Sind Ihre Rückenschmerzen unspezifisch, mechanisch oder ernst?

Nicht spezi fi sche Rückenschmerzen sind Rückenschmerzen, die weder Sie noch Ihr Arzt definitiv genau auf die Wurzel zurückverfolgen können. Mit anderen Worten, es bezieht sich nicht auf eine bestimmte, diagnostizierbare Krankheit. Ein Beispiel ist eine Belastung der Rückenmuskulatur aufgrund einer Sportverletzung oder eines anderen Traumas.

Unspezifische Rückenschmerzen sind typischerweise mechanischer Natur, da sie bei Bewegung der Wirbelsäule hervorgerufen werden. Ungleichgewichte Muskeln und Verschleiß an den Gelenken im Laufe der Zeit können zu mechanischen Schmerzen beitragen.

Da die Ursache für unspezifische Rückenschmerzen nicht bekannt ist, besteht die Behandlung in der Regel aus konservativer Pflege und Abwarten. Übung kann empfohlen werden, meistens im Rahmen Ihrer Physiotherapie.

Chirurgie und andere invasive Eingriffe werden im Allgemeinen nicht für Fälle von unspezifischen Rückenschmerzen verwendet.

Am anderen Ende des Spektrums der Wirbelsäulenerkrankungen befinden sich Rückenschmerzen, die auf einen im Körper ablaufenden Krankheitsprozess zurückzuführen sind.

Ein Beispiel sind Rückenschmerzen, die durch eine Reizung der Wirbelsäulenwurzel verursacht werden, ob diese Reizung auf Arthritis zurückzuführen ist, auf einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen ist oder eine andere Ursache hat.

Irritierte Wurzeln der Wirbelsäule können Rückenschmerzen verursachen, aber die Hauptsache, die Sie wahrscheinlich bemerken werden, ist die Radikulopathie. Radikulopathiesymptome gehen ein Bein herunter und können sich dort als Schmerz, elektrische Empfindungen, Taubheit und / oder Schwäche ausdrücken.

Obwohl ein Bandscheibenvorfall die häufigste Ursache für eine Radikulopathie ist, ist sie nicht die einzige. Andere Ursachen können Spinalstenose, verdickte Spinalbänder und Zysten sein, die auf das empfindliche Nervengewebe drücken, aus dem die Wurzel besteht.

Seltener sind systemische Gesundheitszustände, zum Beispiel eine Infektion oder das Vorhandensein eines Tumors, zusätzliche Quellen von Rückenschmerzen, die nicht als mechanisch oder unspezifisch eingestuft werden. Schmerzlinderung und Verbesserung Ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit werden am besten durch die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und, abhängig von der genauen Ursache, auch von Ihrem Physiotherapeuten erzielt.

Unspezifische vs. ernsthafte Schmerzen

Rückenschmerzen sind alles andere als allgegenwärtig. Dies bedeutet, dass es fast jedem passieren kann, einschließlich Ihnen.

Eine in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift veröffentlichte Studie Die Lanzette Berichten zufolge haben bis zu 84 Prozent aller Menschen irgendwann in ihrem Leben Rückenschmerzen. Fast 25 Prozent der Menschen leben mit chronischen Rückenschmerzen, und elf Prozent sind dadurch behindert, sagen die Autoren.

Angesichts dessen ist es wichtig, ein allgemeines Verständnis für diesen Zustand zu haben. Wenn Sie oder ein Angehöriger von Symptomen einer Wirbelsäulenerkrankung betroffen ist, können Sie auf diese Weise die entsprechenden Maßnahmen rechtzeitig ergreifen.

Das Erste, was Sie über Rückenschmerzen wissen, kann im Allgemeinen an sich eine gewisse Erleichterung sein: Die meisten Fälle von Rückenschmerzen sind nicht ernst.

Loren Fishman, ein Spezialist für physikalische Medizin und Rehabilitation, der in New York praktiziert, unterscheidet zwischen "schweren" Rückenschmerzen (nicht ernsthaften) und Schmerzen, die die Mobilität bedrohen, den Verlust der Kontrolle über Darm oder Blase verursachen oder Sie so sehr verletzen Ich kann es einfach nicht ertragen.

Fishman, der in seiner medizinischen Praxis Yoga unterrichtet, bestätigt die Daten im Lanzette Studieren Sie, indem Sie sagen, dass fast 90 Prozent der Rückenschmerzen muskuloskelettaler Natur sind.

Nicht-spezifische oder mechanische Rückenschmerzen sind in der Regel muskuloskelettisch.

Es könnte Ihr Wochenende ruinieren, behauptet Fishman, aber Rückenschmerzen, die vom Bewegungsapparat ausgehen, haben nicht die oben genannten schwerwiegenden Auswirkungen.

Fishman klärt den Unterschied zwischen unspezifischen und schweren Rückenschmerzarten weiter auf, indem er sagt, dass ein Diagnostiker herausfinden muss, ob Schmerzen von Weichteilen und Knochen oder von Nerven ausgehen. "Nervenschmerzen sind normalerweise schwerwiegender", sagt er. Aber oft machen Ärzte diese Unterscheidung nicht oder können sie nicht unterscheiden, bevor ein invasives Verfahren durchgeführt wird.

"Nehmen Sie den Fall von Mr. Jones", bietet Fishman an. "Dieser Patient hatte 21 Ärzte gesehen und sich drei Rückenoperationen unterzogen, bevor er mich sah."

Nach sechseinhalb Jahren dieser Odyssee, so Fishman, sei Mr. Jones weder besser noch schlechter als zu Beginn der ganzen Sache gewesen.

Fishman führte einen einfachen Test durch, bei dem die Geschwindigkeit der Achillessehnenreflexgeschwindigkeit von Mr. Jones gemessen wurde, als er gegen den Ischiasnerv in diesem Bereich gedehnt wurde. Die Achillessehne ist das zähe Band aus faserigem Gewebe, das den Wadenmuskel mit der Ferse des Fußes verbindet.

Der Test ergab eine dramatische Verzögerung in der Reflexgeschwindigkeit, was Fishman nahe legte, dass ein straffer Wadenmuskel der Schuldige war.

Die Behandlung von Herrn Jones bestand aus einer Botox-Injektion in den Wadenmuskel und dem Rat, für eine Woche geduldig zu sein, während das Arzneimittel seine Arbeit verrichtete. "Fast bis zum heutigen Tag hatte Mr. Jones eine beeindruckende Erholung", sagte Fishman.

Eine weitere gute Nachricht über Rückenschmerzen ist, dass sie sich von selbst löst. Rückenschmerzen, die von selbst weggehen, werden als selbstlimitierend bezeichnet.

Das Problem ist, dass Rückenschmerzen, die von selbst weggehen, wahrscheinlich wiederkehren werden. Eine 2014 veröffentlichte Studie in der Zeitschrift Rücken eine erste Erfahrung mit Schmerzen im unteren Rückenbereich als das beständigste Risiko für zukünftige Kreuzschmerzen empfunden.

Mit anderen Worten, wenn Sie einmal Rückenschmerzen haben, werden Sie es wahrscheinlich wieder bekommen.

Lassen Sie Ihre roten Flaggen prüfen

Selbst wenn Ihre Rückenschmerzen jeden Hinweis darauf geben, dass er gutartig und nicht schwerwiegend ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich in Erwägung ziehen, die seltene Wahrscheinlichkeit zu prüfen, dass er von einer Krankheit herrührt. In diesem Fall sucht sie möglicherweise nach roten Fahnen, die Anzeichen dafür sind, dass ein schwerwiegender zugrunde liegender Gesundheitszustand die Ursache Ihrer Symptome ist.

Beispiele für rote Flaggen, die einen Arzt darauf hinweisen, dass eine vollständige diagnostische Aufarbeitung angebracht sein kann, sind beispielsweise, wie alt Sie sind, wenn Ihre Rückenschmerzen zum ersten Mal auftreten, wenn Sie vor dem Beginn der Schmerzen ein erhebliches Trauma erlitten haben und vor kurzem ohne Diät abgenommen haben oder an einem Programm teilnehmen und / oder wenn Sie kürzlich neurologische Störungen oder Beeinträchtigungen erfahren haben.

So beschreiben Sie Ihrem Arzt Ihren Rückenschmerz

Diagnostizierbare Rückenschmerzen

Wie bereits erwähnt, hängen manchmal schwere Rückenschmerzen mit Krankheitsprozessen in der Wirbelsäule zusammen, während in anderen Fällen die Ursache systemischer ist.

Wirbelsäulenbedingte schwerwiegende Ursachen für Rückenschmerzen umfassen Folgendes:

• Lendenfraktur, das ist ein Bruch in einem Rückenmark im unteren Rücken. Wirbelsäulenfrakturen können auf Osteoporose zurückzuführen sein, aber das ist nicht die einzige mögliche Ursache. Traumata, Stürze und / oder Verletzungen können ebenfalls zu dieser Verletzung führen. Wirbelsäulenfrakturen sind nicht auf Lendenwirbel beschränkt. Sie können auch im Hals und anderen Teilen der Säule auftreten.
• Strukturelle Deformität wie Kyphose, Lordose und / oder Skoliose können Rückenschmerzen verursachen.Der Ernst dieser Zustände und die Rückenschmerzen, die sie verursachen können, hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter Ihrem Alter, dem Grad der Abweichung von der idealen Ausrichtung und mehr.
• Radikulopathie oder radikuläres Syndrom, oben diskutiert. Die Begriffe beziehen sich auf die Sammlung von Symptomen, die auftreten, wenn eine Spinalnervenwurzel durch eine nahegelegene Struktur komprimiert oder gereizt wird. Radikulopathie kann durch einen Bandscheibenvorfall, eine Spinalstenose oder andere Erkrankungen hervorgerufen werden, die die Säule betreffen.
• Spinalstenose ist oft, aber nicht immer, mit dem Altern verbunden. Es kann zu Rückenschmerzen, Radikulopathie und / oder Krämpfen führen. Die Krämpfe, die als neurogene Claudicatio bezeichnet werden, ist das Hauptsymptom der Spinalstenose.
• Facettenarthritis ist eine Form der Arthrose, die den hinteren Teil der Wirbelsäule betrifft. In diesem Zustand führt eine dauerhafte Degeneration des Gelenks zur Erosion des Knorpels. Knorpel ist ein stoßdämpfendes Material, das die Wirbelsäulenbewegung schmerzfrei macht. Wenn der Knorpel abnimmt, können sich die Nerven in der Umgebung entzünden und Schmerzen verursachen.
• Entzündliche ArthritisEine chronische, schwächende Erkrankung, die die Gelenke betrifft, kann Rückenschmerzen verursachen. In der Wirbelsäule kann es eine Reihe von Formen annehmen, einschließlich ankylosierender Spondylitis. Spondylitis wird auch als Spondyloarthritis oder Spondyloarthropathie bezeichnet.
• Cauda-equina-Syndrom ist eine sehr ernste Erkrankung, die ein Nervenbündel an der Basis der Wirbelsäule betrifft. Zu den häufigsten Symptomen zählen der Verlust der Darm- oder Blasenfunktion, Beinschmerzen und / oder Schwäche oder Taubheit, die sich immer weiter verschlechtern, und der Gefühlsverlust im Boden / Sitzbereich. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Andernfalls können Sie dauerhafte Nervenschäden erleiden. Das Cauda-equina-Syndrom kann durch eine schwere Bandscheibenruptur, Spinalstenose, Geburtsfehler, Verletzung oder Trauma oder einen Tumor oder eine Zyste verursacht werden, die auf die Nerven in diesem Bereich drücken. Infektion, Entzündung und Frakturen sind andere Ursachen.

Ist eine Operation notwendig?

Zwar ist es wichtig, mit Ihrem Arzt und einem zugelassenen Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die Symptome zu lösen und die zukünftige Behandlung festzulegen, doch eine Operation steht nicht immer unmittelbar bevor.

Dr. Fishman erzählt eine andere Geschichte von einem Patienten, einer Frau mit „nagenden, kleinen Rückenschmerzen“. Ihre Beschwerden sahen für ihn Garten-Rückenschmerzen, also mechanische oder unspezifische Beschwerden.

Aber Fishman sagt, der einzige Teil des diagnostischen Puzzles, der seiner Einschätzung mechanischer Schmerzen nicht entsprach, war, dass der große Zeh des Patienten taub war.

Dr. Fishman bestellte eine MRT.

Einige Stunden später kam das MRT zurück und zeigte einen großen Bandscheibenvorfall, der auf eine Spinalnervenwurzel drückte. Etwa zur gleichen Zeit rief der Patient den Arzt aus einem Rettungswagen an und klagte über unerträgliche Schmerzen. Die Reise in die Notaufnahme, die hauptsächlich aus einem Rezept für schwache NSAIDs bestand, hat diesen Schmerz wenig gelindert, sagt Fishman.

Bei ähnlichen Umständen entscheiden sich viele Menschen für eine Diskektomieoperation.

Nach seiner Entlassung aus der Notaufnahme ging der Patient sofort zurück in das Büro von Dr. Fishman, wo er einige sehr spezifische Techniken der Yogatherapie anwendete. Während sie sich noch am Termin befand, waren laut Fishman etwa 60 bis 70 Prozent ihrer Schmerzen gelindert.

Und innerhalb einer Woche waren die Schmerzen fast vollständig verschwunden, berichtet Fishman.

Ernste zugrunde liegende Probleme

Rückenschmerzen aufgrund eines schwerwiegenden zugrunde liegenden Gesundheitsproblems sind in der Regel nur eines von mehreren Begleitsymptomen. Zu den Symptomen von Nierensteinen zählen beispielsweise nicht nur starke Schmerzen auf der rechten Seite des Rückens, sondern auch Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, die Notwendigkeit, Blut zu bekommen, Blut im Urin, trüben oder stinkenden Urin und mehr.

Andere systemische Zustände, bei denen Rückenschmerzen als eines der Symptome auftreten können, sind:

• Infektion, die sich auf eine der Wirbelsäulenstrukturen auswirkt. Die Infektion eines Wirbels wird als Osteomyelitis bezeichnet. Die Infektion der Scheibe wird als Discitis bezeichnet. Als Sacroiliitis wird ein infiziertes oder entzündetes Sacroiliac- oder SI-Gelenk bezeichnet. Dieser Begriff wird auch bei entzündlicher Arthritis des SI-Gelenks verwendet.
• Obwohl selten, ist es möglich, dass ein Tumor schwere Rückenschmerzen verursacht. Normalerweise sind sie die Folge von Krebs, der sich von anderen Stellen des Körpers auf die Wirbelsäule ausbreitet.
• Wie oben erwähnt, können Nierensteine ​​zusammen mit einer Reihe anderer Symptome Rückenschmerzen auf der rechten Seite verursachen.
• Abdominelle Aortenaneurysmen treten auf, wenn die Aorta, die größte Arterie des Körpers, vergrößert wird. In diesem Fall können Rückenschmerzen ein Zeichen dafür sein, dass ein Aneurysma größer wird. In diesem Fall ist es wichtig, dass Sie so bald wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, um eine Aortaruptur festzustellen und möglicherweise zu verhindern.

Zusammen mit den Rücken- und systemischen Ursachen für schwere Rückenschmerzen können bestimmte Bedingungen Sie zu schweren Rückenschmerzen veranlassen. Diese schließen ein:

• Osteoporose, eine Krankheit, bei der die Knochen mit der Zeit schwächer werden, kann zu Wirbelsäulenbrüchen führen und / oder zu anderen gesundheitlichen Komplikationen beitragen. Osteopenie ist der Vorläufer der Osteoporose.
• Bei Frauen kann die Endometriose Rückenschmerzen verursachen, da sich Uterusgewebe außerhalb der Gebärmutter aufbaut.
• Fibromyalgie, ein chronischer Schmerzzustand, der durch Ermüdung und Muskelschmerzen im gesamten Körper gekennzeichnet ist, ist eine weitere mögliche Ursache für schwere Rückenschmerzen.

Wenn es sich um schwerwiegende Ursachen für Rückenschmerzen im Bereich der Wirbelsäule handelt, müssen Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen und sicherstellen, dass Sie alle Behandlungsmöglichkeiten gründlich durchlesen, bevor Sie sich entscheiden, was zu tun ist.

Ein Wort von DipHealth

Es ist zwar ratsam, Ihrem Arzt die Untersuchung der zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme zu ermöglichen, die zu Beschwerden der Wirbelsäule führen können. Rückenschmerzen sind jedoch in der Regel nicht schwerwiegend.Tatsächlich verschwinden unspezifische oder mechanische Rückenschmerzen oft ohne jegliche Behandlung.

Leider kann es später zurückkommen, da der erste Vorfall von Rückenschmerzen häufig Anlass für zukünftige Episoden ist.

Wenn Sie Ihren Kern stark halten und regelmäßig gute Körpermechanik üben, können Sie Rückenschmerzen ein Leben lang vermeiden.

Wie natürliche Heilmittel zu Hause gegen Rückenschmerzen anwenden

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• Balagué F. et al. al. Nicht spezifische Rückenschmerzen. Lanzette. Feb 2012. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.

• Taylor, J., et al. al. Inzidenz und Risikofaktoren für das erstmalige Auftreten von Rückenschmerzen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Spine J. Oct. 2014. DOI: 10.1016 / j.pinee.2014.01.026.

• Fishman, L., M. D. E-Mail-Interview. Oktober 2018.