Welche Tests beurteilen eine Eierstockmasse für Krebs?

Wenn Ihr Arzt nach der Untersuchung eines Ultraschalls eine Ovarialmasse findet oder sich bei der Untersuchung einer fühlt, was sind die Chancen, dass entdeckt wurde, ist Eierstockkrebs?

Wie können Sie wissen, ob Ihre Eierstockkrebs Eierstockkrebs ist?

Wenn Sie in der Gegend, in der sich Ihre Eierstöcke befinden, eine Messe haben, können Sie sich zusätzlich zu sehr verwirrt fühlen. Was könnte es sein?

Sie haben vielleicht noch mehr Angst, wenn Sie feststellen, dass Ihr Arzt nicht wirklich weiß, ob Ihre Masse krebsartig sein kann oder nicht. Sollte sie es nicht wissen? Gibt es etwas, das sie dir nicht erzählt?

Um eine Ihrer Ängste trotzdem aufzuklären, ist es sehr üblich, dass Ärzte durch eine Beckenmasse im Bereich der Eierstöcke (die als "Adnexalmasse" bezeichnet werden, wenn Sie diesen Begriff hören) verwirrt werden.

Während Ärzte möglicherweise keine Ahnung haben, ob eine adnexe Masse in Ihrem Becken Krebs sein könnte, ist die Chance, "falsch" zu sein - dies zu tun, bevor Sie eine bessere Idee bekommen -, ist ebenso besorgniserregend. Es kann in beiden Fällen Probleme geben: das Risiko von unzureichender Operation, wenn Sie tatsächlich Krebs haben, und das Risiko einer unnötigen Operation und die Möglichkeit von Komplikationen bei dieser Operation, wenn Sie keine Krebserkrankung haben.

Sind Sie gefährdet für Eierstockkrebs?

Wir haben eine Vorstellung davon, wer am meisten an Eierstockkrebs erkrankt ist, aber dies wird hauptsächlich erwähnt, damit Sie Ihr mögliches Risiko für Eierstockkrebs nicht abweisen, wenn Sie keine Risikofaktoren haben.

Es gibt einen Grund dafür, dass Eierstockkrebs als stummer Mörder geprägt wurde. Es führt häufig zu wenigen Symptomen, bis der Krebs ziemlich weit fortgeschritten ist, und für jedermann, unabhängig von Risikofaktoren, besteht das Risiko, dass die Krankheit auftritt.

Wenn Sie postmenopausal sind, sind Sie einem höheren Risiko ausgesetzt. Die meisten Eierstockkrebserkrankungen treten bei älteren Frauen auf (obwohl sie bei jungen Frauen oder sogar bei Kindern auftreten können.) Gleichzeitig sind bei jungen Frauen Adnexmassen häufig und kommen und gehen häufig.

Zysten treten häufig vor den Wechseljahren auf, wohingegen eine Masse, die bei Frauen nach der Menopause auftritt, weniger wahrscheinlich von alleine abfällt. Denken Sie jedoch daran, dass Sie auch nach den Wechseljahren eine Masse haben könnten, die nicht Krebs ist.

Symptome von Eierstockkrebs können Blähungen und Gewichtszunahme, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder eine Änderung der Stuhlgewohnheiten sein. Risikofaktoren sind Fettleibigkeit, familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs, Eierstockkrebs oder Dickdarmkrebs sowie der vorherige Einsatz einiger Fruchtbarkeitsmedikamente oder Hormonersatztherapien. (Erfahren Sie mehr über den Brustkrebs-Ovarialkarzinom.)

Bedeutung des Wissens, ob eine Messe Eierstockkrebs ist

Sicher ist es wichtig zu wissen, ob eine Masse, die Sie haben, Krebs für Ihren eigenen Seelenfrieden ist oder nicht. Insbesondere bei Eierstockkrebs ist es jedoch wichtiger als bei vielen anderen Krebserkrankungen, zu wissen, ob Krebs vorhanden ist oder nicht.

Wenn bei einem Eierstockkrebs eine Operation durchgeführt wird, muss ein Chirurg bei Bedarf für eine lange Operation bereit sein. Eine sorgfältige Operation kann sich direkt auf das Überleben auswirken. Gleichzeitig haben Studien ergeben, dass komplizierte Operationen (Zytoreduktionsoperationen bei Ovarialkarzinom) eine bessere Prognose haben, wenn sie von Spezialisten für Ovarialkarzinom (von gynäkologischen Onkologen) in einem Zentrum durchgeführt werden, das ein erhebliches Volumen dieser Operationen durchführt und nicht allgemein Gynäkologen, die weniger dieser Operationen durchführen.

Für einen Chirurgen ist es noch viel zu allgemein, zu erkennen, dass ein Eierstockkrebs, der eine komplizierte und langwierige Operation erfordert, erst nach Beginn der Operation vorliegt.

Methoden zur Bestimmung des Malignitätsrisikos (Trennung gutartiger von malignen Ovarialmassen)

Da es so wichtig ist, vor einer Operation zu versuchen, Ovarialkarzinome von anderen Ovarialmassen zu unterscheiden, wurde in einer Studie aus dem Jahr 2016 versucht, die derzeit vorhandenen Instrumente zu bewerten und ihre Fähigkeit zu untersuchen, die Krebsarten von Massen zu unterscheiden, die keine Krebszellen sind.

Es ist hilfreich, sich einige Begriffe zu kennen, wenn Sie diese Studienergebnisse betrachten.

Die Sensitivität ist ein Maß, mit dem gezeigt wird, wie erfolgreich ein Test bei der Suche nach Krebs ist. Wie oft kann er Menschen mit einer Krankheit richtig identifizieren? Ein Test mit einer Sensitivität von 90 Prozent wäre beispielsweise in der Lage, 90 von 100 Krebsarten zu finden.

Es ist wichtig, dass Sie die Bedingungen auch nicht zu stark diagnostizieren, da eine zu hohe Diagnose zu unnötigen Operationen und Behandlungen führen kann. Spezifität ist ein Test, der hilft zu erklären, wie häufig eine Überdiagnose bei einem Test auftreten kann. Die Spezifität stellt die Frage: "Wie oft ist der Test negativ, wenn eine Person die Krankheit nicht hat?"

Aktuelle Tests, die zur Beurteilung einer ovariellen Masse verwendet werden können, umfassen:

• Subjektive Einschätzung
• Einfache Regeln - Internationale Ovarialtumoranalyse (IOTA) - einfache, auf Ultraschall basierende Regeln
• LR2 - Logistisches Regressionsmodell für IOTA 2
• Malignitätsindex (RMI)

Die folgende Tabelle zeigt die Ergebnisse, in denen diese vier Messgrößen verglichen werden, einschließlich ihrer Sensitivitäts- und Spezifitätswerte.

Tests zur Beurteilung der Wahrscheinlichkeit, dass eine Masse Eierstockkrebs ist

Prüfung	Empfindlichkeit	Besonderheit
Subjektive Einschätzung	93 Prozent	89 Prozent
Einfache Regeln*	93 Prozent	80 Prozent
LR2 *	93 Prozent	84 Prozent
Malignitätsindex	75 Prozent	92 Prozent

* Internationale Ovarialtumoranalyse (IOTA): einfache ultraschallbasierte Regeln (einfache Regeln) und logistisches Regressionsmodell IOTA 2 (LR2)

Die Schlussfolgerung der neuesten Studien ist, dass eine Kombination aus subjektiver Beurteilung und einfachen Regeln die beste Einschätzung darüber geben kann, ob eine Eierstockmasse Krebs ist oder nicht.

Malignitätsindex für Eierstockkrebs

Viele Ärzte verwenden den Risk of Malignancy Index (RMI) entweder alleine oder in Kombination mit "subjektiver Beurteilung" und Ultraschallbefund, um die Ovarialmassen zu bestimmen. Es gibt verschiedene Versionen des RMI, von denen alle das Malignitätsrisiko vorhersagen (Risiko, dass die Masse krebsartig ist). Diese Version wurde im Laufe der Jahre mehrfach von verschiedenen Forschern getestet.

Bei der Ermittlung des RMI werden drei Hauptfaktoren verwendet. Diese schließen ein:

• Alter
• Level von CA-125, einem Tumormarker (Erfahren Sie mehr über Tumormarker und Eierstockkrebs.)
• Ultraschall-Score - Ultraschall sucht nach vielen Befunden, darunter das allgemeine Erscheinungsbild einer Masse, ob sie zystisch oder fest ist, und das Vorhandensein von Septationen (Bereiche der Masse, die durch Membranen unterteilt sind). Für jeden der folgenden Punkte wird ein Punkt zugewiesen: eine multilokulare Zyste (eine Art große Traube), feste Bereiche, Ausbreitungsnachweise (Metastasen), abnorme freie Flüssigkeit (Aszites) oder Massen beider Ovarien. (Erfahren Sie mehr über das Verständnis Ihres Ovarial-Ultraschalls.)

Malignitätsrisiko-Formel für Eierstockkrebs

Wenn Sie an technischen Informationen interessiert sind, lautet die Grundformel für den Malignitätsindex (RMI):

• RMI = U x M x Serum-CA-125-Spiegel

U stellt die Ultraschallbewertung dar, von 0 bis 5. M ist eine Menopausenbewertung, wobei 1 den prämenopausalen Patienten zugeordnet wird und 3 den postmenopausalen Patienten. Der letzte Faktor ist der numerische Wert Ihres CA-125-Levels. ein Wert von 35 oder darunter gilt als normal. Sie multiplizieren einfach die U-, M- und CA-125-Werte, um RMI zu erhalten.

Informationen zum Malignitätsrisiko (RMI) - Was bedeutet das?

Ein auf diese Weise berechneter RMI-Wert über 200 gilt als verdächtig. Wenn es 250 übersteigt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Krebs haben, sehr hoch. Das Schlüsselwort ist jedoch "Zufall". Denken Sie daran, dass dieser Index hilft, die Dinge zu klären, aber nicht die eine oder andere Art und Weise, ob Sie Krebs haben oder nicht. Wenn Sie beispielsweise unter 50 Jahre alt sind und an einer Endometriose leiden oder aus anderen Gründen ein erhöhter CA-125-Gehalt vorliegt, ist der RMI möglicherweise falsch hoch. Daher haben Sie möglicherweise keinen Krebs. Auf der anderen Seite produzieren einige Krebsarten kein CA-125, daher ist der RMI möglicherweise falsch niedrig.

Nächste Schritte bei der Beurteilung eines möglichen Eierstockkrebses

Ihr Arzt kann einen oder mehrere der oben genannten Tests verwenden, um die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, dass Ihre Eierstockmasse Krebs ist. Wenn Sie dies vorab bestimmen, können Sie feststellen, ob ein gynäkologischer Onkologe für Ihre Operation zur Verfügung stehen sollte. Je wahrscheinlicher Ihre Masse Krebs ist, desto wichtiger wird dies sein.

Einschränkungen der ovariellen Massenbewertungstechniken

Es ist wichtig anzumerken, dass selbst für die besten Tests, die vorhersagen, ob ein Eierstockkrebs vorhanden sein kann, Einschränkungen bestehen. Sie und Ihr Arzt müssen die Ergebnisse dieser Tests mit anderen Informationen kombinieren, z. B. unseren Symptomen und etwaigen Risikofaktoren für Eierstockkrebs. Mit anderen Worten, es ist wichtig, Sie als Person zu betrachten und nicht bestimmte Zahlen, wenn Sie sich für die nächsten Bewertungsschritte in der Behandlung entscheiden.

Bewältigen, wenn Sie eine verdächtige Eierstockmesse haben

Es ist wichtig, dass Sie sich gründlich mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie Eierstock haben. Basierend auf verbesserten Ergebnissen bei Patienten mit Eierstockkrebsoperationen, bei denen ein gynäkologischer Onkologe anwesend ist, sowie auf besseren Ergebnissen in Zentren, die mehr dieser Eingriffe durchführen, kann eine zweite Meinung bei einem gynäkologischen Onkologen ungeachtet der Testergebnisse sinnvoll sein oder Risikofaktoren.

Nehmen Sie sich Zeit, um sich über Ihren Zustand zu informieren. Bitten Sie um Ihre Unterstützung und nehmen Sie Unterstützung an. Das Risiko, an Eierstockkrebs zu sterben, ist immer noch viel zu hoch, und es ist eine Sache, die Sie selbst tun können, wenn Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Obhut sind, der das Potenzial hat, Ihr Ergebnis zu verbessern.

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