Entscheiden Sie sich dafür, ein Feeding Tube in einen geliebten Menschen zu legen

Wenn Ihre Angehörigen eine schwere Gehirnverletzung wie einen Schlaganfall erlitten haben, werden Sie möglicherweise vom medizinischen Personal gebeten, als Hauptentscheidungsträger zu fungieren. Die meisten zu treffenden Entscheidungen sind nicht überwältigend oder kontrovers (z. B. können wir Ihre Einwilligung erteilen, eine intravenöse Leitung für die Abgabe von Flüssigkeiten einzurichten?). Aber einige Entscheidungen können besonders schwierig sein.

Eine schwierige Entscheidung ist, ob eine Familie es dem medizinischen Personal gestatten sollte, für ihre Angehörigen eine dauerhafte Sonde zu installieren. Wenn Sie mit dieser Frage konfrontiert werden, haben Sie möglicherweise einige Fragen.

Warum braucht mein Geliebter eine Fütterungsröhre?

Wenn eine Person unter einer schweren Schädigung des Gehirns gelitten hat, kann dies das Kauen und Schlucken erschweren und sogar die Wachsamkeit beeinträchtigen. Schlaganfall-Überlebende erhalten häufig IV-Flüssigkeiten, um die Hydratation in den ersten Tagen nach einem Schlaganfall aufrechtzuerhalten. Die Ernährung ist jedoch sehr wichtig und IV-Flüssigkeiten können nicht die gesamte Ernährung liefern, die der geliebte Mensch benötigt.

Wenn sich Ihre Angehörigen länger als ein paar Tage erholen müssen, kann das Krankenhauspersonal einen Schlauch in die Nase und den ganzen Weg bis zum Magen einführen, um Nahrung zu liefern. Dies wird als provisorische Sonde bezeichnet und kann ohne betäubende Medikamente, Einschnitte oder Stiche relativ leicht am Bett platziert werden. Diese Art der provisorischen Ernährungssonde (auch Naso-Magensonde genannt) wird für einen Monat empfohlen.

Eine andere Art von Ernährungssonde, eine permanente Ernährungssonde, erfordert eine chirurgische Platzierung und chirurgische Entfernung. Nach einigen Wochen oder einem Monat sollte eine dauerhaftere Form der Fütterung in Betracht gezogen werden, wenn Ihre Angehörigen keine Nahrung zu sich nehmen können.

Warum eine permanente Zufuhrröhre verwenden?

Sie fragen sich vielleicht, warum Sie nicht einfach eine provisorische Ernährungssonde verwenden.

Ein temporärer Fütterungsschlauch hat mehrere Vorteile, die in erster Linie auf der Leichtigkeit beruhen, mit der er platziert und entfernt werden kann. Es gibt aber auch einige Nachteile. Bei der Entscheidung, eine dauerhafte Fütterungsröhre einzusetzen, gibt es mehrere wichtige Gründe, warum es nicht ratsam ist, zu lange zu warten.

* Es besteht eine hohe Inzidenz von Infektionen im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung von provisorischen Ernährungssonden. Aufgrund der Positionierung der provisorischen Fütterungsschläuche können Speisereste in die Lunge gelangen und eine Aspirationspneumonie verursachen. Das Einsetzen einer Langzeit-Sonde kann das hohe Risiko einer Aspirationspneumonie und anderer Infektionen verringern.

* Eine provisorische Zufuhrröhre ist nicht sehr sicher und kann leicht herausfallen und muss ersetzt werden. Die Platzierung ist zwar keine große Prozedur, der häufige Austausch eines Einfüllschlauchs kann jedoch zu Blutungen oder Abrieb auf der Nase und der Speiseröhre führen.

* Futterröhrchen können ärgerlich oder irritierend sein. Einige Überlebende von Schlaganfällen, die nicht voll kooperativ sind, ziehen sie heraus und können sich sogar weigern, sie ersetzen zu lassen.

* Wenn Ihr Geliebter nicht isst, weil er einen schweren Hirnschaden hat, kann es unmöglich sein, zu bestimmen, ob und wann er schließlich alleine essen kann. Diese Wartezeit kann sicherer sein, wenn eine permanente Sonde eingesetzt wird, um Infektionen zu vermeiden und die Ernährung zu maximieren. Dies hilft, Ihren geliebten Menschen während der Erholungsphase nach einem Schlaganfall stark und geschwollen zu halten.

Ein Langzeit-Fütterungsschlauch kann entfernt werden, und das ist das Endziel, aber die Entfernung erfordert ein Verfahren.

Pflege eines permanenten Fütterungsschlauchs

Viele Familien zögern, eine vorübergehende Ernährungssonde zuzulassen, weil sie tatsächlich zu Hause Pflege erfordert. Sobald Ihre Angehörigen die dauerhafte Fütterungsröhre entfernt haben, wird sie nicht alle Nahrungsmittel sofort vertragen können und muss sich langsam auf das Essen mit dem Mund einstellen.

Seien Sie jedoch versichert, dass diese Probleme dem Schlaganfallteam Ihres Angehörigen sehr bekannt sind, und Sie erhalten Anweisungen und Hilfe, um sicherzustellen, dass die Pflege des Schlauchs sowie die Wiederherstellung nach dem Abnehmen des Schlauchs sicher sind.

Herausgegeben von Heidi Moawad MD