Diagnose und Behandlung Encopresis bei Kindern

Hat Ihr Kind jemals Stuhlunfälle (Kotverunreinigungen)?

Eltern denken oft, dass diese Art von Unfällen absichtlich begangen werden, aber häufiger werden sie durch Enopresis verursacht.

Diese Arten von Unfällen treten auf, wenn Kinder in der Regel unfreiwillig Hocker in ihre Unterwäsche lecken, nachdem sie das Töpfchen trainiert haben. Obwohl Verschmutzungen sekundär zu einem anatomischen Problem sein können, wie einer analen Malformation, einer Meningomyelozele, Muskelerkrankungen oder nach einer analen Operation, liegt dies meistens an einer Enopresis.

Encopresis

Encopresis ist eine Komplikation bei chronischer Obstipation und Fäkalienverschmutzung mit dem Verlust von halbgeformten oder meist flüssigen Stühlen, die übel riechend sein können, in die Unterwäsche eines Kindes. Wenn ein Kind erst einmal verstopft ist und harte und schmerzhafte Stühle hat, beginnt es möglicherweise, seinen Stuhlgang zu halten, um zu verhindern, dass es erneut verletzt wird. Dies führt zu einem Zyklus, bei dem die Verstopfung fortbesteht und sich verschlimmert, was schließlich zu einer starken Impaktierung des Stuhls und einer Rektaldehnung führt (wodurch das Rektum weniger empfindlich wird und nicht einmal kleine Stuhlmengen aufgenommen werden können). Hinter der Impaktion beginnt der Stuhl zu lecken und tritt schließlich aus dem Rektum aus, ohne dass das Kind es bemerkt oder in der Lage ist, es festzuhalten.

Ihr Kind kann auch sehr große, seltene, harte Stuhlgänge haben, die schmerzhaft sind oder sogar die Toilette verstopfen. Nach einem sehr großen Stuhlgang kann sich die Verschmutzung verbessern, bis genügend Zeit verstrichen ist und sich die Impaktion wieder aufbaut.Kinder mit Enkope-Resistenzen können auch kleine, harte, ballartige Darmbewegungen haben, die dazu führen könnten, dass Eltern nicht an Verstopfung denken, wenn sie jeden Tag auftreten.

Obwohl Enopresis bei jüngeren Kindern gleichermaßen bei Jungen und Mädchen auftritt, ist sie nach Schulalter viel häufiger bei Jungen.

Behandlungen

Die Behandlungen für Enopresis müssen die Behandlung der zugrunde liegenden Verstopfung umfassen. Dies wird wahrscheinlich ein Reinigen von Einläufen, Zäpfchen oder hochdosiertem Miralax oder Mineralöl umfassen, um den gestützten oder betroffenen Stuhl zu entfernen.

Andere Behandlungen zielen darauf ab, die Ernährung Ihres Kindes zu verbessern.

Die klassische Diät, die ein Kind möglicherweise verstopft, kann viel Junk Food enthalten und ballaststoffarm, fettarm und mit wenigen Flüssigkeiten sein. Um dies zu berücksichtigen, sind einige Schritte zur Verbesserung der Ernährung Ihres Kindes:

• Flüssigkeitszufuhr: Erhöhen Sie die Wassermenge, die Ihr Kind täglich trinkt.
• Ballaststoffe erhöhen: Erhöhen Sie die Menge an ballaststoffreichen Lebensmitteln, die Ihr Kind isst, z. B. Obst und Gemüse. Rohes, ungeschältes Obst und Gemüse (insbesondere Bohnen, Süßkartoffeln, Erbsen, Kohlrabi, rohe Tomaten und Mais) haben die meisten Ballaststoffe. Popcorn enthält auch viel Ballaststoffe. Kinder sollten etwa 14 g Ballaststoffe pro 1.000 Kalorien essen, die sie essen. Erfahren Sie, wie Sie das Nährwertkennzeichen auf ballaststoffreiche Lebensmittel und Snacks mit mindestens 3-4 g Ballaststoffen pro Portion überprüfen. Gemüsesuppen sind besonders ballaststoffreich und verleihen der Ernährung Ihres Kindes mehr Flüssigkeit.
• Steigern Sie die Kleie in der Ernährung Ihres Kindes, indem Sie Kleie-Cerealien, Kleie-Muffins, Weizenmehl, Graham Cracker oder Vollkornbrot anbieten.
• Abnehmende Nahrungsmittel gegen Verstopfung: Dazu gehören Vollmilch, Joghurt, Käse, gekochte Karotten und Bananen. Für einige Kinder wurde gezeigt, dass der Umstieg auf Soja- oder Reismilch Stühle weicher macht. Wenn Ihr Kind keine Milch trinken kann, bieten Sie täglich Multivitamin oder andere Kalziumquellen an.

Bis sich die Verstopfung Ihres Kindes durch eine nicht-verstopfende Diät verbessert hat, wird Ihr Kind höchstwahrscheinlich auch auf Stuhlweichmachern sein. Die meisten dieser Medikamente sind in der Apotheke rezeptfrei erhältlich und müssen nicht verschrieben werden. Dazu gehören Miralax, Milk of Magnesia und Mineralöl. Im Gegensatz zu Abführmitteln bei Erwachsenen werden sie im Allgemeinen nicht als Gewohnheit angesehen. Sie sollten sie jeden Tag verwenden, mit dem Ziel, dass Ihr Kind jeden Tag ein weiches BM hat. Wenn Ihr Kind Durchfall bekommt, geben Sie zu viel und sollten die Dosis reduzieren.

Badezimmer Zeitpläne

Ein weiteres wichtiges Mittel zur Behandlung von Verstopfung und Verstopfung ist das Verhaltensmanagement, so dass Ihr Kind täglich den Stuhlgang lernt. Sie sollten Ihr Kind dazu anregen, regelmäßige Darmmuster zu haben. Lassen Sie Ihr Kind 2-3 mal täglich etwa fünf bis zehn Minuten nach dem Essen auf der Toilette sitzen.

Die Verwendung einfacher Belohnungen oder eines Tageskalenders mit Sternen oder Aufklebern für Tage, an denen Ihr Kind seine Medikamente einnimmt und Stuhlgang hat, kann hilfreich sein. Ihr Kind muss nicht unbedingt jedes Mal einen Stuhlgang haben, und Sie sollten es nicht bestrafen, wenn dies nicht der Fall ist. Wichtiger ist, dass er sich regelmäßig an einen Stuhlgang gewöhnt.

Und denken Sie daran, dass das Auslaufen des Stuhls unfreiwillig ist. Ihr Kind macht es nicht mit Absicht und sollte nicht bestraft oder beschämt werden, wenn es passiert. Die Dehnung und Dehnung seines Rektums vom auf den Stuhl einwirkenden Stuhl kann einige Zeit in Anspruch nehmen, bis er wieder normal ist. Bis dahin kann er möglicherweise nicht alle seine Stuhlgänge spüren oder willkürlich festhalten auch bei richtiger Behandlung.

Encopresis kann manchmal schwierig zu behandeln sein, und Ihr Kinderarzt kann Sie in Erwägung ziehen, Sie zur weiteren Behandlung an einen pädiatrischen Gastroenterologen zu überweisen, wenn er seine derzeitige medizinische Behandlung nicht verbessert.