Verstopfung vorherrschende IBS (IBS-C)

Das durch Verstopfung vorherrschende Reizdarmsyndrom (IBS-C) ist eine Erkrankung, die durch chronische Verstopfung mit damit verbundenen Bauchschmerzen gekennzeichnet ist. Es ist ein Subtyp des Reizdarmsyndroms (IBS) und etwa ein Drittel der Menschen, die an IBS leiden, manifestieren den IBS-C-Typ.

IBS-C ist eine der funktionellen gastrointestinalen Erkrankungen (FGD), bei denen es sich um gastrointestinale (GI) Erkrankungen handelt, die Anzeichen und Symptome ohne erkennbare Ursache trotz diagnostischer Standardtests erzeugen. Diese Störungen können erheblichen Stress verursachen. Änderungen des Lebensstils und Medikamente können die Symptome reduzieren.

Symptome

Die vorherrschenden Symptome von IBS-C sind häufige Verstopfung, begleitet von Schmerzen beim Stuhlgang.

Kriterien

Es ist normal, ein oder zwei Stuhlgänge pro Tag zu haben, aber es ist auch normal, weniger als einen pro Tag zu haben. Im Allgemeinen sind folgende Merkmale, die Verstopfung anzeigen:

• Weniger als drei Stuhlgänge in einer Woche
• Klumpige oder harte Hocker
• Die Notwendigkeit, sich während eines Stuhlgangs zu belasten

Die Rom-IV-Kriterien definieren die FGD anhand spezifischer Anzeichen und Symptome. Gemäß den Kriterien von Rom IV ist IBS-C spezifisch als eine Bedingung definiert, bei der:

• Verstopfung im Zusammenhang mit Schmerzen tritt mindestens drei Tage pro Monat auf.
• Die Symptome haben sich in den letzten drei Monaten fortgesetzt.
• Mindestens 25 Prozent der Hocker können als hart bezeichnet werden und weniger als 25 Prozent der als weich bezeichneten Hocker.

Zugehörige Symptome

Zusätzlich zu den Kriterien für IBS-C gibt es einige andere Symptome, die bei einer Verstopfung vorherrschenden IBS auftreten können.

Häufige Symptome von IBS-C sind:

• Bauchschmerzen
• Gas und Blähungen
• Ein Gefühl der unvollständigen Evakuierung
• Schleim auf dem Hocker
• Verstopfungsgefühl im After und / oder Rektum
• Finger müssen zum Entfernen von Stuhl verwendet werden (digitale Evakuierung)

Mit IBS-C werden lose Stuhlgänge selten beobachtet, es sei denn, es wird ein Abführmittel verwendet. Im Vergleich zu den anderen IBS-Subtypen leiden Menschen mit IBS-C häufiger unter Angstzuständen, Depressionen und verminderter Lebensqualität.

IBS-C vs. chronische idiopathische Verstopfung (CIC)

IBS-C und chronische idiopathische Verstopfung (auch als funktionelle Verstopfung bezeichnet) haben viele der gleichen Symptome. Nach den Rom-IV-Kriterien besteht der größte Unterschied darin, dass IBS-C neben Verstopfung Bauchschmerzen und -beschwerden verursacht, während idiopathische Verstopfung normalerweise schmerzlos ist.

Unter Gastroenterologen wurde die Frage gestellt, dass dies eher Manifestationen der gleichen Störung entlang eines einzelnen Krankheitsspektrums als zwei völlig getrennte Störungen sind. Die beiden Bedingungen neigen jedoch dazu, auf unterschiedliche Behandlungen zu reagieren, was darauf hindeutet, dass sie genau unter zwei verschiedenen Bedingungen betrachtet werden können. Zu diesem Zeitpunkt ist die Antwort nicht völlig klar.

Risikofaktoren

Es ist keine bekannte Ursache für IBS-C bekannt. Die Symptome treten auf, weil das Verdauungssystem nicht so funktioniert, wie es sollte, aber es gibt keine identifizierbare Ursache dafür. Dyssynergische Defäkation, eine Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur, kann eine Rolle spielen.

Ältere Personen und Personen mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status haben ein höheres Risiko für IBS-C. Dies kann auf ernährungsbedingte Faktoren, Änderungen der Funktion des GI-Systems im Alter oder auf mangelnde körperliche Aktivität zurückzuführen sein.

Diagnose

IBS-C ist eine Ausschlussdiagnose, dh es wird nur dann diagnostiziert, wenn andere Störungen, die Ihre Anzeichen und Symptome verursachen könnten, ausgeschlossen wurden.

Wenn Sie für IBS-C untersucht werden, führt Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durch, führt Blutuntersuchungen durch und führt eine Stuhlprobenanalyse durch. Abhängig von Ihren Symptomen und Ihrer Anamnese können andere Tests, einschließlich bildgebender Tests und interventioneller Tests, wie z. B. der Koloskopie, empfohlen werden.

Wenn Ihre Symptome den diagnostischen Kriterien für IBS-C entsprechen und es keine Anzeichen für rote Flaggen-Symptome oder andere Krankheiten gibt, wird IBS-C diagnostiziert.

Behandlung

Die Behandlung von IBS-C umfasst Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, rezeptfreie Abführmittel und verschreibungspflichtige Medikamente.

• Diät und Lebensstil: Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, die Ballaststoffmenge in Ihrer Ernährung langsam zu erhöhen, um einen gleichmäßigeren Stuhlgang zu fördern.
• Abführmittel: Rezeptfreie Abführmittel wie Miralax oder Lactulose können Ihre Obstipation unterstützen. Verwenden Sie nur wie angewiesen und auf den Rat Ihres Arztes, da ein übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln ernste Nebenwirkungen verursachen kann.
• Amitiza (Lubiproston): Lubiproston ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das von der FDA für die Behandlung von IBS-C zugelassen ist. Es erhöht die Flüssigkeitssekretion im Darm.
• Medikamente für IBS: Antidepressiva können sich auf die Nerven des GI-Systems auswirken, und Antispasmodika können die darin enthaltenen Muskeln entspannen. Diese Medikamente sind nicht formal für die Behandlung von IBS indiziert, sie werden jedoch häufig verschrieben, um die Symptome von IBS zu reduzieren.
• Verhaltensinterventionen: Eine kognitive Verhaltenstherapie kann zur Behandlung von IBS empfohlen werden. Wenn eine dyssynergische Defäkation zu Ihren IBS-C-Symptomen beiträgt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise den Versuch, Biofeedback zu versuchen.