Arten von Debridement einer Wunde

Debridement ist der Prozess des Entfernens von ungesundem Gewebe aus dem Körper. Das Gewebe kann nekrotisch (abgestorben), infiziert, beschädigt, kontaminiert sein oder es kann sich ein Fremdkörper im Gewebe befinden.

Warum wird Debridement durchgeführt?

Zum Beispiel hat ein Patient eine schwere Wunde, die infiziert ist und sich mit Antibiotika und Wundversorgung nicht verbessert. Die Wunde wird größer, der Patient wird kranker und ohne eine bessere Kontrolle der Infektion könnte sich der Patient in einer lebensbedrohlichen Situation befinden. Bei diesem Patienten kann die chirurgische Reinigung der Wunde und das Entfernen eines Teils des abgestorbenen und infizierten Gewebes bedeuten, dass der Körper die Infektion bekämpfen und die Wunde leichter heilen kann. Wenn das abgestorbene Gewebe entfernt ist, bleibt das gesunde Gewebe eher gesund und wird nicht infiziert.

Arten von Debridement

In der Medizin werden eine Vielzahl von Debridement-Techniken eingesetzt, und für eine schwere Wunde oder eine Wunde, die Schwierigkeiten beim Heilen hat, können mehrere Arten dieser Behandlungen verwendet werden. Zum Beispiel kann eine schwere Wunde mit nekrotischem (absterbendem) Gewebe zuerst mit einem chirurgischen Debridement behandelt werden, kann jedoch in den folgenden Wochen ein enzymatisches und mechanisches Debridement aufweisen.

• Chirurgisches Debridement: Dies ist der Vorgang, bei dem beschädigtes oder absterbendes Gewebe chirurgisch entfernt wird. In diesem Fall inspiziert ein Chirurg das Gewebe visuell, bestimmt, welches Gewebe lebensfähig ist, und entfernt das Gewebe, das nicht gerettet werden kann. Das schlechte Gewebe wird buchstäblich mit einem scharfen Instrument oder Hitze abgeschnitten, wobei der Chirurg versucht, so viel gutes Gewebe wie möglich zu erhalten.
• Autolytisches DebridementDies ist der körpereigene Prozess, um abgestorbenes Gewebe loszuwerden und gesundes Gewebe zu erhalten. Dieser Prozess kann durch eine Wundauflage oder Wundbehandlung unterstützt werden, aber diese Art von Debridement steht im Wesentlichen zurück und ermöglicht dem Körper, sich selbst zu heilen.
• Enzymatisches Debridement: Diese Art von Debridement verwendet Enzymlösungen oder Salben zur Behandlung des Gewebes. Typischerweise wird die Lösung oder Salbe mit einem Verband kombiniert, der regelmäßig gewechselt wird, wodurch das Gewebe weicher wird und das schlechte Gewebe entfernt werden kann, wenn der Verband entfernt wird.
• Mechanisches Debridement: Bei dieser Form des Debridements handelt es sich um die Entfernung von Gewebe mit einem Verband, der regelmäßig gewechselt wird. Der Verband, der gewöhnlich als nasser bis trockener Verband bezeichnet wird, besteht aus feuchter Gaze, die auf eine Wunde aufgebracht wird, die ein Debridement erfordert, das dann mit einem sterilen Verband bedeckt wird.Nach einer festgelegten Zeit trocknet der Verband aus, wodurch das Gewebe an der Gaze haften kann. Wenn der Verband entfernt wird, wird auch das an der Gaze anhaftende Gewebe entfernt. Diese Art von Debridement wird auch als "nicht-selektives Debridement" bezeichnet, da mit diesem Verfahren sowohl gesundes als auch ungesundes Gewebe entfernt werden kann.

• Madenentfernung: Diese Art von Debridement verwendet Maden oder Fliegenlarven, die in einer sterilen Umgebung gezüchtet werden, um Wunden zu debriden. Die Maden werden auf eine Wunde gelegt, typischerweise unter einem losen Verband, wo sie totes oder absterbendes Gewebe essen. Maden sind eine selektive Art von Debridement, das heißt, sie verbrauchen nur ungesundes Gewebe und lassen das gesunde Gewebe unbeschädigt.
• Hydrotherapie (mechanisch) Debridement: Hydrotherapie oder unter Druck stehendes Wasser wird am häufigsten verwendet, um Verbrennungen zu beseitigen. Diese nicht-selektive Form des Debridements kann je nach Art der Wunden sehr schmerzhaft sein.

Tolerierendes Debridement

Der Prozess des Debridements reicht von geringfügiger Belästigung bis zu sehr schmerzhaften. Abhängig von der Art des Debridements bestimmen die Art der Wunde und die Schwere der Wunde, welche Art von Schmerzlinderung vor der Durchführung des Verfahrens vorgesehen werden muss. Einige Eingriffe werden ohne Eingriffe bei Schmerzen durchgeführt, während andere eine Anästhesie erfordern, sodass der Patient nicht über den Eingriff informiert wird.

Während für schwere Fälle eine Anästhesie erforderlich ist, ist die durch den Mund eingenommene Schmerzmedikation für die meisten sanfteren Arten von Debridement mehr als ausreichend, und in vielen Fällen ist eine Schmerzmedikation nicht erforderlich.

Ein Wort von DipHealth

Debridement ist oft ein notwendiges Übel; Obwohl es schmerzhaft sein kann, heilen viele Wunden nicht ohne diesen essentiellen Prozess. Wenn Sie eine Wunde und Debridement empfohlen haben, ist es wichtig, so viel wie möglich über den Debridement-Prozess zu lernen, und zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Sie sich nicht sicher sind, für welche Art von Verfahren das Beste ist Ihre einzigartige Situation. Nehmen Sie sich die Zeit, um Fragen zu den verfügbaren Optionen, den Kosten dieser Optionen und vor allem darüber, welche Art von Debridement zur besten Heilung Ihrer Wunde führt, zu stellen.