Wie man eine Darmvorbereitung für die Koloskopie oder Chirurgie durchführt

Darmvorbereitung, allgemein bekannt als Darmvorbereitung, ist der Prozess des Entfernens von Fäkalien aus dem Dickdarm vor einem medizinischen oder chirurgischen Eingriff. Es ist wichtig, den Dickdarm von Stuhl, Speiseresten und anderen Rückständen zu reinigen, die an den Gewebeoberflächen haften können.

Wenn Sie an oder in der Nähe des Dickdarms operiert werden, kann selbst eine kleine Menge Stuhl eine Infektionsgefahr darstellen, wenn der Darm versehentlich eingeklemmt wird. Der Stuhl kann auch bestimmten bildgebenden Verfahren, wie z. B. einer Darmspiegelung, im Wege stehen oder es schwierig machen, benachbarte Gewebe wie den Uterus zu operieren, wenn der Dickdarm aufgebläht ist.

Wenn eine Darmvorbereitung erforderlich ist, erhalten Sie von Ihrem Arzt detaillierte Anweisungen, die Sie genau befolgen müssen. Hier ist eine Schritt-für-Schritt-Anleitung, was Sie erwartet:

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Medikationsänderungen (7 Tage davor)

Darmvorbereitungsverfahren variieren zwischen Ärzten und Verfahren. Im Allgemeinen sind die Richtlinien ähnlich und beginnen immer mit Änderungen in der Medikamentenroutine und einer Einschränkung dessen, was Sie essen können und was nicht.

Beginnend mit Medikamenten müssen einige bis sieben Tage vor dem Eingriff abgebrochen werden. Unter ihnen sind hauptsächlich Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel) und Lovenox (Enoxaparin). Andere Medikamente, die möglicherweise gestoppt oder angepasst werden müssen, sind:

• Antidiarrhoika wie Imodium (Loperamid), Lomotil (Atropin / Diphenoxylat) und Pepto Bismol (Bismutsubsalicylat), die die Darmmotilität verlangsamen
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Advil (Ibuprofen) und Aleve oder Motrin (Naproxen), die das Blutungsrisiko erhöhen können
• Ballaststoffzusätze wie Metamucil, Citrucel und Benefiber, die das Aufstocken von Hockern verursachen
• Eisenpräparate, die eine graue Verfärbung der Darmwände verursachen können und sollten nicht einen Tag vor dem Eingriff eingenommen werden
• Bestimmte diabetische Medikamente, die möglicherweise einen Tag vor dem Eingriff eine Dosisreduktion erfordern und am Morgen des Verfahrens vollständig abgesetzt werden müssen

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Ernährungsumstellung (3 Tage vorher)

Drei Tage vor dem Eingriff werden Sie aufgefordert, ballaststoffreiche Lebensmittel zu vermeiden, darunter Salate, grünes Gemüse, brauner Reis, Vollkornbrot, braune Teigwaren, Bohnen, Sonnenblumenkerne, Erdnüsse, Cashewnüsse und Popcorn.

Einen Tag vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Sie mit einer klaren flüssigen Diät versorgen. Eine Flüssigkeit gilt als klar, wenn Sie sie durchlesen können. Zum Beispiel würde Apfelsaft als akzeptabel betrachtet werden, Orangensaft oder Milch dagegen nicht. Andere akzeptable Flüssigkeiten sind Zitronen-Limon-Soda, Ginger Ale, Club Soda, schwarzer Kaffee (kein Milchkännchen oder Milch), klare Sportgetränke, Mineralwasser und Wasser.

Zur Ernährung können Sie klare Hühner-, Rind- oder Gemüsebrühe sowie gelbe oder grüne Gelatine oder Eis am Stiel essen. (Vermeiden Sie rote, violette oder orangefarbene Getränke, Gelatinen oder Eis am Stiel, die Darmgewebe verfärben können).Süßstoffe wie Zucker und Honig sind auch okay.

Sie müssen am Tag vor dem Eingriff auch Alkohol, einschließlich Bier und Wein, meiden.

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Darmvorbereitungs-Zeitleiste (einen Tag vorher)

Einen Tag vor dem Eingriff beginnen Sie mit der eigentlichen Darmvorbereitung, zu der Abführmittel und andere Medikamente gehören, die Sie nach einem vorgeschriebenen Zeitplan einnehmen müssen. Die Zeitpläne und Verfahren können variieren, aber hier ist ein Beispiel, das üblicherweise für die Darmvorbereitung der Darmspiegelung verwendet wird:

• Nach dem Aufwachen essen oder trinken Sie nur klare Flüssigkeiten.
• Um 12:00 Uhr nehmen Sie die vorgeschriebene Dosis Laxativum wie Dulcolax (Bisacodyl) mit einem vollen Glas Wasser ein.
• Um 17:00 Uhr morgens müssten Sie ein Produkt namens Gavilyte oder Colyte (Polyethylenglykol mit Natriumbicarbonat und Salz) mit einer Gallone Wasser mischen. Einige Leute fügen pulverisierte aromatisierte Getränke wie Kool-Aid oder Crystal Light hinzu, um es schmackhafter zu machen. (Vermeiden Sie rote, orange oder violette Aromen.)
• Um 18:00 Uhr trinken Sie alle 10 bis 15 Minuten 8 Unzen der Gavilyte / Colyte-Lösung, bis zwei Drittel verbraucht sind. Bewahren Sie den Rest für den nächsten Morgen im Kühlschrank auf.
• Um 9:00 Uhr kauen Sie zwei Simethicone-Tabletten. Simethicone ist ein Antischaummittel, das zur Senkung von Blähungen und Blähungen beiträgt.
• Um 10:00 Uhr nehmen Sie zwei weitere Simethicone-Tabletten.

Abhängig von Ihrer Empfindlichkeit gegenüber dem Abführmittel können Sie um die Mittagszeit mit einer Clearance beginnen. Die Hauptreinigung kann beim Verbrauch der Gavilyte / Colyte-Lösung erfolgen. Halten Sie sich daher unbedingt in der Nähe der Toilette auf. Möglicherweise müssen Sie auch mitten in der Nacht aufstehen. Halten Sie also ein Nachtlicht im Badezimmer bereit.

Obwohl diese Zeitleiste Ihnen eine relativ genaue Vorstellung davon gibt, was Sie zu erwarten haben, beziehen Sie sich vor allem auf die Anweisungen Ihres Arztes und ohne Abweichungen.

Wissen, wann Ihre Darmvorbereitung abgeschlossen ist 4

Am Morgen Ihres Verfahrens

Beenden Sie nach dem Aufwachen die restliche Gavilyte / Colyte-Lösung und trinken Sie alle 10 bis 15 Minuten 8 Unzen. Sie sollten dies spätestens drei Stunden vor dem Eingriff beenden und danach nichts trinken oder essen. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, nehmen Sie dies am Morgen mit kleinen Schlucken Wasser.

Manche Menschen duschen morgens gerne leicht, um sicherzustellen, dass keine Rückstände im Darm verbleiben. Wenn Sie die Darmvorbereitung richtig durchgeführt haben, ist dies normalerweise nicht erforderlich.

Wenn Sie sich entschließen zu duschen, tun Sie dies leicht. Eine Überfüllung des Dickdarms birgt nicht nur einen unordentlichen Unfall auf dem Weg zur Arztpraxis, sondern kann auch Entzündungen und Schwellungen verursachen, die das empfindliche Gewebe des Rektums und des Dickdarms beeinträchtigen können.

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Nebenwirkungen und Risiken

Im Allgemeinen ist die Darmvorbereitung sicher und stellt ein geringes Risiko für Ihre Gesundheit dar. Beschwerden sind die häufigste Beschwerde. Bei mehr als der Hälfte der Menschen treten folgende Symptome auf:

• Bauchkrämpfe
• Übelkeit oder Erbrechen
• Ein unangenehmes Gefühl der Fülle
• Stuhlinkontinenz
• Geschmacksveränderungen
• Plötzliches, kaltes Schwitzen

In seltenen Fällen kann das Polyethylenglykol (PEG) in Gavilyte und Colyte akutes Nierenversagen und Nierenschaden verursachen. In den meisten Fällen handelt es sich um Personen mit vorbestehender Niereninsuffizienz, einige Fälle wurden jedoch bei Personen beobachtet, bei denen keine Nierenfunktionsstörung bekannt war.

Andere ernste Symptome können auftreten, wenn Sie mehr Wasser in Ihrem Stuhlgang verlieren, als Sie auffüllen. Dies kann zu schwerer Austrocknung führen. Zu den Symptomen gehören:

• Verminderte Harnleistung
• Schwindel oder Benommenheit
• Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
• Schnelles Atmen
• Müdigkeit und Schwäche
• Kurzatmigkeit
• Verwechslung
• In Ohnmacht fallen

Der beste Weg, um Ihren Flüssigkeitsstatus zu überwachen, ist die Farbe Ihres Urins. Dunkler Urin zeigt an, dass Sie mehr Flüssigkeit benötigen, während hellgelber oder farbloser Urin auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr hinweist.

Wenn Sie viel Flüssigkeit trinken, verbessert dies nicht nur Ihre Hydratation, sondern auch die Auswirkungen von PEG auf Ihre Nieren.

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Hilfreiche Tipps

Es gibt keinen Vorwurf, dass eine Darmvorbereitung alles andere als unangenehm ist, aber es gibt Möglichkeiten, die Beschwerden zu minimieren und potenzielle Risiken zu reduzieren. Unter ihnen:

• Wenn Sie die Gavilyte / Colyte-Lösung nicht nur aromatisieren, sondern auch kalt im Kühlschrank aufbewahren, können Sie den abschreckenden Geschmack reduzieren.
• Kaufen Sie besonders weiches, nicht parfümiertes Toilettenpapier, um rektale Entzündungen und Schmerzen zu vermeiden. Sie können auch Einweg-Babywischtücher verwenden, die schonender auf der Haut sind.
• Nach dem Abwischen eine Sperrsalbe wie bei Windelausschlag auftragen, um das Anusgewebe weich und feucht zu halten.
• Um Unfälle im Badezimmer zu vermeiden, tragen Sie weiche, locker sitzende Kleidung, die sich leicht abnehmen lässt, wie Schlafanzüge oder Boxershorts.
• Wenn Sie sich während der Darmvorbereitung benommen fühlen, verlangsamen Sie die Einnahme von Gavilyte / Colyte. Versuchen Sie auch, weniger zu halten, wenn Sie auf der Toilette sind, da dies manchmal das Gefühl von Benommenheit verursachen kann.
• Wenn Sie Diabetiker sind, vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt dies weiß. Wenn Sie längere Zeit ohne Nahrung auskommen, kann dies zu Problemen führen. Stellen Sie daher sicher, dass Sie einen Plan für den Fall haben, dass Ihr Blutzucker abfällt. Anstelle von nur Wasser möchten Sie vielleicht etwas Sprite trinken, wenn Ihr Blutzuckerwert niedrig ist.
• Wenn Sie die Anweisungen befolgt haben, Ihr Darm jedoch dunkel oder grobkörnig austritt, rufen Sie das Büro des Arztes an, um weitere Anweisungen zu erhalten. Wenn Sie bis zum Morgen nicht ganz klar sind, müssen Sie möglicherweise absagen, um die Prozedur nicht zu gefährden oder eine Infektion zu riskieren.

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