Alopezie Areata Haarausfall

Alopecia areata ist eine Erkrankung des Haarausfalls, die durch den schnellen Beginn des Haarausfalls in einem scharf abgegrenzten Bereich gekennzeichnet ist. Jede haartragende Oberfläche kann betroffen sein, aber die auffälligste Oberfläche ist die Kopfhaut.

Der Grund, warum Alopecia areata auftritt, ist nicht vollständig bekannt. In einigen Fällen ist es mit anderen Krankheiten verbunden, meistens jedoch nicht. Derzeit wird geforscht, um die beste Behandlung für diese manchmal auffällige Krankheit zu ermitteln.

Ursachen

Es gibt verschiedene Hypothesen, welche Ursachen Alopecia areata sind. Genetische Faktoren scheinen eine wichtige Rolle zu spielen, da in der Familienanamnese Alopecia areata häufiger bei Betroffenen auftritt.

Alopecia areata scheint auch einen Autoimmunfaktor zu haben, der dazu führt, dass der Patient Antikörper gegen verschiedene Haarfollikelstrukturen entwickelt. Bestimmte Chemikalien, die Teil des Immunsystems sind und als Zytokine bezeichnet werden, können bei der Alopecia areata eine Rolle spielen, indem sie das Wachstum von Haarfollikeln hemmen. Einige Studien zeigen, dass emotionaler Stress auch Alopezie areata verursachen kann.

Haarausfall tritt auf, weil die Haarfollikel in einem diskreten Bereich alle in das Telogen- oder Spätkatagen-Stadium des Haarwachstums eintreten. Im Katagenstadium hört der Haarfollikel auf zu wachsen und im Telogenstadium fällt er aus. Normalerweise durchlaufen die Haare diese Stadien zufällig, und die wachsenden Haare auf dem Rest des Kopfes überwiegen die Anzahl der herausfallenden Haare.

Bei der Alopezie areata treten bei einem Haar alle Haare in einem bestimmten Bereich gleichzeitig in das Telogen- oder Katagenstadium ein.

Symptome

Der charakteristische Fleck von Alopecia areata ist normalerweise rund oder oval und ist vollständig kahl und glatt.

Am Rand des Pflasters sind "Haare mit Ausrufezeichen" zu sehen. Dies sind gebrochene, kurze Haare, die sich an der Basis verjüngen. Durch leichtes Ziehen an diesen Haaren fallen sie heraus.

Bei einigen Menschen kann es zu einem leichten Brennen oder Kribbeln im Bereich des Haarausfalls kommen.

Andere Haarausfallbedingungen, die mit Alopezie areata verwechselt werden können

Andere Krankheiten, die mit Alopecia areata verwechselt werden können, sind:

• Telogen Effluvium: generalisierter Haarausfall durch Schwangerschaft, bestimmte Medikamente, hohes Fieber oder Stress.
• Androgene Alopezie: auch als männliche Glatze bekannt.
• Trichotillomanie: manuelles Herausziehen der Haare aufgrund einer psychischen Störung.
• Sekundäre Syphilis: verursacht ein "Mottenfresser" Kahlheitsmuster über die gesamte Kopfhaut.

Prognose

Der Fortschritt von Alopecia areata ist unvorhersehbar. Manche Menschen verlieren nur in einem kleinen Flecken Haare. Andere können eine umfassendere Beteiligung haben. Alopezie totalis ist der Verlust von 100% der Kopfhaare. Alopezie universalis ist der Verlust von 100% der Körperhaare. Diese letzten beiden Bedingungen sind selten. Bei der Mehrheit der Patienten wächst das Haar ohne Behandlung innerhalb eines Jahres vollständig nach.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Alopecia areata.

Überwachung

Die häufigste Vorgehensweise ist die einfache Beobachtung. Wenn der Haarausfall klein ist, ist es sinnvoll, ihn zu beobachten und das Haar nachwachsen zu lassen. Eine weitere Option ist das Auftragen eines starken topischen Steroids wie Diprolene oder Temovate auf das Pflaster. Es kann mehrere Monate dauern, bis die Haare mit dieser Methode nachwachsen.

Steroid-Injektion

Eine weitere häufige therapeutische Option ist die Injektion eines Steroids wie Celestone in die betroffene Kopfhaut. Das Nachwachsen der Haare ist in 4 bis 8 Wochen zu sehen und die Behandlungen werden alle 4 bis 6 Wochen wiederholt. Die hauptsächliche Nebenwirkung bei der Verwendung von Steroiden ist das Ausdünnen der Haut.

Minoxidil

Minoxidil wurde zur Förderung des Haarwuchses eingesetzt und zeigte in 30% der Fälle kosmetisch akzeptable Ergebnisse. Minoxidil stoppt den Krankheitsprozess nicht. Daher kann das Stoppen der Anwendung nach dem Wachstum der Haare dazu führen, dass die Haare wieder herausfallen.

Kontaktdermatitis

Eine andere Art der Behandlung soll eine Kontaktdermatitis oder Reizung an der Stelle hervorrufen, die das Haarwachstum anzuregen scheint. Das am häufigsten verwendete Reizmittel wird Anthralin genannt. Einige Studien weisen darauf hin, dass die Verwendung von Minoxidil und Anthralin in Kombination wirksamer sein kann.

Photochemotherapie

Schließlich kann als Maßnahme, wenn "alles andere fehlschlägt", PUVA als Behandlung verwendet werden. PUVA ist auch als Photochemotherapie bekannt. Es umfasst die Einnahme eines Medikamentes namens Psoralens (P) etwa 2 Stunden vor der gemessenen Einwirkung von langwelligem ultraviolettem Licht (UVA).

Diese Behandlung wird am häufigsten bei schweren Psoriasis-Fällen angewendet. Die Einleitung des Haarwuchses kann 40-80 Behandlungen erfordern und bis zu 1 bis 2 Jahre nachwachsen.