Was ist die schnelle Aufforderung zur Behandlung von Autismus?

Soma Mukhopadhyay ist eine indische Mutter, die eine erfolgreiche Methode entwickelt hat, um mit ihrem autistischen Sohn Tito zu unterrichten und zu kommunizieren. Sie bezeichnet diese Technik als Rapid Prompting Method (RPM). Der heute erwachsene Tito ist immer noch stark autistisch, hat aber auch als Dichter, Schriftsteller und Lehrer Talente entwickelt. Wie funktioniert diese Methode? Lohnt es sich zu versuchen?

Wie wurde RPM entwickelt?

2003 wurden Soma Mukhopadhyay und ihr Sohn Tito auf der CBS vorgestellt 60 Minuten II Untersuchung ihres einzigartigen Ansatzes zur Autismus-Therapie. Im Jahr 2008 führte CNN ein ähnliches Programm durch. Die so genannte "schnelle Aufforderung" -Methode beinhaltete ein ständiges, schnelles Befragen, Stoßen und Eingreifen, kombiniert mit der Verwendung einer Alphabet-Alphabet-Tastatur für die Dinkelkommunikation. Laut der Show (und Soma) erlaubte diese Methode Tito zum ersten Mal, seine Gedanken und Ideen wirklich zu kommunizieren. Experten, die über Somas Erfolg theoretisieren, legen nahe, dass das Tempo von Somas Eingriffen möglicherweise die autistische Selbststimulation beeinträchtigt und die Konzentration auf die größere Welt erzwingt.

Diese Show und eine weitere auf PBS erklärten, wie Portia Iversen von Somas Arbeit erfuhr und sie in der Hoffnung kontaktierte, dass Soma Iversens autistischem Sohn Dov helfen könnte. Iversen ist die Frau des Produzenten Jonathan Shestack; Zusammen gründete das Ehepaar eine Forschungsstiftung namens Cure Autism Now (heute Teil von Autism Speaks). Iversen kam später mit einem Buch heraus Seltsamer Sohn, die Somas Techniken beschreibt und besagt, dass RPM und "Zeigen" (auf eine Rechtschreibprüfung) es Dov erlaubten, zum ersten Mal in komplexen, intellektuellen Sätzen zu kommunizieren.

Seit der Veröffentlichung von Seltsamer Sohn Soma und Portia haben sich getrennt, aber RPM hat durch Somas Organisation (Hilfe für Autismus durch Lernen und Outreach oder HALO) und die Website von Portia an Popularität gewonnen.

Behauptungen für den Erfolg von RPM bei der Kommunikation von Autisten

Soma sagt, dass ihre Arbeit mit Kunden in ihrem Büro in Austin, Texas, ihnen erlaubt, sich selbst zu regulieren, ihre eigene Wahl unter den Optionen zu treffen und sogar zu kommunizieren, wenn sie dazu aufgefordert werden, die Alphabet-Tafel zu verwenden. Soma bietet jetzt Elternprogramme und Schulungen an.

Der Prozess gemäß der Halo-Website:

"… verwendet ein" Teach-Ask "-Paradigma, um durch intensive verbale, auditive, visuelle und / oder taktile Aufforderungen Antworten zu finden. RPM setzt die Fähigkeit voraus, das Interesse, das Selbstvertrauen und das Selbstwertgefühl der Schüler zu steigern. stimulierendes Verhalten und soll den Schülern helfen, eine Antwort zu initiieren: Die Antworten der Schüler entwickeln sich vom Erfassen von Antworten über das Zeigen, das Schreiben und Schreiben, was das Verständnis der Schüler, die akademischen Fähigkeiten und schließlich die Gesprächsfähigkeiten deutlich macht.

RPM ist ein Low-Tech-Ansatz, da nur ein Ausbilder, Schüler, Papier und Bleistift erforderlich sind. Aber die Wissenschaft, wie und warum es für manche Menschen funktioniert, ist viel komplexer."

Ist RPM wirklich effektiv?

Es gibt wenig Forschung, die darauf schließen lässt, dass RPM eine besonders effektive Methode ist, um Menschen im Autismus-Spektrum zu unterrichten. Es gibt jedoch zahlreiche anekdotische Erfolgsgeschichten, von denen viele auf der Halo-Website veröffentlicht sind.

Auf der anderen Seite haben mehrere Experten beobachtet, dass RPM verdächtig ähnlich ist zu Facilitated Communication, einer nun entlarvten Methode, durch die Menschen mit schwerem Autismus über eine Tastatur "zu kommunizieren" schienen. Später wurde entdeckt, dass es sich bei mindestens einem Teil der beobachteten "erleichterten Kommunikation" tatsächlich um einen "Therapeuten" handelte, der die Hände des autistischen Individuums führte.

In einer einzigen späteren Studie, die 2012 durchgeführt wurde, wurden Verhaltensweisen im Zusammenhang mit RPM beobachtet. Während diese Studie darauf hindeutet, dass Verhalten mit Lernen und Kommunikation in Einklang stehen könnte, stellen einige etablierte Forscher Mängel in der Studie selbst fest. Darüber hinaus nehmen die Forscher diese Einschränkung in ihre Arbeit auf:

"Wir verschieben zur Zeit die entscheidende Frage, ob die Kommunikation, die während einer RPM-Therapie hergestellt wird, echt ist. Unser Ziel in dieser vorläufigen Fallstudie ist es nur, Verhaltenseffekte zu testen, die mit der von RPM beanspruchten Strategie und dem entsprechenden Mechanismus übereinstimmen: Gibt es eine Plausibilität für die Berichte der RPM-Anekdoten? Wenn die gemessenen Auswirkungen mit den beanspruchten Mechanismen übereinstimmen, ist die Frage, ob, für wen und unter welchen Umständen RPM gültige Kommunikationen erzeugt, das eigentliche Thema einer zukünftigen, separaten, größeren Studie ist."

Im Jahr 2014 erklärte die Wisconsin-Abteilung für Gesundheitsdienstleistungen Autismus und andere Entwicklungsstörungen zum zweiten Mal, dass die Forschung zur Unterstützung der Therapie nicht ausreichend sei. Es wurden nur zwei Artikel veröffentlicht, die sich auf RPM konzentrierten, und: "Keine dieser Arbeiten waren empirische Forschungsstudien, die die Wirksamkeit von Rapid Prompting untersuchen."

Solltest du RPM ausprobieren?

RPM und Pointing tragen keine physischen Risiken. Auf der anderen Seite werden sie nicht durch ordentliche Forschung unterstützt. Darüber hinaus scheint es überraschend einfach zu sein, positive Ergebnisse zu erzielen, die nicht auf legitimer Kommunikation, sondern auf den Erwartungen von Therapeuten und Eltern beruhen.

Aus Mangel an Nachforschungen tun Eltern, die zu Somas Diensten nach Austin reisen, dies auf der Grundlage von Anekdoten und Hoffnungen - und dies mit erheblichen Kosten. Es ist jedoch möglich, RPM und "Zeigen" selbst zu starten, indem Sie anhand der auf der HALO-Website bereitgestellten Handbücher, Videos und Anweisungen arbeiten.

Ein Wort von DipHealth

Der einzige Weg, um festzustellen, ob eine Therapie funktioniert, besteht darin, mit einer Baseline zu beginnen, Ziele festzulegen und Verfahren und Ergebnisse sorgfältig aufzuzeichnen. Stellen Sie sicher, dass Sie mit dem Therapeuten Ihres Kindes zusammenarbeiten, um RPM oder eine andere Therapie auszuprobieren:

1. Bewerten Sie den aktuellen Status Ihres Kindes in Bezug auf die Therapie.Wenn die Therapie Ihrem Kind beispielsweise bei der Kommunikation helfen soll, wie sind seine Kommunikationsfähigkeiten derzeit? Kann er gesprochene Wörter verwenden? Wie viele? Wie passend? Kann er tippen? Verwendet er das Tippen zur Kommunikation und wenn ja, wie gut? Idealerweise sollten Sie in der Lage sein, den Fortschritt Ihres Kindes mit einem numerischen Standard zu vergleichen (X aus y Versuchen, X% der Zeit, x Anzahl der Wörter usw.).
2. Klare Ziele mit dem Therapeuten festlegen. Was genau hofft sie mit Ihrem Kind zu erreichen, und was hält sie für ein vernünftiges Ziel innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens? Zum Beispiel: Verwenden Sie innerhalb von sechs Wochen drei neue Wörter oder in fünf von sechs Versuchen einen Löffel.
3. Vergleichen Sie echte Ergebnisse mit Benchmarks und Zielen. Es ist leicht für einen Therapeuten, Ihnen zu sagen "Sieh mal, Johnny ist jetzt viel engagierter und kommunikativer!" Aber ist er wirklich? Oder war er vor einem Monat genauso verlobt? Um dies herauszufinden, müssen Sie und / oder Ihr Therapeut Johnny tatsächlich ein zweites Mal bewerten und dann die Ergebnisse mit Ihrer ersten Bewertung und den von Ihnen gesetzten Zielen vergleichen.

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• Ressourcen:
• Chen, G. M., Yoder, K. J., Ganzel, B. L., Goodwin, M. S. & Belmonte, M. K. (2012). Sich wiederholende Verhaltensweisen nutzen, um Aufmerksamkeit auf sich zu ziehen und eine neuartige Therapie für Autismus zu erlernen: eine explorative Analyse. Grenzen in der Psychologie, 3, 12.
• Elliot, James Der Kampf um eine kontroverse Methode der Autismuskommunikation. Der Atlantik. 20. Juli 2016.
• Lang, Russell. Die einzige Studie, die die Methode der schnellen Aufforderung untersucht, weist schwerwiegende methodische Mängel auf, aber die Daten deuten darauf hin, dass das wahrscheinlichste Ergebnis eine unmittelbare Abhängigkeit ist. Evidenzbasierte Kommunikationsbewertung und -intervention. Vol. 8, Ausgabe 1, 2014.
• Helfen Sie Autismus durch Lernen und Outreach (HALO) Website