Was Sie über Arthroskopie-Chirurgie wissen sollten

klinikum darmstadt...notaufnahme (November 2024)

Arthroskopie Chirurgie

Arthroskopie oder arthroskopische Chirurgie ist ein orthopädisches Verfahren, das die Gelenke des Körpers untersucht.Es wird im Allgemeinen als "Zielfernrohr" bezeichnet, wie in "Ich werde mein Knie in die Höhe schießen lassen". Anstatt einen großen Einschnitt zu verwenden, um einen Gelenkschaden zu untersuchen, verwendet das Verfahren winzige Einschnitte, in die eine kleine Kamera (Arthroskop) eingesetzt wird Der Chirurg kann dann das Gelenk inspizieren und dort Fotos oder Proben des Gewebes machen, um das Ausmaß oder die Art der auftretenden Schäden zu bestimmen.

Dieses Verfahren kann zusammen mit zusätzlichen Operationstechniken verwendet werden. Wenn der Chirurg beispielsweise eine Arthroskopie an einem Schultergelenk durchführt und feststellt, dass die Rotatorenmanschette zerrissen ist, kann der Operation eine Rotatorenmanschettenreparatur hinzugefügt werden.

Einer der Vorteile dieses minimalinvasiven Ansatzes besteht darin, dass diese Operation in der Regel ambulant durchgeführt wird und der Patient noch am selben Tag nach Hause kommt. Die Genesung ist normalerweise schneller als bei vergleichbaren Verfahren, die mit einem viel größeren Schnitt "offen" durchgeführt werden.

Warum ist Arthroskopie notwendig?

Arthroskopische Eingriffe werden verwendet, um die Gelenke des Körpers zu untersuchen, um entweder die Ursache von Gelenkschäden oder das Ausmaß des Schadens festzustellen. Die Operation wird durchgeführt, wenn der Arzt die Ursache des Gelenkproblems nicht feststellen kann. Wenn zum Beispiel der Verdacht besteht, dass das Gelenk beschädigt ist, andere diagnostische Tests, z. B. bei Röntgenaufnahmen, CT-Aufnahmen oder MRI, die Art des Schadens jedoch nicht bestimmen können, kann eine Arthroskopie durchgeführt werden, um eine Diagnose zu stellen.

Eine Biopsie, die Entnahme eines Gewebes zur Untersuchung, kann auch während der Arthroskopie durchgeführt werden. Dieses Gewebe kann zur Diagnose verwendet werden, wenn das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht wird. Während des Verfahrens kann auch Fluid aus dem Gelenk entnommen werden, um in der Regel die Art einer eventuell vorhandenen Infektion zu bestimmen.

Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass die Arthroskopie des Knies für Patienten mit Arthritis möglicherweise nicht hilfreich ist. Die Entscheidung, das Verfahren durchzuführen, sollte jedoch von Fall zu Fall in Absprache mit Ihrem Chirurgen getroffen werden.

Gelenke, die üblicherweise mit Arthroskopie untersucht werden

Knie
Knöchel
Hüfte
Ellbogen
Handgelenk
Schulter

Die Risiken einer Arthroskopie-Operation

Neben den allgemeinen Risiken, die mit einer Operation verbunden sind, und den Risiken einer Anästhesie, birgt die Arthroskopie auch ein gewisses Risiko, wie ein geringes Risiko für Gelenkschäden während des Eingriffs sowie Schäden an den Arterien und Venen um das Gelenk.

Bei Eingriffen unterhalb der Taille besteht die Gefahr von Blutgerinnseln, die als tiefe Venenthrombose oder DVT bekannt sind. Das Infektionsrisiko besteht während des Eingriffs, aber das Risiko ist geringer als bei herkömmlichen Verfahren mit einem Vollschnitt.

Arthroskopie: Das chirurgische Verfahren

Ein arthroskopisches Gelenkverfahren wird typischerweise in örtlicher, regionaler oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt.

In den meisten Fällen wird die Operation ambulant durchgeführt, wenn der Patient noch am selben Tag nach Hause geht. Die Art der Anästhesie hängt von dem Schaden ab, den der Chirurg erwartet, und von der Art der Eingriffe, die der Chirurg erwartet.

Sobald die Anästhesie wirksam wird, beginnt der Chirurg mit kleinen Einschnitten in der Nähe des Gelenks, die etwa 1 bis 2 cm lang sind. Dies wird nach Bedarf wiederholt, damit der Chirurg das beschädigte Gelenk vollständig visualisieren kann.

In die Einschnitte werden Instrumente eingeführt, darunter eine winzige Kamera. Der Chirurg visualisiert das Gelenk auf einem Fernsehbildschirm und nicht durch den Schnitt. Eine der Einschnitte wird dann verwendet, um die Verbindung sanft mit Flüssigkeit zu spülen. Dadurch wird das Gewebe um das Gelenk herum aufgeweitet, so dass der Chirurg mehr Platz hat und die von der Kamera gesendeten Bilder verbessert werden.

Der Chirurg sucht dann nach Schäden oder Schmerzquellen und sucht nach Problemen mit Knochen, Bändern, Sehnen und umgebendem Gewebe. Wenn Knochenspäne oder Fremdkörper gefunden werden, werden sie entfernt. Bei Bedarf können Biopsien von Gewebe- und Flüssigkeitsproben entnommen werden.

Nachdem das Gelenk inspiziert und Gewebeproben entnommen wurden, ist der arthroskopische Teil der Verfahren abgeschlossen. In vielen Fällen werden jedoch zusätzliche Eingriffe vorgenommen, um festgestellte Probleme zu beheben.

Wenn keine zusätzliche Operation erforderlich ist, werden die Instrumente aus dem Gelenk herausgezogen und die Einschnitte mit Klammern, Nahtmaterial, Steril-Streifen oder chirurgischem Leim geschlossen, je nach Präferenz des Chirurgen und dem Ort der Operation.

Die Anästhesie wird gestoppt und Medikamente zum Aufwachen gegeben. Sie werden in den Erholungsbereich gebracht, um genau überwacht zu werden, während der Rest der Anästhesie nachlässt.

Genesung nach arthroskopischer Chirurgie

Nachdem Ihre Arthroskopieoperation abgeschlossen ist, werden Sie in den Aufwachraum gebracht, um überwacht zu werden, während die Anästhesie nachlässt. Möglicherweise erhalten Sie zu diesem Zeitpunkt Schmerzmittel. Sobald Sie wach und aufmerksam sind, sollten Sie in der Lage sein, nach Hause zu gehen (wenn Ihre Operation ambulant geplant wurde). Sie müssen jemanden veranlassen, Sie nach Hause zu fahren, da Sie nach einer Narkose nicht selbst fahren können.

Bei Bedarf wird eine Immobilisierungsvorrichtung verwendet, um das Gelenk zu schützen und jegliche Biegung oder Bewegung während des Heilungsprozesses zu verhindern. Zum Beispiel kann ein Schultergurt oder eine Kniestütze angebracht sein, wenn Sie von Ihrer Arthroskopie aufwachen. Möglicherweise erhalten Sie auch Krücken oder einen Stock, um zu verhindern, dass Sie nach der Operation zu viel Druck auf das Gelenk ausüben.

Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie Ihre Inzision auf Anzeichen einer Infektion überprüfen und eine Inzisionspflege durchführen. Wenn Sie feststellen, dass Ihr Schnitt Anzeichen einer Infektion aufweist, müssen Sie Ihren Chirurgen benachrichtigen. Sie sollten Ihren Chirurgen auch benachrichtigen, wenn Sie unerklärliche Schwellungen bemerken, da dies auf ein Blutgerinnsel schließen kann.

Ihr Chirurg sollte in den Tagen nach der Operation spezifische Anweisungen bezüglich eines akzeptablen Aktivitätsniveaus geben. Es kann sein, dass Sie angewiesen werden, das Gelenk so wenig wie möglich zu verwenden, oder Ihr Chirurg fordert Sie auf, eine Physiotherapie zu beginnen, um das Gelenk sofort zu rehabilitieren.

Die zur Wiederherstellung erforderliche Zeit hängt von Ihrer Operation und dem Ausmaß Ihrer Verletzung ab. Eine unkomplizierte Arthroskopie kann eine Genesung von nur zwei Wochen erfordern. Wenn das Verfahren jedoch mit einer Bänderreparatur oder einer anderen Operation verbunden ist, kann die Genesung signifikant länger dauern.

Weitere Informationen: Antworten auf häufig gestellte Fragen nach der Operation