Ciprofloxacin, Levofloxacin und die Fluorchinolone

Wenn Sie diesen Artikel lesen, wurde Ihnen möglicherweise Ciprofloxacin (Cipro), Levofloxacin (Levaquin) oder eine andere Art von Fluorchinolon zur Behandlung einer bakteriellen Infektion (z. B. Infektion der Atemwege oder Harnwege) verschrieben. Insgesamt sind diese Arzneimittel sicher und wirksam gegen eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen bakteriellen Pathogenen, was sie zu einer guten Wahl für systemische oder körperweite Behandlungen macht.

Der Kern aller Fluorchinolone - einschließlich Wirkstoffen wie Ciprofloxacin und Levofloxacin - sind zwei sechsgliedrige Kohlenstoffringe, die an ein Fluoridatom gebunden sind. Diese Medikamente wirken, indem sie auf zwei bakterielle Enzyme abzielen, die für das Einkerben, Aufwickeln und Versiegeln von DNA während der Replikation verantwortlich sind: DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. Da derzeitige Fluorchinolone an zwei verschiedene Enzyme binden, ist es für Bakterien schwieriger, zu mutieren und den Wirkungen dieser Medikamente zu entgehen.

Hier ist eine Liste von Bakterien, gegen die Fluorchinolone wirken:

• Staphylokokken
• Streptococcus pneumoniae (Levofloxacin und Moxifloxacin sind am effektivsten)
• Staphylokokken viridans
• Bacillus anthracis (Ciprofloxacin ist zur Behandlung von Anthrax zugelassen)
• Chlamydien (Levofloxacin und Moxifloxacin sind am effektivsten)
• Enterococcus faecalis
• Listeria monocytogenes
• Nocardia-Arten
• Neisseria meningitides und Gonorrhoeae
• Haemophilus influenzae
• Enterobacteriaceae-Arten
• Pseudomonas aeruginosa (Ciprofloxacin ist am effektivsten)
• Vibrio-Arten.

Insbesondere sind Fluorchinolone gegen Aerobe und fakultative Anaerobier aktiv. Anaeroben sind jedoch normalerweise gegen diese Medikamente resistent.

Hier ist eine Liste von bakteriellen Infektionen, die Fluorchinolone wie Ciprofloxacin und Levofloxacin behandeln:

• Lungenentzündung
• Bronchitis
• Milzbrand
• Bakterielle gastroenteritis (magengrippe)
• Harnwegsinfektion
• Harnröhreninfektionen
• Septikämie
• Beckenentzündungskrankheit
• Gelenk- und Knocheninfektionen
• Sinusitis
• Gelenk- und Knocheninfektionen
• Intra-abdominale Infektionen

Fluorchinolone besitzen nicht nur ein breites Spektrum an Bakterien, sondern auch andere Eigenschaften, die sie zu hervorragenden Antibiotika machen. Zuerst werden sie oral eingenommen (und nicht durch Injektion). Zweitens verteilen sie sich gut in verschiedenen Körperabteilen. Drittens haben Fluorchinolone eine längere Halbwertszeit, wodurch sie ein- oder zweimal täglich verabreicht werden können. Viertens werden Ciprofloxacin und Levofloxacin hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, was sie zur Bekämpfung von Infektionen der Harnwege macht.

Fluorchinolone sind zumeist sehr sichere Medikamente. Sie können jedoch bestimmte nachteilige Auswirkungen haben, einschließlich:

• Gastrointestinale Störungen (Magenverstimmung)
• Allergische Reaktionen (Hautausschlag)
• Kopfschmerzen
• Anfälle
• Halluzinationen
• QT-Verlängerung (elektrische Störung des Herzens im EKG sichtbar)
• Sehne reißen
• Angioödem (Hautschwellung)
• Lichtempfindlichkeit

Zusätzlich zu den oben genannten Nebenwirkungen können Fluorchinolone seltener zu Leberschäden führen und die Leberenzyme erhöhen. Frühere Fluorchinolone waren bekannt dafür, Leberschäden zu verursachen (denken Sie an Gatifloxacin und Trovafloxacin) und wurden anschließend vom Markt genommen.

Heutzutage besteht die Chance, dass Fluorchinolon eine Leberschädigung verursacht, bei 100.000 Menschen. Da Levofloxacin und Ciprofloxacin die am häufigsten verschriebenen Fluorchinolon-Antibiotika sind, sind sie die häufigste Ursache für eine idiosynkratische Leberschädigung. Eine solche Leberverletzung tritt typischerweise 1 bis 4 Wochen nach der Verabreichung von Fluorchinolon auf.

Obwohl Resistenzen gegen Fluorchinolone weniger verbreitet sind als Resistenzen gegen andere Antibiotika, treten sie vor allem bei Staphylokokken (MRSA), Pseudomonas aeruginosa und Serratia marcescens auf. Und sobald ein Bakterienstamm gegen ein Fluorchinolon resistent ist, ist er gegen alle resistent.

Wenn Ihnen oder einem geliebten Menschen ein Fluorchinolon oder ein Antibiotikum in dieser Angelegenheit verschrieben wird, müssen Sie die Behandlung unbedingt abschließen. Wenn Sie die Behandlung in der Zwischenzeit abbrechen - nachdem Sie sich besser fühlen - tragen Sie zur Auswahl, zum Überleben und zur Ausbreitung antibiotikaresistenter Bakterien bei, die zu einem ernsthaften Problem für die öffentliche Gesundheit werden. Denken Sie daran, dass wir immer einen Krieg gegen Antibiotika führen, und wir verlieren Kämpfe, sobald Widerstand entsteht.