Fluorchinolone und Wechselwirkungen mit der Schilddrüse

Antibiotika sind lebensrettende Medikamente, und viele Schilddrüsenpatienten bekommen auf dem Weg bakterielle Infektionen, sei es eine Nasennebenhöhlenentzündung, eine Harnwegsinfektion oder eine andere häufige Infektion, und es wird ein Antibiotikum verschrieben. In diesem Artikel werden die wichtigsten Dinge beschrieben, die Sie über die Wechselwirkung zwischen Fluorchinolon-Antibiotika wie Cipro und die möglichen Wechselwirkungen mit Ihrer Schilddrüsenmedikation und -behandlung kennen sollten.

Es gibt über einhundert Antibiotika, aber die meisten kommen nur von wenigen spezifischen Arten. Die meisten Antibiotika haben zwei Namen - den Markennamen (auch als Handelsname bekannt) und einen generischen Namen, der auf der chemischen Klasse / Struktur des Antibiotikums basiert.

Die Hauptklassen von Antibiotika sind hier aufgelistet. Als Referenz werden die Markennamen großgeschrieben und die Gattungsnamen in Kleinbuchstaben.

• Aminoglykoside - Garamycin (Gentamicin) und Tobrex (Tobramycin)
• Cephalosporine - Keflex (Cephalexin)
• Makrolide - E-Mycin (Erythromycin), Biaxin (Clarithromycin), Zithromax (Azithromycin)
• Penicilline - Amoxicillin und Penicillin
• Sulfonamide - Bactrim (Co-Trimoxazol) und Proloprim (Trimethoprim)
• Tetracycline - Sumycin (Tetracyclin) und Vibramycin (Doxycyclin)
• Fluorchinolone - Cipro (Ciprofloxacin), Levaquin (Levofloxacin), Floxin (Ofloxacin)

Antibiotika und Ihre Schilddrüsenmedikamente

Fluorchinolon-Antibiotika werden häufig bei Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung und sexuell übertragbaren Krankheiten verschrieben.

Cipro (Ciprofloxacin) war in der Vergangenheit auch während der Anthrax-Angst in den Nachrichten, da es zur Behandlung von Anthrax-Exposition eingesetzt wurde.

Was Patienten mit Schilddrüse wissen müssen

Zu den gebräuchlichen Fluorchinolon-Antibiotika Ciprofloxacin - Markennamen gehören Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxin und Ciflox. - Es wurde gezeigt, dass sie die Resorption von Levothyroxin, den üblichen Medikamenten für Schilddrüsenhormone (bekannt unter Markennamen wie Synthroid, Levoxyl und), signifikant verringern Tirosint.)

Während die Forschung weniger klar ist, glauben einige Experten, dass andere Antibiotika - darunter Levaquin (Levofloxacin), Maxiquin (Lomefloxacin), Avelox (Moxifloxacin), Norox-In (Norfloxacin) und Floxin (Ofloxacin) - auch zu einer verminderten Aufnahme von Levothyroxin führen können.

Was mit diesen Antibiotika passiert, ist, dass sie verschiedene Wirkungen haben können:

• Sie können die Aufnahme von Levothyroxin verringern, das Sie einnehmen, was zu niedrigeren Blutspiegeln der Schilddrüsenmedikamente im Blutkreislauf führt
• Sie können die Geschwindigkeit erhöhen, mit der Ihr Körper das Levothyroxin abbaut, was wiederum dazu führt, dass der Blutkreislauf der Schilddrüsenmedikamente in Ihrem Blutkreislauf sinkt
• Sie können die Art und Weise ändern, in der Levothyroxin an Proteine ​​in Ihrem Blutkreislauf bindet und absorbiert wird, was sich auch auf Ihre Schilddrüsenwerte auswirkt.

Die Ergebnisse des British Medical Journal

Das British Medical Journal berichteten über mehrere Fälle von unerklärlicher Hypothyreose bei Schilddrüsenpatienten (Levothyroxin), die Ciprofloxacin einnahmen.

Forscher haben herausgefunden, dass oral verabreichtes Ciprofloxacin mit Levothyroxin (d. H. Synthroid, Levoxyl) zusammenwirkt, wenn es zusammen genommen wird.

In einem untersuchten Fall nahm eine Frau, die 125 µg Levothyroxin täglich eingenommen hatte, Ciprofloxacin (750 mg zweimal täglich) ein und der TSH-Spiegel stieg nach vier Wochen auf 44 an. Selbst als ihre Dosis auf 200 µg pro Tag erhöht wurde, reagierte ihr TSH nicht. Erst wenn das Ciprofloxacin gestoppt wurde, kehrte die TSH zur Normalität zurück.

In einem anderen Fall sah eine Frau, die auf 150 µg Levothyroxin pro Tag stabilisiert war, dass ihre TSH nach 3-wöchiger Behandlung mit Ciprofloxacin zweimal täglich von 1,6 auf 19 stieg.

Was kannst du tun?

Wenn Sie ein Schilddrüsenpatient sind und Ciprofloxacin einnehmen, was sollten Sie tun?

Erstens ist es wichtig zu wissen, dass Ihr Arzt oder Apotheker zwar die Warnhinweise in Ihrem Beipackzettel für Arzneimittel enthält, die Möglichkeit einer Wechselwirkung mit Ihrem Schilddrüsenmedikament während der Verschreibung oder Verabreichung dieser Antibiotika nicht berücksichtigen. Sie können auch zu einer begehbaren Einrichtung oder einer "Minute Clinic" -Einrichtung gehen und diese Antibiotika verschreiben, ohne eine gründliche Bewertung des Interaktionspotenzials mit Ihren vorhandenen Medikamenten vorzunehmen.

Zweitens, wenn ein Arzt diese Medikamente verschreibt, sollten Sie erwähnen, dass Sie Levothyroxin einnehmen, und nach einem Antibiotikum fragen, das nicht zur Familie der Fluorchinolone gehört. In den meisten Fällen kann eines der anderen Antibiotika verschrieben werden.

Drittens, wenn Sie diese speziellen Antibiotika einnehmen müssen, deuten die Untersuchungen darauf hin, dass die Schilddrüsentests normal waren, wenn die Patienten Levothyroxin und Ciprofloxacin einnahmen mindestens sechs Stunden Abstand . Wenn Sie Levothyroxin einnehmen, ist es sinnvoll, mindestens sechs Stunden Zeit für die Einnahme von Ciprofloxacin einzuhalten. Wenn Sie das Antibiotikum längere Zeit einnehmen müssen, sollten Sie die möglichen Auswirkungen auf Ihre Schilddrüse mit Ihrem Arzt besprechen und eine regelmäßige Schilddrüsenuntersuchung anfordern, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüsenbehandlung nicht beeinträchtigt wird.

Zusätzliche Bedenken

Interessanterweise gibt es auch Einzelberichte über schlechte Reaktionen auf andere Fluorchinolon-Antibiotika. Die FDA fügte eine Black-Box hinzu, die vor Fluorchinolonen warnte, da bei der Einnahme des Arzneimittels ein erhöhtes Risiko für Sehnenrupturen bestehe.