Kognitive Beeinträchtigung bei Multipler Sklerose

Kognitive Beeinträchtigung ist ein medizinischer Begriff, der den Verlust bestimmter psychischer Funktionen beschreibt, darunter Lernen, Gedächtnis, Wahrnehmung und Problemlösung. Während wir den Begriff tendenziell mit Demenz oder Alzheimer-Krankheit in Verbindung bringen, ist er nicht immer so schwerwiegend oder schwächend.

Fast 50 Prozent der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) werden im Verlauf ihrer Erkrankung irgendeine Form kognitiver Dysfunktion erleben. Am Anfang können die Anzeichen so subtil sein, dass die Leute sie nicht bemerken. Zu anderen Zeiten können die mentalen Störungen auf alles zurückgeführt werden, vom Älterwerden bis zur Müdigkeit.

Aufgrund des Verlaufs der Krankheit und der betroffenen Teile des Zentralnervensystems leiden Menschen mit kognitiven Störungen im Zusammenhang mit MS häufig unter einer Beeinträchtigung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration, Informationsverarbeitung, visueller Wahrnehmung, verbalen Fähigkeiten und solchen Führungsfunktionen als Planung oder Priorisierung.

Positiv zu vermerken ist, dass zwar die kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigt werden können, andere Gehirnfunktionen wie Intellekt, Konversationsfähigkeiten, Leseverständnis und Langzeitgedächtnis jedoch unberührt bleiben.

Arten der kognitiven Beeinträchtigung

Die Symptome einer MS-bedingten kognitiven Beeinträchtigung können von Person zu Person variieren. Darüber hinaus können Schweregrad und Häufigkeit der Symptome schwanken, die von intermittierenden Ereignissen bis hin zu hartnäckigen, schwächenden Störungen reichen. Unter den häufigsten Symptomen:

• Kurzfristiges Gedächtnisdefizit ist die Unfähigkeit, sich an einfache, aktuelle Aufgaben oder Ereignisse zu erinnern. Es kann so harmlos sein, dass Sie sich nicht an eine Telefonnummer erinnern können, die Sie gerade angesehen haben, und vergessen, ob Sie Ihre Medikamente eingenommen haben oder nicht, oder den Überblick verlieren, worüber Sie gerade gesprochen haben.
• Probleme mit der abstrakten Konzeptualisierung beinhalten immaterielle Konzepte, Ideen oder Theorien, die wir nicht verstehen können. Es geht darum, nicht in der Lage zu sein, Dinge zu konzipieren, die zum Planen oder Handeln erforderlich sind. Abstrakte Konzeptualisierung ist der Schlüssel zum Lernen und Planen.

• Aufmerksamkeitsdefizit bedeutet, leicht abgelenkt zu werden oder nicht in der Lage zu sein, sich auf die anstehende Aufgabe zu konzentrieren.
• Verlangsamte Informationsverarbeitung bedeutet einfach, dass Sie länger brauchen, um durch Ihre Sinne zu verarbeiten, was Sie lesen, hören oder erleben. Infolgedessen gehen Sie möglicherweise verloren, weil Sie weniger in der Lage sind, räumliche Informationen zu verarbeiten oder soziale Konsequenzen in Gesprächen oder Meetings zu verstehen.

Ursache für kognitive Beeinträchtigung

Während viele der Symptome einer MS-assoziierten kognitiven Beeinträchtigung andere Symptome widerspiegeln, wie etwa Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom (ADS) oder soziale Angststörung (SAD), sind die Ursachen sehr unterschiedlich.

MS zeichnet sich durch eine abnormale Immunreaktion aus, die die Schutzschicht der Nervenzellen (Myelinscheide) progressiv schädigt und Läsionen in Teilen des zentralen Nervensystems bildet.

Darüber hinaus kann die Krankheit Atrophie und Schwund in bestimmten Bereichen des Gehirns und des Rückenmarks verursachen, einschließlich des Corpus callosum, der die rechte und linke Seite des Gehirns verbindet.

Am Ende variieren die Symptome je nach Ort der Verletzung und können durch andere typische MS-Symptome wie Depression und Müdigkeit erschwert werden.

Schweregrad der Symptome

Kognitive Probleme sind manchmal so schwer, dass sie die Arbeit beeinträchtigen können oder Situationen, die ein schnelles oder komplexes Denken erfordern. Selbst in sozialen Situationen können sich Unbeholfenheit und Angst entwickeln, wenn die Anzeichen einer Funktionsstörung deutlicher werden. Isolation ist nicht ungewöhnlich.

Auf der anderen Seite ist es selten, dass eine Person mit MS eine Demenz entwickelt, die bei Alzheimer oder nach einem Schlaganfall auftritt. Wenn dies der Fall ist, tritt es tendenziell häufiger bei Patienten auf, die unter schweren MS-Erkrankungen leiden.

Umgang mit kognitiven Störungen der MS

Die Erforschung der Behandlung kognitiver Beeinträchtigungen bei MS befindet sich noch in einem frühen Stadium. Gegenwärtige krankheitsmodifizierende Arzneimittel können eine gewisse Entlastung bieten, indem sie das Fortschreiten der Krankheit verhindern. Andere experimentelle Behandlungen werden derzeit erforscht, aber bisher wurde keine gezeigt, die die Symptome der Beeinträchtigung aktiv umkehrt.

Das bedeutet nicht, dass Sie nichts tun können. Wenn Sie sich Ihres Zustands besser bewusst werden, können Sie häufig Wege finden, um die Herausforderungen, mit denen Sie konfrontiert sind, "umzugehen" und Ihren Lebensstil anzupassen, um besser damit umzugehen.

• Beginnen Sie mit dem Management Ihrer Stimmungen. Wenn Sie geistige oder emotionale Veränderungen erleben, die Sie nicht erklären können, suchen Sie einen Arzt auf und lassen Sie ihn untersuchen. In einigen Fällen können Depressionssymptome auftreten, die nicht nur bei MS-Patienten üblich sind, sondern unmittelbar behandelt werden können.
• Unterstützung finden. Wenden Sie sich lieber an Ihre Familie, Freunde, Berater oder Selbsthilfegruppen. Je mehr diese Bedenken offen sind, desto weniger werden Sie das Bedürfnis verspüren, sie zu verbergen, zu entschuldigen oder zu minimieren. Isolation ist wahrscheinlich das Schlimmste, was Sie tun können.
• Planen Sie Ihren Tag Planen Sie immer Ihre schwierigste Aufgabe für die Tageszeit, wenn Sie sich am schärfsten fühlen. Auf diese Weise können Sie möglicherweise genauso produktiv sein und Aufgaben besser priorisieren können.
• Mängel ausgleichen. Wenn Ihr Gedächtnis schlecht ist, konzentrieren Sie sich auf die Organisation. Wenn Sie etwas Neues lernen müssen, nehmen Sie sich etwas mehr Zeit zum Üben und machen Sie sich viele Notizen. Wenn Sie ein Aufmerksamkeitsproblem haben, legen Sie einen Zeitpunkt fest, zu dem eine Aktivität ausgeführt wird, und verwenden Sie einen Alarm, um Sie im Zeitplan zu halten (oder Sie daran zu erinnern, wenn Sie sich nicht im Überblick befinden).
• Trainiere dein Gehirn. Während Ihr Gehirn kein Muskel ist, funktioniert es wie einer. Je mehr Sie trainieren (mit Denkarithmetik, Gedächtnisspielen, Rätseln), desto eher behalten Sie bestimmte, wichtige Verarbeitungsfunktionen bei. Lass dein Gehirn nicht zum Brei gehen.
• Genug Schlaf bekommen. Vermeiden Sie alles, was Sie vor dem Zubettgehen stimulieren könnte, und versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit, einschließlich der Wochenenden, einzuschlafen und aufzuwachen.

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• Gingold, J. (2011) Sich den kognitiven Herausforderungen der Multiplen Sklerose stellen (2. Auflage). New York, New York: Demos Medical Publishing.
• Nationale Multiple Sklerose Gesellschaft. "Umgang mit kognitiven Problemen in MS." Washington, D.C.; veröffentlicht 2016