Darmkrebs: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Darmkrebs beginnt, wenn abnormale Zellen im Darm unkontrolliert wachsen. Die Symptome können anfangs nicht auftreten. Mit fortschreitender Krankheit kann eine Person jedoch eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten oder dunkles oder hellrotes Blut im Stuhl feststellen. Es gibt mehrere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person, an Darmkrebs zu erkranken, erhöhen, einige unter der Kontrolle einer Person (zum Beispiel Übergewicht und Sesshaftigkeit) und andere nicht (zum Beispiel eine entzündliche Darmerkrankung).

Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebsart in den Vereinigten Staaten. Laut dem National Cancer Institute werden jedes Jahr rund 100.000 neue Fälle diagnostiziert. Leider ist dies auch die dritthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten.

Anatomie

Der Dickdarm befindet sich um den Bauch herum und ist etwa fünf Fuß lang. Der Doppelpunkt ist in folgende Abschnitte unterteilt:

• Aufsteigender Doppelpunkt
• Querkolon
• Absteigender Doppelpunkt
• Sigmoid Doppelpunkt

Der Begriff Darmkrebs wird manchmal austauschbar mit Darmkrebs verwendet, da Darm- und Rektalkrebs gemeinsame Merkmale aufweisen. Das Rektum ist Teil des Dickdarms und beide Organe zusammen werden Dickdarm genannt. Das Rektum ist sechs bis zwölf Zentimeter lang und befindet sich zwischen dem Sigma und dem After. Der Stuhl wird im Rektum aufbewahrt, bis er durch eine Darmbewegung aus dem Körper evakuiert werden kann.

Typen

Basierend auf den betroffenen Geweben werden Dickdarmkrebsarten in verschiedene Typen unterteilt.

Adenokarzinom ist die häufigste Form von Dickdarmkrebs und macht etwa 90 bis 95 Prozent der Diagnosen aus. Diese Art von Krebs entsteht in den schleimsekretierenden Drüsen des Dickdarms.

Darüber hinaus gibt es mehrere Subtypen oder Varianten, dh das Gewebe oder Zellmuster des Krebses unterscheidet sich geringfügig von einem "herkömmlichen" Adenokarzinom. Beispielsweise ist das muzinöse Adenokarzinom ein Subtyp, der übermäßige Schleimhaut produziert und sich tendenziell auf der rechten Seite des Dickdarms befindet.

Andere Adenokarzinom-Varianten umfassen:

• Siegelringzellkarzinom
• Gezahntes Adenokarzinom
• Adenokarzinom vom cribriformen Comedo-Typ
• Mikropapilläres Karzinom
• Medulläres Karzinom

Zu den viel selteneren Krebsarten, die im Dickdarm gefunden werden, gehören neben dem Adenokarzinom:

• Leiomyosarkome
• Kolorektale Lymphome
• Neuroendokrine Tumoren
• Gastrointestinale Stromatumoren (GISTs)

Symptome

Es gibt viele mögliche Symptome von Darmkrebs, und welche Symptome eine Person erfährt, hängt von Faktoren wie Ort und Größe des Krebses ab.

Denken Sie daran, dass manche Menschen in den frühen Stadien des Dickdarmkrebses keine Symptome haben. Darüber hinaus können die im Folgenden genannten Anzeichen und Symptome auf einen nicht-krebsartigen medizinischen Zustand wie eine Infektion oder Hämorrhoiden zurückzuführen sein. Ihren Arzt aufzusuchen, ist jedoch der einzige Weg, um sicher zu wissen.

Darmkrebs-Symptome sind:

• Eine Änderung der Stuhlgewohnheiten, wie Durchfall, Verstopfung oder Ausdünnen des Stuhls ("Bleistifthocker"), die länger als ein paar Tage andauern
• Abwechselnd Verstopfung und Durchfall, möglicherweise aufgrund einer partiellen Verstopfung eines Tumors im Dickdarm
• Helles rotes oder dunkelrotes Blut in Ihrem Stuhl
• Das Gefühl, Sie könnten Ihren Darm nicht vollständig leeren
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Ganzkörpersymptome wie Schwäche, ungewöhnliche Müdigkeit, ungewollter Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen (Gelbsucht genannt)

Was sind die Symptome von Darmkrebs?

Ursachen

Die meisten Dickdarmkrebserkrankungen werden durch Wucherungen im Dickdarm verursacht, die als Polypen bezeichnet werden und sich über viele Jahre in Krebs umwandeln. Allerdings entwickeln sich die meisten Polypen nicht zu Krebs. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Polyp zu Krebs entwickelt, hängt von Faktoren ab, wie z. B. der Art des Polypen (adenomatöse Polypen werden als Krebsvorstufe bezeichnet) oder davon, ob der Polyp abnormale Zellen enthält (Dysplasie).

Mit der Krankheit sind verschiedene Risikofaktoren verbunden. Einige können nicht geändert werden, während andere möglicherweise mit Änderungen des Lebensstils angesprochen werden. Häufige Risikofaktoren sind:

• Über 50 Jahre alt sein
• Kolonpolypen haben
• Alkohol zu viel trinken
• Familienmitglieder mit Darmkrebs haben
• Essen einer fettreichen Diät mit wenig Ballaststoffen
• Eine persönliche Geschichte anderer Krebsarten haben
• Rauchen oder Tabakkonsum

Ein weiterer Risikofaktor für Darmkrebs ist die entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa). Insbesondere kann eine aktive chronisch entzündliche Darmerkrankung im Dickdarm dieses Risiko erhöhen. Die Mehrheit der Menschen mit IBD wird jedoch nie an Darmkrebs erkranken.

Was erhöht Ihre Chancen, an Darmkrebs zu erkranken?

Diagnose

Screeningtests sind wichtig für die Diagnose von Darmkrebs, da die meisten Menschen in früheren Stadien des Dickdarmkrebses keine Symptome haben.

Nach Angaben der American Cancer Society umfassen die Tests, die zum Screening auf Darmkrebs verwendet werden:

• Darmspiegelung
• Virtuelle Koloskopie
• Flexible Sigmoidoskopie
• Barium-Einlauf mit doppeltem Kontrast
• Guajak-basierter Test auf okkultes Blut im Stuhl
• Immunochemischer Test im Stuhl
• Stuhl-DNA-Test

Bei Verdacht auf Darmkrebs mit einem Screening-Test wird eine Person einer diagnostischen Darmspiegelung und Biopsie unterzogen. Mit einer Biopsie entfernt ein Gastroenterologe ein Stück Gewebe aus der verdächtigen Masse. Dann untersucht ein Pathologe die Gewebeprobe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen.

Wenn Krebs vorliegt, können andere Tests an der Probe durchgeführt werden, um Krebs besser zu klassifizieren, wie z. B. solche, die Mutationen in bestimmten Genen suchen. Auf diese Weise kann die Behandlung am besten auf diesen spezifischen Krebs ausgerichtet werden.

Bildgebende Tests, wie ein CT-Scan, MRI, Thorax-Röntgen oder PET-Scan, werden auch verwendet, um auf das Stadium des Krebses zuzugreifen, dh ob (und wie weit) es sich auf Lymphknoten oder Organe ausgebreitet hat. Darmkrebsstadien reichen von 0 bis 4.

Behandlung

Je nach Art, Stadium und Ort des Krebses können Ärzte die beste Behandlungsmethode bestimmen, um entweder die Krankheit zu heilen oder die Symptome besser zu behandeln, wenn der Krebs nicht behandelbar ist.

Mögliche Optionen sind:

• Chirurgie: Bei Dickdarmkrebs, der nicht metastasiert oder sich an entfernten Stellen im Körper (z. B. der Leber) ausgebreitet hat, ist der chirurgische Eingriff die primäre Behandlung. Bei der Operation wird häufig der krebsartige Polyp während einer Koloskopie (Polypektomie) entfernt. Manchmal muss ein Teil des Dickdarms entfernt werden, um Dickdarmkrebs zu behandeln (teilweise Kolektomie). Selten wird der ganze Dickdarm entfernt (totale Kolektomie).
• Lokale Therapie: Die Strahlentherapie ist eine lokale Therapie, da sie auf einen Körperbereich zielt. Es kann zur Behandlung bestimmter Patienten mit Darmkrebs verwendet werden, häufig in Verbindung mit einer Operation und / oder Chemotherapie.
• Systemische Therapien: Chemotherapeutika zielen auf schnell vervielfältigte Zellen im Körper und können vor oder nach einer Darmkrebsoperation und / oder in Verbindung mit einer Bestrahlung verabreicht werden. Manchmal werden andere systemische Therapien verwendet, entweder allein oder zusätzlich zur Chemotherapie. Gezielte Therapien binden an und blockieren die Wirkung spezifischer Proteine ​​innerhalb oder außerhalb der Krebszellen, die ihnen normalerweise beim Wachstum helfen. Bei Menschen mit fortgeschrittenem Darmkrebs oder Krebs, der gegen eine Chemotherapie resistent ist, kann eine Immuntherapie eingesetzt werden.
• Palliativpflege: Palliativmedizin ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Darmkrebs, insbesondere im fortgeschrittenen Stadium.Diese Art von Therapie konzentriert sich auf die Optimierung des Komforts und die Behandlung von Symptomen wie Schmerzen, Angstzuständen und Darmproblemen.

Was sind die verschiedenen Behandlungen für Darmkrebs?

Verhütung

Der wichtigste Schritt, den Sie zur Vorbeugung von Darmkrebs unternehmen können, ist, mit Ihrem Arzt über das Screening zu sprechen. Die gute Nachricht ist, dass es mehrere Screening-Tests gibt, darunter visuelle Tests (zum Beispiel eine Darmspiegelung) und Stuhltests zu Hause (zum Beispiel den immunochemischen Fäkaltest).

Nach Angaben der American Cancer Society sollte das Screening auf Darmkrebs im Alter von 45 Jahren für Personen mit durchschnittlichem Risiko beginnen. Bei Menschen mit erhöhtem oder erhöhtem Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken (z. B. bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder einer Familienanamnese mit Dickdarmkrebs oder Polypen), beginnt das Screening in einem früheren Alter und in häufigeren Abständen.

Andere Strategien, die Sie (und Ihre Angehörigen) zur Vorbeugung von Darmkrebs ergreifen können, sind:

• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind
• Moderieren des Verbrauchs von rotem Fleisch und Beschränken (oder Vermeiden) des Verzehrs von verarbeitetem Fleisch
• Essen mehr Obst, Gemüse und Ballaststoffe
• Regelmäßige moderate bis kräftige Bewegung
• Vermeiden Sie das Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum

Wie können Sie Darmkrebs verhindern?

Ein Wort von DipHealth

Darmkrebs kann eine schwierige Krankheit sein, um den Kopf zu wickeln. Diagnose, Staging und Behandlung sind oft komplex und intensiv. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Rate von Darmkrebs abnimmt, da immer mehr Menschen, die in Gefahr sind, untersucht werden. Mit den Verbesserungen beim Screening und den verfügbaren Behandlungen steigen zudem die Überlebensraten von Darmkrebs.

Schließlich entdecken Experten immer mehr Möglichkeiten, wie man Darmkrebs überhaupt verhindern kann. Einige dieser einfachen Strategien umfassen das Essen von mehr Ballaststoffen und weniger rotem Fleisch, das Trainieren, das Abnehmen bei Übergewicht oder Fettleibigkeit und die Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum.

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