Welche Ursachen haben entzündliche Darmerkrankungen (IBD)?
Inhaltsverzeichnis:
- Genetik und IBD
- Entzündungsreaktion von IBD
- Zytokine
- Umweltfaktoren bei IBD
- Eine Notiz von DipHealth
Welche Ursachen haben unsere Krankheiten? (September 2024)
Wissenschaftler sind nicht sicher, was die entzündliche Darmerkrankung (IBD) verursacht, die aus Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und unbestimmter Colitis besteht. Es wird als "idiopathische" Krankheit oder als Krankheit mit unbekannter Ursache angesehen. Es gibt jedoch mehrere Theorien über die Entstehung von IBD sowie über die Bedingungen, die zu seiner Entwicklung beitragen können.
Wir wissen noch nicht genau, was IBD verursacht, wir haben jedoch einige Hinweise und einige Theorien. Es wird allgemein angenommen, dass es einen genetischen Teil von IBD gibt und dass etwas (oder mehr als etwas) in unserer Umgebung die mit IBD assoziierten Gene beeinflusst. Dies kann den IBD "auslösen" und der Beginn der Symptome sein. Während Forscher viel über die Gene erfahren haben, die mit IBD in Verbindung gebracht werden können, ist es der Trigger-Teil, der schwer zu bestimmen ist. Es wird auch angenommen, dass es Hunderte verschiedener Arten von IBD geben könnte, obwohl wir sie immer noch in drei Kategorien unterteilen, um sie mit Medikamenten zu behandeln. In der Tat könnte es auch Hunderte oder Tausende von Auslösern geben. Einige Untersuchungen haben auf einige Möglichkeiten hingewiesen, weshalb manche Menschen, die IBD-Gene haben, IBD entwickeln und andere nicht.
Genetik und IBD
Vor Jahren war man der Meinung, dass IBD in Familien verlaufen könnte, aber die Verbindung schien langwierig zu sein, da es sich nicht um eine direkte Eltern-zu-Kind-Situation handelte, wie dies bei einigen ererbten Erkrankungen der Fall ist. Mit der Entdeckung von Hunderten von Genen, die möglicherweise mit IBD assoziiert sind, hat sich herausgestellt, dass es eine erbliche Komponente von IBD gibt. Angehörige des ersten Grades von Personen, die an IBD leiden, haben signifikant häufiger auch die Krankheit. Die Mehrheit der Menschen mit IBD hat jedoch keine Familiengeschichte, daher hat nicht jeder ein Familienmitglied, das an dieser Krankheit leidet. Zwar läuft IBD eindeutig in Familien, aber es ist nicht der einzige Faktor, der bei der Untersuchung der möglichen Ursachen von IBD berücksichtigt werden muss. Es muss etwas anderes geben, was dazu führt, dass manche Menschen mit den gleichen Genen IBD entwickeln, andere dagegen nicht.
Entzündungsreaktion von IBD
IBD wird häufig als Autoimmunkrankheit bezeichnet, eine Krankheit, die vom Immunsystem ausgelöst wird, aber es ist genauer gesagt, dass es sich um eine immunvermittelte Reaktion handelt. Saisonale Schübe - im Frühling oder Herbst - treten manchmal bei Menschen mit IBD auf. Eine Theorie besagt, dass dies eine IgE-vermittelte allergische Reaktion ist.
Die allergische Reaktion löst eine Kette von Ereignissen aus, die zu einem Überschuss an Eosinophilen (Zellen, die versuchen, die allergische Reaktion zu bekämpfen) im Körper führen.Diese Eosinophilen setzen vier toxische Verbindungen frei, von denen drei in statistisch signifikanten Mengen im Stuhl von IBD-Patienten gefunden werden. Dies lässt einige Forscher zu dem Schluss kommen, dass eine allergische Reaktion eine Rolle bei der Entwicklung von IBD spielen kann.
Zytokine
Ein weiteres starkes Forschungsgebiet ist die Rolle, die Cytokine bei der Entwicklung von IBD spielen. Zellen, die als Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) oder manchmal auch als Tumor-Nekrose-Faktor-alpha bezeichnet werden, sind unter anderem für die Regulierung der Immunantwort verantwortlich. TNF kommt im Stuhl von Menschen mit IBD in höheren Mengen vor als bei Menschen, die nicht an IBD leiden (über einen Stuhl-Calprotectin-Test). Beginnend mit der Zulassung von Remicade im Jahr 1998 wurden verschiedene Anti-TNF-Medikamente (allgemein als Biologika bezeichnet) zur Behandlung von IBD entwickelt. Der Erfolg dieser Medikamente verleiht der Idee etwas Gewicht, dass TNF eine Rolle in der Ursache von IBD oder der Entzündung spielt, die mit IBD-Schübe einhergeht.
Umweltfaktoren bei IBD
In der Epidemiologie von IBD gibt es einige klare Trends, die auf eine oder mehrere Umweltursachen hinweisen können. IBD tritt am häufigsten in Industrieländern und in Ländern mit höherem sozioökonomischem Status auf. IBD tritt auch häufiger in städtischen Gebieten der Industrieländer auf. Diese Faktoren haben die Forscher zu der Annahme veranlasst, dass zwischen IBD und dem Lebensstil oder der Umgebung von Menschen, die in Industrieländern leben, ein Zusammenhang besteht, obwohl noch niemand weiß, was dies sein könnte.
Eine vorgeschlagene Theorie besagt, dass die Industriestaaten "zu sauber" sind. Da Kinder und Jugendliche weniger Bakterien ausgesetzt sind, kann ihr Immunsystem unzureichend sein, was zu Autoimmunkrankheiten führt.
Eine Notiz von DipHealth
Wir wissen nicht genau, was IBD verursacht, aber wir wissen, dass es nicht durch Diät oder Stress verursacht wird. Es gibt eindeutig eine genetische Komponente, die in Familien vorkommt, aber es ist der zweite Teil, etwas um uns herum, das die Gene "auslöst", die sich als schwierig herausstellen. Die gute Nachricht ist, dass wir jetzt viel mehr über IBD wissen als noch vor einem Jahrzehnt. Es wird weiter geforscht, und Wissenschaftler werden immer näher zu verstehen, wie wir diese Krankheiten effektiver behandeln und künftigen Generationen vorbeugen können.
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