Was ist zu tun, wenn Sie eine scharfe Verletzung haben?

Laut der CDC ist eine scharfe Verletzung eine durchdringende Stichwunde einer Nadel, eines Skalpells oder eines anderen scharfen Gegenstands, die zur Exposition gegenüber Blut oder anderen Körperflüssigkeiten führen kann. Dies kann Skalpelle, Rasiermesser, Nadeln, Lanzetten, Klingen, Glasscherben oder andere scharfe Gegenstände sein.

Die CDC schätzt, dass jährlich etwa 385.000 Nadelstiche und scharfe Verletzungen in Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen auftreten, von denen über die Hälfte nicht gemeldet wird. Die meisten passieren unschuldig, etwa wenn Krankenschwestern Patienten betreuen oder wenn eine Nadel mit zwei Händen verschnürt wird. Welche Risiken bergen diese Verletzungen und wie können sie am besten behandelt und vermieden werden?

Was ist zu tun, wenn Sie eine scharfe Verletzung haben?

Panik nicht zuerst. Wisse, dass es in Ordnung ist. Die meisten Nadelstiche, Spritzer und scharfe Verletzungen führen nicht zu einer Übertragung von besorgniserregenden Infektionen, also atmen Sie tief ein. Diese Situation ist in der Regel gut, wenn Sie sich bei Bedarf an einen medizinischen Dienstleister wenden.

In den USA gab es seit 1999 nur eine einzige Übertragung von HIV an einem Laborant in einem Laborarbeiter im Jahr 2008. Seit 2008 sind keine Fälle von Arbeitsplatztransfer mehr bekannt. Bis 1999 gab es 57 bekannte und 150 vermutete Fälle von HIV aufgrund von Arbeitsplatzexpositionen. Es ist wichtig, die medizinische Versorgung sofort zu überprüfen, wenn eine Exposition aufgetreten ist.

Wenn Sie gerade einen Nadelstich oder eine scharfe Verletzung hatten:

• Waschen Sie die Nadelstichstelle oder die Verletzungsstelle mit Wasser und Seife
• Teilen Sie Ihrem Vorgesetzten mit, was passiert ist, wenn dies während der Arbeit geschehen ist
• Sofort ärztliche Behandlung einholen

Wenn Sie mit Blut oder einer Körperflüssigkeit bespritzt wurden:

• Waschen Sie Spritzer mit Seife und Wasser ab, um Schnittwunden, Schnittverletzungen oder nicht intakte Haut zu spülen
• Spritzen Sie die Augen mit klarem Wasser, Salzlösung (mildes Salzwasser) oder sterilen Augenspülmittel ab
• Spritzer in die Nase oder in den Mund mit Wasser spülen
• Waschen Sie alle anderen Körperflüssigkeiten ab, die auf Sie gespritzt haben
• Teilen Sie Ihrem Vorgesetzten mit, was passiert ist, wenn dies während der Arbeit geschehen ist
• Suchen Sie sofort medizinische Behandlung auf, wenn Sie Spritzer in das Gesicht (Augen, Mund, Nase) oder auf nicht intakte Haut (Schnittwunden, Schürfwunden, Stichwunden, Wunden, Verbrennungen) bekommen.

Spritzer auf intakte Haut sollten abgewaschen werden, jedoch ohne Spritzer von Schleimhäuten (Mund, Nase, Augen usw.) oder nicht intakte Haut (Schnittwunden, Schürfwunden, Wunden, Verbrennungen). Dies stellt wahrscheinlich kein Risiko für schwere Blutkrankheiten dar. Beachten Sie jedoch die Sicherheitsprotokolle, an denen Sie arbeiten, und wenden Sie sich an einen Arzt, um sich über etwaige Expositionen zu informieren.

Warum müssen Sie sofort eine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen?

Es gibt bestimmte Krankheiten wie HIV, Hepatitis B und Hepatitis C, die sich durch Blutbelastung ausbreiten können, und es ist wichtig, sofort Maßnahmen zu ergreifen, um das Übertragungsrisiko zu verringern. Postexpositionsprophylaxe bezieht sich auf Medikamente oder andere Eingriffe, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung nach einer Infektion verringern können. Dies kann eine tägliche Medikation gegen HIV oder eine Impfung und Immunglobulin-Injektion gegen Hepatitis B bedeuten.

Bei HIV-Exposition müssen diese Medikamente nur 4 Wochen (28 Tage) eingenommen werden. Es ist jedoch wichtig, dass diese tägliche Behandlung so schnell wie möglich beginnt. Sie müssen die Medikamente innerhalb von 72 Stunden beginnen, aber besser noch innerhalb der ersten 24 Stunden, nachdem Sie festgefahren sind.

Ärzte in den USA können sich unter der Rufnummer 1-888-448-4911 (Post Exposure Prophylaxis (PEP)) für Kliniker anrufen.

Die Prophylaxe nach der Exposition kann auch angewendet werden, nachdem jemand durch Vergewaltigung oder durch sexuelle Einwilligung der Infektion ausgesetzt war.

Müssen alle Spritzer und Nadelstiche behandelt werden?

Waschen Sie Körperflüssigkeiten immer ab und reinigen Sie Nadelstiche oder andere Verletzungen. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachpersonal darüber, ob Sie tatsächlich eine Behandlung benötigen. Wenn die Nadel oder Spitze nicht bei anderen Personen verwendet wurde, werden natürlich keine Infektionen von anderen Personen übertragen. Eine Verletzung kann jedoch immer wie jede andere Verletzung infiziert werden. Daher ist es wichtig, die Verletzungen sauber zu halten.

Wenn dagegen die Nadel zu spitz an einer anderen Person verwendet worden wäre, könnte der Quellpatient (dessen Blut auf der Nadel war) eine Infektion übertragen. Wenn die Person jedoch keine Infektionen hat, die Sie möglicherweise befürchten, sind Sie möglicherweise nicht besonders gefährdet. Dies ist etwas, über das Sie mit einem Arzt sprechen sollten, um zu verstehen, mit welchen Risiken Sie möglicherweise konfrontiert sind oder nicht.

Wenn Sie ein Gesundheitsdienstleister sind, wissen Sie möglicherweise, ob der Patient HIV, Hep B oder Hep C hatte. Abhängig von den Gesetzen und Bestimmungen kann es eine Möglichkeit geben, schnell herauszufinden, ob der Quellpatient mit diesen infiziert ist Viren. Dies hängt davon ab, wo Sie sich befinden und was die Exposition war. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Ebenso übertragen nicht alle Körperflüssigkeiten alle Infektionen.

HIV wird übertragen durch:

• Blut
• Fruchtwasser
• Sperma und Samenflüssigkeit
• Rektale Flüssigkeiten
• Vaginalflüssigkeit
• Muttermilch

HIV kann auch durch Flüssigkeiten übertragen werden, die während eines medizinischen Eingriffs nur von einer Nadel oder einem Skalpell erreicht würden:

• Cerebrospinalflüssigkeit
• Pleuraflüssigkeit (die sich um die Lunge aufbaut)
• Synovialflüssigkeit (aus Gelenken)
• Aszites oder Peritonealflüssigkeit (aus dem Bauchraum)
• Perikardflüssigkeit (die sich um das Herz herum ansammelt)

Für andere Flüssigkeiten müsste jedoch normalerweise Blut vorhanden sein, um HIV zu übertragen. Das Risiko einer HIV-Übertragung ist ohne Blut sehr gering von:

• Urin
• spucken
• Speichel
• Sputum
• Schweiß
• Tränen
• Kot
• Nasensekret
• erbrechen

Dies bedeutet, dass das Anspucken kein Risikofaktor für HIV ist. Ebenso verbreitet sich Kratzer auch nicht, wenn kein Kontakt mit HIV + Blut besteht.

HIV wird auch nicht durch Schwimmen, die Luft, Mücken, das Umarmen, das Teilen von Toiletten, das Teilen von Speisen oder Getränken verbreitet. Obwohl das Hepatitis-B-Virus im Speichel und im Spucke zu finden ist, glaubt man nicht, dass es sich durch CD-Küssen oder das Teilen von Utensilien verbreitet.

Eine gute Nachricht ist auch, dass Nadeln nicht lange ansteckend bleiben. Eine alte Nadel, die lange Zeit auf der Straße verlassen wurde, stellt wahrscheinlich kein Risiko dar, sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über jede Exposition.

Sind nur Krankenschwestern gefährdet?

Die meisten Nadelstiche und scharfen Verletzungen betreffen Krankenschwestern und Ärzte. Einige Verletzungen betreffen jedoch diejenigen, die keine medizinischen Fachkräfte sind. Es ist wichtig, immer sicher zu sein, wenn Nadeln, Skalpelle oder Klingen in der Nähe sind.

Ein Kind kann versuchen, eine überfüllte Schärfendose zu erreichen, um eine glänzende Nadel aufzunehmen. Ein Grundstückswächter in einem Park kann durch eine auf dem Boden liegende Nadel gestochen werden. Ein Polizist oder ein Korrekturoffizier kann von jemandem mit einer blutigen Nadel oder einem Messer verletzt werden. Jemand kann sich um sein Risiko Sorgen machen, weil sein Ehepartner eine Krankenschwester ist, die einen Nadelstich hatte. Ähnliche Expositionen können zu Hause mit Rasierern, Klingen und sogar einer Nadel auftreten, die für einen Splitter verwendet wird. Dies kann auch in seltenen Fällen der Fall sein, wenn ein Tattoo-Salon oder ein Nagelstudio nicht den Sicherheitsvorschriften entspricht.

Es gibt viele Möglichkeiten, dass diese Art von Verletzungen uns alle betreffen kann. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Bedenken wegen einer Exposition haben.

An einigen Orten stehen die Gesundheitseinrichtungen nicht im Einklang mit der Verhütung und Bekämpfung von Infektionen. Dies ist ein Grund für die weltweite Verbreitung von Hepatitis C. Es gibt Zeiten, in denen Nadeln wiederverwendet werden. Manchmal werden Infusionen oder Infusionsschläuche wiederverwendet. Zu anderen Zeiten werden wiederverwendbare Geräte zwischen den Verwendungen nicht vollständig dekontaminiert. In anderen Fällen werden Nadeln nach der Verwendung durch den Patienten verwendet, um mehr Medikamente aus einem gemeinsamen wiederverwendbaren Arzneimittelbehälter zu erhalten. Die Wiederverwendung von Nadeln in irgendeiner Form nach der Verwendung bei einem Patienten kann zu Infektionen führen.

Was können Sie tun, um Nadelstiche oder scharfe Verletzungen zu vermeiden?

Es geht darum, vorbereitet zu sein.

• Trainieren Sie in sicheren Nadeln
• Verwenden Sie keine Nadeln, wenn dies nicht erforderlich ist
• Achten Sie beim Arbeiten mit Nadeln auf ausreichend Ruhe
• Vermeiden Sie das erneute Verschließen von Nadeln
• Verwenden Sie nur eine Hand mit einer Nadel
• Überstürz es nicht
• Gehen Sie nicht mit einer gebrauchten Nadel
• Geben Sie einer anderen Person keine Nadel
• Haben Sie einen richtigen Arbeitsbereich
• Nadeln in einer Entsorgungsbox für scharfe Gegenstände entsorgen
• Entsorgen Sie die Entsorgungsbox für scharfe Gegenstände, bevor sie voll ist
• Niemals in eine Entsorgungsbox für scharfe Gegenstände greifen
• Verwenden Sie Nadeln mit Sicherheitsvorrichtungen
• Verwenden Sie Sicherheitsklingen und Rasierer
• Verwenden Sie kein Glas, wenn Kunststoff funktionieren könnte
• Verwenden Sie immer den gleichen Nadeltyp
• Melden Sie alle Nadeln sofort einem Arbeitgeber
• Suchen Sie nach Risiken für Nadelstiche
• Stellen Sie fest, warum Nadeln aufgetreten sind

Um auf der sicheren Seite zu sein, verwenden Sie keine Nadeln, es sei denn, Sie wissen, was Sie tun und was Sie tun müssen. Die Verwendung einer Nadel birgt ein Risiko. Bei jedem Gebrauch kann ein Nadelstich riskiert werden. Dies kann auch zu mehr Risiken für den Patienten führen (der an der Injektionsstelle immer eine Infektion und Schmerzen bekommen kann).Verwenden Sie Nadeln im Allgemeinen nur, wenn Sie dazu gut trainiert sind und es erforderlich ist.

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• CDC. Stop Sticks Kampagne.