Warum Arbeit induziert wird und wie sie funktioniert

Die Induktion von Arbeit ist, wenn Arbeit medizinisch initiiert wird, bevor sie von Natur aus von selbst beginnt. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen, aber es ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme treffen, normalerweise später in der Schwangerschaft. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen Sie früher in Ihrer Schwangerschaft wissen, dass eine Induktion das Beste für Sie oder Ihr Baby ist.

Warum wird Arbeit induziert?

Arbeit kann aus vielen Gründen induziert werden. Arbeit sollte nur aus triftigen medizinischen Gründen wegen der mit der Arbeitsaufnahme verbundenen Risiken eingeleitet werden. Einige dieser medizinischen Gründe sind:

• Infektion: Eine Gebärmutterentzündung oder eine Infektion des Fruchtblutes (Chorioamnionitis) ist ein Grund zur Auslösung. Sie möchten nicht, dass das Baby in einer infizierten Umgebung lebt. Typischerweise wird eine Induktion durchgeführt, während gleichzeitig die Infektion behandelt wird. Dies kann auch dazu führen, dass der Fruchtblut vor Beginn der Wehen ohne Rücksicht auf die Dauer der Schwangerschaft freigelassen wird.
• Diabetes (Schwangerschaft oder Typ I und II): Gestationsdiabetes oder Typ-I-Diabetes sind beide häufige Gründe dafür, dass Mütter am Ende der Schwangerschaft, aber noch vor der vierzigsten Woche, induziert werden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagt, wenn Schwangerschaftsdiabetes die einzige Komplikation ist, könnten Sie in Betracht ziehen, in die einundvierzigste Schwangerschaftswoche zu gehen, aber viele Praktizierende sind besorgt über das erhöhte Gewicht des Babys, das Potenzial für Schulterdystokie und die Totgeburt.

• Hoher Blutdruck in der Mutter: Wenn eine Mutter während der Schwangerschaft hohen Blutdruck erleidet, kann dies die Gesundheit und die Gesundheit ihres Babys gefährden. Dies kann zu einem beliebigen Zeitpunkt in der Schwangerschaft auftreten, am Ende jedoch häufiger. Es kann etwas sein, das plötzlich passiert oder sich mit der Zeit langsam aufbaut. Bluthochdruck kann auch ein Symptom für Präeklampsie oder Eklampsie sein. Unbehandelter Bluthochdruck kann zu schweren Komplikationen führen, einschließlich Schlaganfall bei der Mutter und Tod bei der Mutter oder dem Baby. Sobald eine Schwangerschaft siebenunddreißig Wochen erreicht hat, stellt sich oft die Frage, ob die Induktion vorteilhafter ist als das Warten, wenn eine Mutter bestimmte Blutdruckwerte hat. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, herauszufinden, welche bewährte Methode für Ihre spezifischen Symptome gilt.

• Abschluss der zweiundvierzig Schwangerschaftswochen: Eine Schwangerschaft, die über die zweiundvierzigste Woche hinausgeht, gilt als zu lang für eine durchschnittliche Schwangerschaft. An diesem Punkt sagt das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG), dass auch ohne medizinische Gründe bei der Mutter oder dem Baby das Timing allein Grund genug ist, um zu induzieren.

Es gibt mehrere andere Gründe, warum Wehen ausgelöst werden kann, einschließlich vorzeitiger Bruch der Membranen (PROM), die bei einer Infektion auftreten können oder nicht. Es kann auch angezeigt sein, wenn Ihr Baby bei einem Screening-Test wie einem Non-Stresstest (NST) oder einem biophysikalischen Profil (BPP) nicht gut abschneidet oder wenn Ihr Baby an einer intrauterinen Wachstumsbeschränkung (IUGR) leidet.

Wenn Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen, ist es wichtig zu verstehen, warum eine Geburtseinleitung empfohlen wird und welche Möglichkeiten Sie haben.

Was ist eine soziale Einführung von Arbeit?

Eine soziale Einführung ist auch als Einführung für den Arzt, die Hebamme oder die Familie bekannt. Es ist auch ein anderer Name für eine Wahlinduktion.

Dies kann geschehen, um den gewünschten Arzt zu erreichen, die Familienplanung zu unterstützen oder ein bestimmtes Geburtsdatum zu wählen. Dies wird aufgrund der zusätzlichen Risiken der Arbeitsinduktion (mehr dazu weiter unten) dringend empfohlen. Die Einführung von Arbeitskräften aus irgendeinem Grund sollte möglichst erst nach neununddreißig Wochen in Betracht gezogen werden.

Was sind die Risiken bei der Schaffung von Arbeitskräften?

Mit der Arbeit im Allgemeinen sind verschiedene Risiken verbunden, die bei einer Induktion von Arbeit häufiger auftreten können. Aus diesem Grund sollten klare und spezifische Vorteile bestehen, um diese Risiken für Sie oder Ihr Baby zu überwinden, bevor Sie den vorgeschlagenen Verfahren zustimmen. Die Risiken der Induktion können sein:

• Erhöhtes Risiko der Frühgeburt, auch wenn Sie glauben, dass Ihr Baby eine Schwangerschaft hatIhre Schwangerschaft kann beispielsweise achtunddreißig Wochen dauern, aber Ihr Baby reagiert möglicherweise mehr wie ein Baby, das nach sechsunddreißig Wochen geboren wurde. Dies kann sehr problematisch sein und alles bedeuten, von einem Aufenthalt in der Neugeborenen-Intensivstation bei Atemnot bis hin zu Problemen bei der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur und der Nahrungsaufnahme.
• Plazenta-Abbruch: Hier trennt sich ein Teil oder die gesamte Plazenta vorzeitig von der Gebärmutterwand. Infolgedessen erleidet die Mutter eine innere Blutung und das Baby kann keinen Sauerstoff bekommen, weil die Versorgung mit der Gebärmutter unterbrochen wurde.
• Fötales Leiden: Dies ist, wenn ein Baby eine Induktion nicht gut verträgt. Dies wird typischerweise bei der Überwachung der fötalen Herzfrequenz festgestellt. (Zu den zusätzlichen Verfahren bei der Induktion gehört die kontinuierliche Überwachung des Fötus, um auf Anzeichen zu achten, dass die Herzfrequenz Ihres Babys zu schnell oder zu langsam ist oder dass es in Bezug auf die Kontraktionen einfach unberechenbar wirkt.)
• Gebärmutterbruch: Hier kann die Kraft der Wehen zu einem Riss in der Gebärmutter führen. Dies kann vorkommen, wenn Sie zuvor an einer Gebärmutteroperation wie einem Kaiserschnitt teilgenommen haben. In seltenen Fällen kann dies jedoch ohne Risikofaktor vorkommen.
• Erhöhtes Risiko für einen Kaiserschnitt: Kontraktionen können mit der Einführung von Medikamenten beginnen, aber der Gebärmutterhals kann nicht immer zum Öffnen überzeugt werden. Manchmal wird eine Aufnahme gestoppt und eine Mutter wird nach Hause geschickt, um es später erneut zu versuchen. Zu anderen Zeiten muss sie sofort liefern, und ein Kaiserschnitt ist die beste Option. Gründe für das letztere können Komplikationen aufgrund der Induktion sein, wie z. B. fötales Leiden, Abbruch oder eine Gebärmutterruptur.
• Erhöhter Einsatz von Verfahren, einschließlich Schmerzlinderung, kontinuierlicher Überwachung des Fötus und anderer Interventionen (auch wenn sie ursprünglich nicht geplant waren): Spontane Arbeit und induzierte Arbeit können sich sehr unterschiedlich anfühlen. Dies kann bedeuten, dass das, was Sie für Bewältigungsmethoden geplant hatten, möglicherweise nicht ausreicht. Wenn die Geburt länger dauert, weil sie künstlich begonnen wird, können Sie auch besonders müde werden.

Das medizinische Personal, das Sie unterstützt, arbeitet nach Möglichkeit daran, die Risiken zu reduzieren. Dies kann eine zusätzliche Überwachung (einschließlich Blutdrucküberwachung und Überwachung des Fötus) oder Medikation bedeuten, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby so gesund wie möglich bleiben.

Wenn eine Induktion aus medizinischen Gründen erforderlich ist, überwiegen die Vorteile der Induktion diese Risiken. Dies ist eine Entscheidung, die zwischen Ihnen und Ihrem Praktiker getroffen werden muss.

Wie wird Arbeit induziert?

Arbeit kann auf verschiedene Weise induziert werden. Einige der häufigsten Methoden sind:

• Brechen des Wassersacks (Amniotomie): Ein kleines hakenähnliches Gerät wird während einer Vaginaluntersuchung verwendet, um den Fruchtblasenbeutel sanft einzukerben und einen Riss zu erzeugen, damit die Flüssigkeit freigesetzt werden kann. Der Sack hat keine Nerven, so dass weder Sie noch das Baby die Träne fühlen werden. Was du werden Gefühl ist die vaginale Untersuchung, die Freisetzung des Wassers und die Bewegung des Babys.
• Pitocin: Dies ist die synthetische Version eines natürlichen Hormons, um Kontraktionen einzuleiten. Es wird über eine Infusionsleitung verabreicht und Sie werden überwacht, um die Wirksamkeit zu bewerten. Die Dosierung kann erhöht werden, um ein realistisches Kontraktionsmuster zu erzeugen.
• Prostaglandine: Diese werden in der Regel als Gel oder Zäpfchen über die Vagina abgegeben, es gibt jedoch auch andere Formen. Das Ziel dieser Medikamente ist es, den Gebärmutterhals weich zu machen und sich auf das Öffnen vorzubereiten. Es ist oft eine Startmethode, die später mit einer anderen Option kombiniert wird.
• Foley-Katheter: Dies ist ein Katheter mit einem Ballon, der durch den Gebärmutterhals platziert und aufgeweitet wird.
• Entfernen der Membranen: Dies ist ein Büroverfahren und eine der wenigen Methoden, die im Krankenhaus nicht verwendet werden. Bei einer Vaginaluntersuchung führt Ihr Arzt oder Ihre Hebamme den Finger in Ihren Gebärmutterhals ein und versucht, ihn vom Fruchtbläschen zu trennen, ohne dabei das Wasser zu zerbrechen. Dies kann Kontraktionen und / oder Krämpfe und manchmal Flecken verursachen.

Natürliche Methoden der Arbeitsinduktion

Viele Frauen wenden sich mit einigem Erfolg zu natürlicheren Methoden der Arbeitseinleitung um. Die Definition von „natürlich“ variiert in Bezug auf das erforderliche Maß an Intervention. Die häufigsten Tricks für die Heiminduktion können Folgendes umfassen:

• Brustwarzenanregung: Dies kann eine manuelle oder orale Stimulation der Brustwarzen umfassen. Einige verwenden eine Milchpumpe, um natürliches Oxytocin freizusetzen und die Wehen zu beginnen.
• Rizinusöl: Dies wird normalerweise oral in einer Vielzahl von Rezepten eingenommen. Es verursacht Durchfall und möglicherweise Dehydratation und sollte daher nur mit dem Rat Ihres Arztes angewendet werden.
• Sex: Während die Studien gemischt sind, ob Sex die Wehen zur Folge hat, setzt der weibliche Orgasmus Oxytocin in den Körper frei, und der Samen enthält geringe Mengen an Prostaglandinen. Solange es etwas ist, was Sie tun möchten und Ihr Wasser nicht zerbrochen ist, denken die meisten Praktizierenden, dass dies eine großartige Methode ist, um es zu versuchen.
• Entspannung und visuelle Bilder: Dies geschieht, um Sie zu entspannen, wenn Sie besonders besorgt sind wegen der bevorstehenden Wehen, als Elternteil oder was auch immer Sie geistig daran hindern wird, Wehen zu bekommen. Unabhängig davon, ob es zu Wehen kommt oder nicht, es ist eine großartige Möglichkeit, die Ruhe zu fördern, was am Ende der Schwangerschaft von Vorteil ist und Ihnen helfen wird, wenn die Wehen endlich beginnen.

Verstärkung der Arbeit

Manchmal stehen die Arbeitskräfte still oder verzögern sich zu verschiedenen Zeitpunkten. Wenn Ihre Gesundheit oder die Ihres Babys von einer schnelleren Fortdauer der Arbeit profitieren würde, kann Ihr Arzt eine Vergrößerung Ihrer Arbeit vorschreiben.

Es gibt mehrere Augmentationsmethoden, einschließlich der Verwendung von Pitocin, Amniotomie und anderen natürlichen Techniken, die auch als primäre Induktionsmethode eingesetzt werden können.

Was ist zu fragen, wenn eine Arbeitsinduktion vorgeschlagen wird?

Wenn die Einführung von Wehen gefördert wird, stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt die Fragen stellen, auf die Sie Antworten benötigen, um sich bei der Entscheidungsfindung sicher zu fühlen. Hier sind einige zu beachten:

• Warum empfehlen Sie eine Einführung von Wehen?
• Gibt es Alternativen zur Einführung von Arbeit?
• Was würde passieren, wenn ich auf den natürlichen Beginn der Wehen warten würde?
• Gibt es einige zusätzliche Tests, die wir durchführen können?
• Wie sieht eine Induktion von Arbeit für Ihre Praxis aus? Für meine Situation? Welche Methoden würden verwendet?
• Was sind die Induktionsrisiken für mich persönlich? Für mein Baby?
• Wenn zusätzliche Risiken hinzukommen, was kann getan werden, um diese Risiken zu mindern?
• Kann ich etwas Zeit haben, um darüber nachzudenken und mit meinem Partner zu sprechen?

Diese Gespräche sind für Sie, Ihr Baby und Ihren Arzt wichtig. Dies hilft sicherzustellen, dass jeder versteht, was los ist und was für Sie und Ihr Baby das Beste ist.

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