Ist injizierbares Methotrexat oder orales Methotrexat besser?
Inhaltsverzeichnis:
Palonosetron (November 2024)
Methotrexat wird üblicherweise zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen verschrieben. Methotrexat wird als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) eingestuft. Das Medikament lindert Schmerzen und Schwellungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis, verlangsamt das Fortschreiten der Erkrankung und beugt Gelenkschäden vor. Ist die Methotrexat-Injektion bei der Prüfung der Wirksamkeit und Sicherheit besser als die orale Methotrexatlösung?
Verfügbarkeit
Orales Methotrexat ist in 2,5 mg Tabletten erhältlich. Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene mit rheumatoider Arthritis beträgt 7,5 bis 10 mg (3 bis 4 Pillen) einmal wöchentlich. Bei Bedarf kann die Dosis schrittweise auf 20 bis 25 mg pro Woche erhöht werden. Ihr Arzt wird die richtige Dosis für Sie bestimmen.
Die Methotrexat-Injektion wird unter die Haut (subkutan) verabreicht. Es sind 25 mg pro 1 Milliliter oder Kubikzentimeter. Wieder wird Ihr Arzt die Dosis verschreiben, die Sie verwenden sollten. Bei Kindern mit juveniler rheumatoider Arthritis richtet sich die Dosis nach dem Gewicht des Kindes.
Welche Form von Methotrexat wird bevorzugt?
Die Methotrexat-Injektion wird von vielen Patienten im Vergleich zu oralem Methotrexat als weniger günstig angesehen. Spritzen zu kaufen und sich jede Woche mit einer Nadel zu stecken, kann mühsam sein. Einige Leute sind tatsächlich nadelphobisch. Warum also die Mühe machen, wenn Sie ein paar Pillen knallen können?
Was wäre, wenn es einen Unterschied zwischen Methotrexat-Injektion und oraler Methotrexat hinsichtlich Wirksamkeit und Risiko von Nebenwirkungen gab? Laut den Ergebnissen der ersten klinischen Studie zur systematischen Untersuchung der optimalen Verabreichung von Methotrexat bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis, veröffentlicht in der Ausgabe von Arthritis & Rheumatism vom Januar 2008, ist die Methotrexat-Injektion (auch als subkutanes Methotrexat bezeichnet) signifikant wirksamer als die orale Verabreichung von Methotrexat in der gleichen Dosierung ohne Erhöhung der Nebenwirkungen.
In der 24-Wochen-Studie gab es 384 Studienteilnehmer, denen nach dem Zufallsprinzip eine Methotrexat-Injektion oder eine orale Methotrexat-Injektion zugewiesen wurde.Die Studienteilnehmer, von denen berichtet wurde, dass sie zu Beginn der Studie eine hohe Krankheitsaktivität aufwiesen, erhielten 15 mg Methotrexat-Injektion wöchentlich plus oral verabreichtes Placebo oder 15 mg Methotrexat pro Woche und Placebo.
Aus den Studiendaten schlussfolgerten die Forscher, dass die Methotrexat-Injektion mit einer möglichen Dosierung von 15 mg / Woche für einen Zeitraum von mindestens 24 Wochen (einschließlich einer möglichen Dosissteigerung) der Einleitung von Methotrexat auf oralem Wege überlegen ist. Nach 24 Wochen war der Prozentsatz der Patienten mit einer ACR20-Reaktion in der Gruppe, die Methotrexat-Injektion erhielt (78%), signifikant höher als in der Gruppe, die oral Methotrexat erhielt (70%).
Methotrexat wirkt langsam
Bei Verwendung von Methotrexat wird die Verbesserung der Symptome der rheumatoiden Arthritis oder der Krankheitsaktivität normalerweise nach 3 bis 6 Wochen festgestellt. Es kann 12 Wochen der Behandlung mit Methotrexat dauern, um den vollen Nutzen zu erzielen.
Nebenwirkungen
Bei den meisten Patienten mit rheumatoider Arthritis treten während der Einnahme von Methotrexat keine Nebenwirkungen auf. Bei einigen Patienten treten geringfügige Nebenwirkungen auf, die sich im Laufe der Zeit verbessern.
Die häufigste Nebenwirkung von Methotrexat ist Übelkeit. Andere Nebenwirkungen können anomale Leberfunktionstests, Wunden im Mund, Ausschlag, Durchfall, Haarausfall, Sonnenempfindlichkeit und Anomalien im Blutbild sein. Es besteht auch das Potenzial für Lungenprobleme.
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