können, das Ergebnis unterstützt. Von allen Stadien des Lungenkrebses ist das Stadium 3A am variabelsten und hat die größte Anzahl von Behandlungsoptionen. Fragen stellen. Beziehen Sie Ihre Angehörigen mit ein und ermutigen Sie sie, auch Fragen zu stellen. Erwägen Sie den Beitritt zu einer Unterstützungsgruppe. Informieren Sie sich über klinische Studien, die möglicherweise für Ihre spezielle Situation geeignet sind. Wenn Sie etwas über Ihren Krebs erfahren und eine Behandlung durchlaufen, kann dies enorm viel Zeit in Anspruch nehmen. Fragen Sie nach und erlauben Sie Ihren Angehörigen und Freunden, Sie auf Ihrer Reise zu unterstützen und zu ermutigen. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um sich diese Tipps anzusehen, wie Sie Ihr eigener Verfechter in Ihrer Krebsbehandlung werden können. Und hier sind einige Tipps, wie Sie das Überleben von Lungenkrebs verbessern können, die Ihr Arzt möglicherweise nicht erwähnt.

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