Reaktive Hypoglykämie: Niedrige Blutzuckerwerte nach dem Essen

Wenn die meisten Leute den Begriff "niedrigen Blutzucker" hören, verbinden sie ihn sofort mit Diabetes. Obwohl niedriger Blutzucker (Hypoglykämie genannt) bei Diabetikern üblich ist, kann er auch bei Diabetikern auftreten.

Insbesondere kann ein niedriger Blutzuckerspiegel innerhalb weniger Stunden nach dem Essen auftreten, ein Phänomen, das als reaktive Hypoglykämie oder postprandiale Hypoglykämie bezeichnet wird.

Symptome einer reaktiven Hypoglykämie

Die Symptome einer reaktiven Hypoglykämie reichen von mild und beunruhigend (z. B. ängstlich, verschwitzt, wacklig oder hungrig) bis hin zu schwerwiegenden (z. B. Entwicklung einer verschwommenen Sicht und / oder Ohnmacht).

Das Auftreten eines oder mehrerer dieser Symptome bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie einen niedrigen Blutzucker haben. Diese Symptome können auf ein völlig anderes Problem hinweisen, beispielsweise auf ein Herz oder ein neurologisches Problem. Deshalb ist eine Beurteilung durch einen Angehörigen der Gesundheitsberufe unerlässlich.

Diagnose einer reaktiven Hypoglykämie

Um auf reaktive Hypoglykämie untersucht zu werden, erhält Ihr Arzt Ihren Blutzucker (als Blutzuckerwert bezeichnet) innerhalb von vier bis fünf Stunden nach einer Mahlzeit, wenn Sie Symptome haben, die mit Hypoglykämie im Einklang stehen.

Er wird höchstwahrscheinlich Ihren Blutzucker erhalten, indem er das Blut aus einer Vene (als Venenpunktion bezeichnet) sammelt. Dies ist genauer als die Bestimmung Ihres Blutzuckerspiegels von einem Glukosemonitor.

Wenn bei Ihnen ein niedriger Blutzuckerspiegel (im Allgemeinen weniger als 60 mg / dl) festgestellt wird und Ihre Symptome nach Erhöhung des Blutzuckers gelindert werden, wird Ihr Arzt die Ätiologie hinter Ihrer postprandialen Hypoglykämie suchen wollen Der gemischte Mahlzeitentest kommt ins Spiel.

Mixed-Meal-Test

Während des gemischten Mahlzeitentests isst eine Person eine Mahlzeit und wird dann bis zu fünf Stunden beobachtet. Vor dem Essen und dann alle 30 Minuten (bis die fünf Stunden abgelaufen sind) wird eine Person einer Blutuntersuchung unterzogen, um die folgenden Werte zu überprüfen:

• Blutzucker (Glukose)
• Insulin
• C-Peptid
• Proinsulin

Während einer Mahlzeit setzt Ihr Pankreas Insulin frei, das die Aufnahme und Verwendung von Zucker reguliert, der aus Ihrer Nahrung stammt. Proinsulin spaltet sich im Pankreas auf und bildet ein C-Peptid- und ein Insulinmolekül. Es ist sozusagen wie der Insulinvorläufer.

Die Interpretation dieser Testwerte hilft Ärzten, das "Warum" hinter Ihrer postprandialen Hypoglykämie zu finden.

Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass manchmal keine genaue Diagnose vorliegt, warum eine Person nach dem Essen Tropfen im Blutzucker hat. Mit anderen Worten, eine medizinische Beurteilung offenbart keinen einzigen Schuldigen. In diesem Fall werden Ernährungsstrategien empfohlen, um hypoglykämische Episoden nach dem Essen zu verhindern und zu behandeln.

Dennoch sind hier drei Beispiele für Erkrankungen, die eine postprandiale Hypoglykämie verursachen können:

Insulinom

Ein Insulinom ist ein seltener, nicht kanzeröser Tumor, der unkontrolliert Insulin in den Körper abgibt. Wenn ein Insulinom ein Übeltäter ist, zeigt ein gemischter Mahlzeitentest einen hohen Insulinspiegel, C-Peptid und Proinsulin (wenn der Blutzuckerspiegel niedrig ist).

Übermäßige oder faktische Insulinzufuhr

Wenn eine Person zu viel Insulin einnimmt (angenommen, sie haben Diabetes oder werden faktisch Insulin verwendet), ist der Insulinspiegel sehr hoch, aber der Proinsulin- und der C-Peptid-Spiegel sind niedrig (da das Insulin von außen kommt der Körper, nicht die Bauchspeicheldrüse).

Magen-Bypass-Chirurgie

Eine Magenbypassoperation kann auch zu einer reaktiven Hypoglykämie führen, da die Nahrung zu schnell durch das Verdauungssystem gelangen kann, ohne dass alles verdaut und als Glukose in den Blutkreislauf aufgenommen wird. In diesem Fall sind wie bei einem Insulinom alle drei Spiegel (Insulin, C-Peptid, Proinsulin) normalerweise erhöht.

Umgang mit reaktiver Hypoglykämie

Wenn Sie unter einer reaktiven Hypoglykämie leiden, wird Ihr Arzt sie entsprechend der zugrunde liegenden Ursache behandeln. Wenn Ärzte beispielsweise ein Insulinom vermuten, werden Sie zur Operation überwiesen, damit es entfernt werden kann.

Wenn Ihre reaktive postprandiale Hypoglykämie eine unbehandelbare oder unbekannte Ursache ist, sollten Sie einige Strategien zur Verhinderung eines Blutzuckerspiegels nach dem Essen einführen:

• Begrenzen Sie Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index, insbesondere auf leeren Magen. Wenn Sie beispielsweise einen Donut am Morgen essen, kann dies zu einer hypoglykämischen Episode führen.
• Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten und Snacks, die Ballaststoffe und Eiweiß enthalten.
• Essen Sie eine abwechslungsreiche, ballaststoffreiche Ernährung mit ausreichend Protein, Vollkorn-Kohlenhydraten und Gemüse, Obst und Milchprodukten

Wenn Sie eine akute hypoglykämische Episode haben, können diese Schritte Ihren Zuckerspiegel erhöhen:

• Essen oder trinken Sie sofort 15 Gramm Kohlenhydrate wie vier Unzen Orangensaft, sechs Unzen normales gesüßtes Soda, einen Esslöffel Zucker oder Honig oder zwei Esslöffel Rosinen. Dies sollte die Symptome innerhalb von 15 Minuten lindern. Möglicherweise müssen Sie die obigen Schritte wiederholen, wenn der Blutzuckerspiegel weiterhin niedrig ist.
• Achten Sie darauf, eine kleine ausgewogene Mahlzeit oder einen Snack zu sich zu nehmen, nachdem die Symptome verschwunden sind. Zum Beispiel ein Apfel mit Erdnussbutter oder ein Truthahnsandwich auf Vollkornbrot. Dies verhindert eine erneute Blutzuckerspitze und einen entsprechenden Abfall.

Ein Wort von DipHealth

Das Auftreten von Blutzucker-Blöcken nach dem Essen kann zwar unangenehm und störend sein, es gibt jedoch Möglichkeiten, dies gut zu bewältigen. Vielleicht kann Ihnen ein Ernährungswissenschaftler dabei helfen, mit einer niedrigen glykämischen Indexdiät und Verhaltensweisen, die Ihren Zuckerhaushalt optimieren, auf Kurs zu kommen.

Seien Sie am Ende aber sicher und suchen Sie zuerst einen Arzt auf.