HSG-Schmerz: Was ist zu erwarten und was bedeuten die Ergebnisse?

Viele Frauen fragen sich, ob der Hysterosalpingogrammtest (HSG) Schmerzen verursacht. Ein HSG ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, die zur Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit verwendet wird. Bei einem ambulanten Eingriff dauert der Test nicht länger als eine halbe Stunde. Dabei wird ein Farbstoff auf Jodbasis durch den Gebärmutterhals eingebracht und Röntgenaufnahmen gemacht. Diese Röntgenstrahlen helfen bei der Beurteilung der Form der Gebärmutter und ob die Eileiter verstopft sind.

Wenn Sie Schwierigkeiten bei der Vorstellung hatten, ist eine HSG eine der ersten Fruchtbarkeitstests, die bestellt werden kann. Wenn Sie zwei oder mehr Fehlgeburten hatten, wird auch eine HSG empfohlen.

Wird es weh tun? Die ehrliche, aber etwas nervige Antwort ist, dass es darauf ankommt. Einige Frauen berichten von leichten bis mittleren Krämpfen. Einige fühlen nicht viel von etwas. Sehr wenige berichten von starken Krämpfen. Viele sagen später, dass ihre Angst vor Schmerzen viel schlimmer war als jedes Unbehagen, das sie empfanden.

Vorbereiten

Eine HSG sollte nach Ihrer Periode aber vor dem Eisprung erfolgen. Dadurch wird das Risiko verringert, dass der Test während der Schwangerschaft durchgeführt wird. Ihre Fruchtbarkeitsklinik oder Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie den Test planen müssen. Normalerweise wird es zwischen dem zehnten und zwölften Tag Ihres Menstruationszyklus liegen.

Die HSG wird im wachen Zustand durchgeführt und beinhaltet keine Vollnarkose. Sie müssen weder am Tag noch in der Nacht zuvor fasten.

Am Tag des Tests kann Ihr Arzt vorschlagen, eine Stunde vor der geplanten Einnahme Ihres HSG ein Schmerzmittel wie Ibuprofen einzunehmen. Dies kann bei der Unannehmlichkeit des Tests helfen. Einige Ärzte verschreiben Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern.

Wie sich der HSG-Test anfühlt

Sie legen sich auf einen Tisch, normalerweise mit Steigbügeln. Wenn sie keine Steigbügel haben, müssen Sie möglicherweise auf dem Tisch liegen, Ihre Knie beugen, die Füße (irgendwie) flach auf den Tisch legen und die Beine auseinanderhalten.

Der Arzt führt eine schnelle Beckenuntersuchung durch. Der Techniker, die Krankenschwester oder der Arzt setzen ein Spekulum in Ihre Vagina ein. Dies ist dasselbe Metallgerät, das Sie bei Ihrer jährlichen gynäkologischen Untersuchung verwendet haben.

Wenn Sie während Ihres jährlichen Besuchs Schmerzen haben, kann dies für Sie schmerzhaft sein. (Frauen, die unter sexuellen Schmerzen leiden, können auch während gynäkologischer Untersuchungen Schmerzen haben.)

Ein Röntgengerät wird über Ihrem Bauch abgesenkt. Dies kann etwas umständlich sein, besonders wenn das Spekulum und die Knie angehoben sind. Als nächstes wird ein Tupfer eingesetzt, um die Zervix zu reinigen. Dadurch soll das Infektionsrisiko verringert werden. Wenn Ihr Gebärmutterhals empfindlich gegen Berührung ist, kann dies etwas schmerzhaft sein, aber die meisten Frauen haben keine Schmerzen.

Als nächstes wird ein Kunststoffkatheter, die als Kanüle bezeichnet wird, in die zervikale Öffnung eingeführt. Dies fühlt sich an wie ein Pap-Abstrich und ist möglicherweise etwas unangenehm. Oder du fühlst vielleicht nichts.

Schließlich wird ein Farbstoff auf Jodbasis durch den Katheter injiziert. Wenn der Farbstoff injiziert wird, können Sie ein Erwärmungsgefühl spüren. Dieser Farbstoff wird durch Ihre Gebärmutter durch die Eileiter (wenn sie geöffnet sind) durch den Beckenraum geschüttet.

Wenn Ihre Schläuche verstopft sind, können Schmerzen auftreten. Informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Nach der Injektion des Farbstoffs nimmt Ihr Arzt die Röntgenbilder auf. Für jedes Röntgenbild werden Sie aufgefordert, für ein oder zwei Sekunden den Atem anzuhalten. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihre Position zu ändern. Er kann Sie beispielsweise bitten, sich auf Ihre Seite zu legen. Sie fühlen sich möglicherweise unwohl mit dem Spekulum im Inneren und der Röntgenaufnahme über Ihnen. Ihr Arzt versteht es. Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie es brauchen.

Nachdem der Arzt entschieden hat, dass die Bilder zufriedenstellend sind, wird das Röntgengerät angehoben und das Spekulum entfernt. Du kannst nach Hause gehen!

Schmerzen während des Tests

Bei den meisten Frauen geht der Farbstoff schmerzlos durch die Gebärmutter, durch die Eileiter und in die Bauchhöhle. Wenn Ihre Röhrchen jedoch verstopft sind, kann der Farbstoff Druck verursachen. Dies kann dann zu erheblichen Beschwerden oder sogar Schmerzen führen.

Wenn Sie während des Tests Schmerzen verspüren, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Grinsen Sie nicht einfach und ertragen Sie es nicht, oder nehmen Sie an, dass es normal ist. Sie können den Katheter schnell entfernen, wodurch der Druck abgebaut wird und Ihre Schmerzen beseitigt werden sollten.

Die gute Nachricht ist, dass es nicht länger als eine Minute dauern sollte, wenn Sie starke Schmerzen verspüren.

Die meisten Ärzte empfehlen die Einnahme von Ibuprofen eine Stunde vor der HSG. Dies kann milde Krämpfe während des Tests reduzieren.Angst und Angst vor dem Test können die Schmerzempfindung erhöhen. Der Test kann nervenaufreibend sein. Dieses große Röntgengerät schwebt über Ihnen, während Sie mit gespreizten Beinen auf dem Rücken liegen und das Spekulum darin. Die Krankenschwester oder der Arzt können Sie bitten, sich für ein oder zwei Röntgenbilder auf Ihre Seite zu rollen, und Sie müssen dies mit dem Spekulum tun, das sich noch zwischen den Beinen befindet.

Nach dem Test

Sie können leichte Krämpfe und leichte Flecken erleben. Over-the-counter Schmerzmittel sollten bei Krämpfen helfen. Nach dem Test können Sie die normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Bei einigen Ärzten kann es sein, dass Sie nach dem Test für einige Tage keinen Geschlechtsverkehr haben.

Während leichte Krämpfe normal sind, wenn sich Ihre Beschwerden nach dem Test zu verstärken scheinen oder Sie Fieber bekommen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nach einer HSG besteht ein seltenes Infektionsrisiko. Zunehmende Schmerzen können auf eine Brauinfektion hinweisen.

Nach einer HSG besteht ein seltenes Infektionsrisiko. Zunehmende Schmerzen können darauf hindeuten, dass sich eine Infektion brauen lässt.

Mögliche Risiken

Eine HSG ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Dennoch gibt es potenzielle Risiken.

Eine Infektion kann in weniger als einem Prozent der Fälle auftreten. Dies ist häufiger, wenn Sie bereits eine Infektion hatten oder ein Risiko für eine entzündliche Erkrankung des Beckens (PID) besteht. Wenn Sie nach dem Test Fieber oder stärkere Schmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ein weiteres Risiko besteht während oder nach dem Test in Ohnmacht. Wenn Sie sich nach der Untersuchung schwindlig fühlen, informieren Sie Ihren Arzt. Es kann für Sie besser sein, so lange zu liegen, bis Sie sich weniger unwohl fühlen.

Ein seltenes, aber potenziell schwerwiegendes Risiko ist die Jodallergie. Wenn Sie allergisch gegen Jod oder Muscheln sind, informieren Sie Ihren Arzt vor dem Test. Wenn Sie nach dem Test Juckreiz oder Schwellung haben, informieren Sie Ihren Arzt.

Ist die Strahlung sicher?

Normalerweise, wenn Sie ein Röntgenbild haben, deckt der Techniker als erstes Ihren Beckenbereich ab. Während einer HSG wird das Röntgenbild direkt auf das Becken gerichtet.

Seien Sie versichert, dass ein HSG eine sehr geringe Strahlung beinhaltet. Es wurde nicht gefunden, dass HSG-Strahlung unerwünschte Wirkungen hervorruft, auch wenn Sie später schwanger werden.

Eine HSG sollte jedoch nicht während der Schwangerschaft gemacht werden. Wenn Sie glauben, schwanger zu sein, informieren Sie Ihren Arzt vor dem Test.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Die HSG hilft dem Arzt, zwei wichtige Faktoren zu untersuchen:

1. Ob die Eileiter verstopft sind oder nicht.Wenn die Eileiter verstopft sind, kann eine Frau nicht schwanger werden, da das Ei das Sperma nicht treffen kann. Weitere Informationen zu Diagnose, Ursachen und Behandlung verstopfter Eileiter finden Sie hier.
2. Ob die Gebärmutterform normal ist oder nicht.Bei 10 bis 15 Prozent der Frauen mit wiederkehrendem Schwangerschaftsverlust ist eine ungewöhnlich geformte Gebärmutter schuld. Einige uterine Anomalien können operativ behandelt werden. Mehr über den Zusammenhang zwischen Uterusform und Fehlgeburt erfahren Sie hier.

Wenn das Röntgenbild eine normale Gebärmutterform aufweist und der injizierte Farbstoff frei aus den Enden des Eileiters austritt, werden die Testergebnisse als normal angesehen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Ihre Fruchtbarkeit normal ist. Es bedeutet nur, dass was auch immer falsch war, an der HSG nicht gesehen wurde.

Hormonelle Ursachen für Unfruchtbarkeit werden bei einer HSG nicht gesehen. Nicht alle Fruchtbarkeitsprobleme im Uterus können mit einer HSG sichtbar gemacht werden. Eine kleine Studie fand einen 35-prozentigen Vorfall von falsch negativen Befunden bei einer HSG. Mit anderen Worten, der HSG zeigte eine normale Gebärmutterform, eine Hysteroskopie zeigte jedoch Abnormalitäten. (Bei der Hysteroskopie wird eine dünne, teleskopartige Kamera durch den Gebärmutterhals gesetzt, um das Innere der Gebärmutter zu betrachten.)

Endometriose kann auch nicht mit einem HSG diagnostiziert werden. Nur eine explorative Laparoskopie kann eine Endometriose ausschließen oder diagnostizieren.

Anormale Ergebnisse

Wenn der Farbstoff einen ungewöhnlich geformten Uterus aufweist oder der Farbstoff nicht frei aus den Eileitern fließt, kann ein Problem vorliegen.

Es ist wichtig zu wissen, dass 15 Prozent der Frauen "falsch positiv" sind. Dann gelangt der Farbstoff nicht an der Gebärmutter vorbei und in die Röhrchen. Die Blockade scheint genau dort zu sein, wo sich der Eileiter und der Uterus treffen. In diesem Fall kann der Arzt den Test ein weiteres Mal wiederholen oder einen anderen Test zur Bestätigung anordnen.

Ein HSG kann zeigen, dass die Röhrchen verstopft sind, aber es kann nicht erklären, warum. Ihr Arzt kann weitere Untersuchungen anordnen, einschließlich explorativer Laparoskopie oder Hysteroskopie. Diese Verfahren können sowohl zur Untersuchung des Problems als auch zur Behebung des Problems beitragen.

Ein Wort von DipHealth

Es ist in Ordnung, sich vor und während einer HSG-Prüfung nervös zu fühlen. Tiefes, entspanntes Atmen während des Verfahrens kann helfen. Haben Sie auch keine Angst, der Krankenschwester oder dem Arzt mitzuteilen, dass Sie nervös sind. Die Krankenschwester kann sogar anbieten, Ihre Hand zu halten. Akzeptieren Sie ihre Unterstützung, die Ihnen wirklich helfen kann, sich besser zu fühlen.

Insgesamt ist das Verfahren schnell und für manche völlig schmerzlos. Wenn Sie Schmerzen verspüren, ist es in den meisten Fällen kurzlebig und leicht. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn dies nicht der Fall ist, und er wird schnell Schritte unternehmen, um Druck und Schmerz so schnell wie möglich zu lindern. Fragen Sie vor der Untersuchung auch nach, ob Ihr Arzt die Einnahme eines Schmerzmittels empfiehlt.