Das transösophageale Echokardiogramm (TEE)

Ein Echokardiogramm ist eine Art von Studie, bei der hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um ein bewegtes Echtzeitbild des schlagenden Herzens zu erzeugen. Die Echokardiographie ist für einen Kardiologen eine hervorragende Möglichkeit, die Gesamtfunktion des Herzens zu „visualisieren“ und kritische Teile der Anatomie des Herzens zu beurteilen.

Nicht-invasive Standard-Echokardiogramme können in ärztlichen Büros oder am Krankenbett von Personen, die sich im Krankenhaus befinden, ohne oder mit geringer Vorbereitung erstellt werden. In den meisten Fällen reicht es aus, die gewünschten Informationen über das Herz einer Person zu erhalten. Manchmal liefert die Standard-Echokardiographie jedoch keine angemessenen Bilder, oder es werden möglicherweise genauere anatomische Informationen benötigt, als mit dem Standardverfahren erfasst werden können.

In diesen Fällen kann häufig ein transösophageales Echokardiogramm (TEE) eingesetzt werden. Wie die Standard-Echokardiographie verwendet das TEE Schallwellen, um ein schlagendes Herz zu erzeugen. Während bei der Standard-Echokardiographie der Schallwellenwandler über der Brustwand platziert wird, wird der Schallkopf mit einem TEE in die Speiseröhre (den Schluckschlauch) geleitet. Da der Ösophagus direkt hinter dem Herzen verläuft, sind die Bilder, die mit einem transösophagealen Echokardiogramm erhalten werden können, extrem klar und detailliert. Die Verwendung eines TEE anstelle eines Standard-Echokardiogramms kann daher unter den richtigen Umständen sehr nützlich sein.

Wie wird TEE durchgeführt?

Der Hauptunterschied zwischen einem Standard-Echokardiogramm und einem TEE besteht darin, dass bei einem TEE der zur Erzeugung von Schallwellen verwendete Schallkopf mit einem weichen Schlauch in die Speiseröhre geleitet werden muss. Mit anderen Worten, der TEE wird als invasive Studie betrachtet.

Die Vorbereitung für eine TEE ähnelt der für eine obere GI-Endoskopie (https://www.DipHealthhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181). Sie müssen vor dem Test 12 Stunden lang fasten. Sie werden in ein Labor (oder einen Operationssaal gebracht, wenn der Test während der Operation durchgeführt wird). Sie erhalten dann ein mildes intravenöses Beruhigungsmittel, und Ihr Knebelreflex wird unterdrückt, indem Sie ein Lokalanästhetikum in Ihren Hals sprühen. Der Echowandler wird dann durch Mund und Rachen und durch die Speiseröhre geführt, bis er sich direkt hinter Ihrem Herzen befindet.

Sobald der Schallkopf in Position ist, wird er wie im Standard-Echokardiogramm zum Abprallen der Schallwellen von Ihrem Herzen verwendet. Die zurückkommenden Schallwellen werden zu einem bewegten Bild Ihres Herzens verarbeitet und zur Analyse auf einen Computerbildschirm projiziert.

Vorteile eines TEE

Der wahre Vorteil eines TEE ist, dass es in der Regel wesentlich detailliertere Herzbilder erzeugen kann als ein Standard-Echokardiogramm. Dies liegt daran, dass das Echobild direkt hinter dem Herzen erzeugt wird - die Schallwellen müssen nicht in den Brustkorb und das Lungengewebe eindringen, bevor sie das Herz erreichen.

Wann ist ein TEE nützlich?

Es gibt mehrere Umstände, unter denen ein TEE gegenüber einem Standard-Echokardiogramm empfohlen werden kann.

Ein TEE ist nützlich, wenn durch die Standard-Echotechniken keine ausreichenden Echobilder erhalten werden können. Dies kann bei Menschen auftreten, deren Brustwände besonders dick sind, oder die ein Emphysem haben, oder kürzlich ein Brusttrauma oder eine Brustoperation hatten. Manchmal ist es schwierig, ohne offensichtlichen Grund ein klares Bild mit einem Standardecho zu erhalten. Mit einem TEE sind sehr detaillierte Echobilder in praktisch jedem verfügbar.

TEE kann während der Operation am offenen Herzen im Operationssaal durchgeführt werden. Intraoperatives TEE ist besonders nützlich bei Herzklappenoperationen, insbesondere wenn eine Ventilreparatur zur Behandlung der Mitralinsuffizienz durchgeführt wird. Das TEE kann dem Chirurgen sofort eine Rückmeldung geben, während die Reparatur durchgeführt wird.

TEE kann sehr nützlich sein, um zu beurteilen, ob ein Patient im linken Atrium Blutgerinnsel entwickelt hat. Zum Beispiel kann der Nachweis von TEE, dass keine Blutgerinnsel vorhanden sind, die Kardioversion von Vorhofflimmern erheblich sicherer machen.

Ein TEE ist auch sehr nützlich bei der Beurteilung einer vermuteten Aortendissektion und anderer Zustände, die die Aorta betreffen, da der Ösophagus und die Aorta direkt nebeneinander liegen.

Komplikationen mit TEE

Das häufigste Problem mit dem TEE ist ein gewisses Maß an Würgen und Halsschmerzen während des Verfahrens. Es ist jedoch für den Arzt in der Regel einfach, diese Symptome durch Sedierung und Betäubung des Halses zu kontrollieren. Nach dem Eingriff können Sie einige Tage lang Halsschmerzen haben.

In seltenen Fällen kann es zu einer Perforation der Speiseröhre kommen, was ein chirurgischer Notfall ist und gelegentlich Blutungen aus der Speiseröhre mit einem TEE auftreten können. Diese schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse sind jedoch äußerst ungewöhnlich.

Ein Wort von DipHealth

Die transösophageale Echokardiographie (TEE) ist eine hervorragende Methode zur Visualisierung kritischer Strukturen des schlagenden Herzens. In Fällen, in denen ein Standard-Echokardiogramm keine adäquaten Bilder erzeugt oder wenn extrem detaillierte Herzbilder für eine optimale Versorgung von entscheidender Bedeutung sind, kann ein TEE sehr nützlich sein.