Toxic Megacolon ist eine Komplikation von IBD

Toxisches Megakolon (auch bekannt als toxische Dilatation) ist eine schwerwiegende Komplikation der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Diese Komplikation tritt bei Colitis ulcerosa häufiger auf als bei Morbus Crohn. Die gute Nachricht ist, dass toxisches Megakolon selten ist und in weniger als 5 Prozent der Fälle von schwerer IBD auftritt. Der Zustand tritt auf, wenn der Dickdarm stark ausgedehnt oder aufgebläht wird und anschließend einen ausreichenden Blutfluss verliert. Wenn nicht ausreichend Blut in den Dickdarm gelangt, kann das Gewebe ischämisch werden, was bedeutet, dass es stirbt.

Die Behandlung von IBD-Schüben, bevor sie ernst werden, kann dazu beitragen, toxischen Megakolon zu verhindern. In den meisten Fällen wird Patienten mit Colitis ulcerosa auch empfohlen, mit Medikamenten gegen Durchfall vorsichtig zu sein, da diese Medikamente auch mit toxischem Megacolon in Verbindung gebracht wurden.Jeder mit IBD, der starke Bauchschmerzen, einen geschwollenen Bauch und Fieber hat, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Toxisches Megakolon kann bei Menschen mit besonders schwerer IBD spontan auftreten. In einigen Fällen kann dies auf den übermäßigen Gebrauch bestimmter Drogen einschließlich Betäubungsmitteln zurückzuführen sein. Arzneimittel zur Schmerzlinderung, Anticholinergika; Medikamente gegen Depressionen, Angstzustände und Nervosität; und Antidiarrhoika wie Loperamid. Aus diesem Grund wird in der Regel empfohlen, dass Menschen mit Colitis ulcerosa nicht ohne Zustimmung eines Gastroenterologen, der Erfahrung in der Behandlung von IBD-Patienten hat, rezeptfreie Antidiarrhoe-Medikamente einnehmen.

Symptome

Präsentationen von toxischem Megakolon sind:

• Bauchschmerzen und Zärtlichkeit
• Aufgesetzter Bauch
• Schnelle Herzfrequenz
• Blutdruck gesenkt
• Leukozytose (hohe Leukozytenzahl)
• Nachweis einer Kolondehnung auf der Röntgenaufnahme des Bauches
• Hohes Fieber (104 ° F)
• Austrocknung

Menschen mit einem toxischen Megakolon wirken oft ziemlich krank und haben mehrere Tage Durchfall und Bauchschmerzen.

Behandlung

Eine frühzeitige Behandlung ist bei toxischem Megakolon wichtig, um lebensbedrohliche Komplikationen wie Schock, Darmperforation (ein Riss in der Darmwand), Peritonitis (Infektion im Bauchraum) und Septikämie (Infektion im Blut) zu vermeiden. Unbehandelt kann der Dickdarm reißen, was in 30 Prozent der Fälle tödlich ist. Bei einer effektiven Behandlung im Frühstadium weist das toxische Megakolon eine Todesfallrate von weniger als 4 Prozent auf. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass neue Symptome von IBD von einem Arzt untersucht werden und schwere Symptome sofort behandelt werden.

Der Darm muss dekomprimiert werden, was normalerweise durch das Einführen eines Schlauches von außerhalb des Körpers in den Dickdarm erfolgt. Wenn der Patient dehydriert ist oder unter Schock steht, kann die IV-Therapie verwendet werden, um Elektrolyte und Flüssigkeiten zu ersetzen. Da ein Bruch eine schwere Infektion verursachen kann, können auch Antibiotika gegeben werden. Kortikosteroide können helfen, die Entzündung im Dickdarm zu unterdrücken.

In schweren Fällen, die nicht auf die Behandlung ansprechen, kann eine notfallmäßige oder vollständige Kolektomie erforderlich sein. Bei einer totalen Kolektomie, auch Proktokolektomie genannt, wird der Dickdarm entfernt. Eine Proktokolektomie kann bei Patienten mit Colitis ulcerosa bevorzugt werden, da ein J-Beutel nach einer Erholung von einem toxischen Megakolon während einer zweiten Operation erstellt werden kann. Das J-Pouch-Verfahren macht eine permanente Ileostomie überflüssig. Da eine Proktokolektomie auch eine chirurgische Behandlung bei schwerer Colitis ulcerosa darstellt, tritt die Colitis ulcerosa nach einer Operation nicht mehr auf. Es wird nicht für Fälle von Morbus Crohn empfohlen, da der Morbus Crohn im Beckenbeutel erneut auftreten kann.

In den meisten Fällen ist die Prognose nach der wirksamen Behandlung des toxischen Megakolons sehr gut. Diese Komplikation ist bei IBD selten und auch wenn sie nicht immer vermeidbar ist, sind einige der Ursachen bekannt und könnten vermieden werden.

Ein Wort von DipHealth

Toxisches Megakolon ist schwerwiegend, aber es ist wichtig zu wissen, dass es nicht üblich ist und selten tödlich ist. Es gibt einige mögliche Ursachen, und es ist eine gute Idee, sie mit einem Gastroenterologen zu besprechen, vor allem, wenn man sich Sorgen macht, diese Komplikation zu entwickeln. Die meisten Menschen mit toxischem Megakolon werden effektiv behandelt und erholen sich ohne weitere Komplikationen. Komplikationen wie diese sind der Grund, warum es für einen Gastroenterologen wichtig ist, neue Symptome oder Symptome, die sich verschlechtern, so schnell wie möglich zu melden.