Wie man RSV bei Kindern verhindert

Das respiratorische Synzytialvirus (RSV) ist eine häufige Ursache für Infektionen bei Menschen jeden Alters.Während es bei älteren Kindern und Erwachsenen, bei Säuglingen und jüngeren Kindern, oft nur Symptome verursacht, die der Erkältung ähneln, kann es zu Bronchiolitis, einer ernsthafteren Infektion, die mit Entzündungen in der Lunge, Atemnot und Atemnot verbunden ist, führen.

RSV kann auch Kruppe, Ohrinfektionen und Lungenentzündung verursachen.

RSV-Saison

RSV-Infektionen sind saisonal bedingt, und in den Vereinigten Staaten beginnen die meisten Infektionen im November oder Dezember und dauern bis März bis Mai. Die RSV-Saison erstreckt sich also von November bis Mai.

RSV-Infektionen sind so häufig, dass etwa zwei Drittel der Kinder im ersten Lebensjahr infiziert sind und fast alle Kinder im Alter von zwei Jahren eine RSV-Infektion hatten. Die meisten davon sind milde Infektionen, aber RSV führt jedes Jahr zu etwa 125.000 pädiatrischen Krankenhauseinweisungen, und 1-2% dieser hospitalisierten Kinder sterben.

Kinder entwickeln normalerweise Symptome etwa 2-8 Tage, nachdem sie jemandem mit einer RSV-Infektion ausgesetzt waren (Inkubationszeit). Diese Symptome umfassen anfangs nur eine klare, laufende Nase, aber wenn sich das Virus ausbreitet, können sich die Symptome verschlimmern und Husten, Erbrechen, Fieber (das von niedriggradig bis sehr hoch reicht), schnelles Atmen mit Retraktionen und Nasenflügel, Atemnot und Atemnot sein schlechte Fütterung In schweren Fällen können Kinder Atemstillstand und Atemnot haben.

Behandlung von RSV-Infektionen

Wie bei den meisten Virusinfektionen ist die Behandlung von RSV-Infektionen normalerweise symptomatisch. Bei Kindern mit Atembeschwerden und Atemnot galten einstweilen vernebelte Behandlungen mit Albuterol als hilfreich, werden jetzt aber nicht empfohlen.

Andere Behandlungen können zusätzlichen Sauerstoff und intravenöse Flüssigkeiten einschließen, wenn Ihr Kind nicht gut essen und trinken kann. Die Behandlung von Bronchiolitis mit Steroiden ist umstritten und wird im Allgemeinen nicht als hilfreich angesehen. Da es sich um ein Virus handelt, ist eine Behandlung mit Antibiotika normalerweise nicht hilfreich, es sei denn, Ihr Kind entwickelt eine sekundäre bakterielle Infektion.

Obwohl die meisten Kinder mit RSV-Infektionen sicher zu Hause behandelt werden können, müssen etwa 1% der Kinder, insbesondere jüngere oder chronisch kranke Kinder, hospitalisiert und engmaschig überwacht werden. Gelegentlich müssen Kinder mit schweren Atemstörungen und / oder Atemnot auf ein Beatmungsgerät gelegt werden, um ihnen beim Atmen zu helfen. RSV kann bei manchen Kindern auch tödlich sein.

RSV-Infektionen verhindern

Kinder, bei denen das Risiko für schwerwiegende Komplikationen einer RSV-Infektion am stärksten besteht, sind Frühgeborene mit oder ohne chronische Lungenerkrankung und Kleinkinder mit chronischer Lungenerkrankung. Glücklicherweise gibt es Medikamente, um bei diesen Hochrisikopatienten RSV-Infektionen zu verhindern.

RespiGam (RSV-IVIG) wurde 1996 zur Prävention von RSV-Infektionen bei Hochrisikopatienten lizenziert. Es ist als monatliche intravenöse Infusion erhältlich und versorgt Kinder mit Antikörpern gegen RSV und einige andere Atemwegsviren, um vor Infektionen zu schützen.

Synagis (Palivizumab), ein monoklonaler Antikörper gegen RSV, wurde einige Jahre später, 1998, verfügbar.

Obwohl es auch monatlich verabreicht wird, ist Synagis als intramuskuläre Injektion erhältlich. Im Gegensatz zu RespiGam ist Synagis kein Blutprodukt und stört die Impfungen Ihres Kindes nicht (Kinder erhalten den MMR- oder Windpockenimpfstoff erst nach 9 Monaten nach Beendigung der RespiGam-Infusionen).

Die American Academy of Pediatrics hat ihre Richtlinien überarbeitet, für die Kinder im Jahr 2014 eine RSV-Prophylaxe mit Synagis erhalten sollten. Während Frühgeborene, die Frühgeborene waren, zwischen 32 und 35 Wochen geboren waren und zu Beginn der RSV-Saison nicht älter als drei Monate waren Wer mindestens einen Risikofaktor hat, könnte sich einmal für Synagis qualifizieren. Die neuesten Empfehlungen lauten, dass Synagis empfohlen wird für:

Frühgeborene, die im Alter von weniger als 29 Wochen geboren wurden und zu Beginn der RSV-Saison (in der Regel von Oktober bis März) weniger als zwölf Monate alt sind.
Bestimmte Säuglinge mit hämodynamisch signifikanter Herzkrankheit, die zu Beginn der RSV-Saison weniger als zwölf Monate alt sind, insbesondere Kinder mit acyanotischer Herzkrankheit, die Medikamente zur Bekämpfung kongestiver Herzinsuffizienz erhalten und Herzoperationen und Kinder mit mäßiger bis schwerer pulmonaler Hypertonie benötigen.
Frühgeborene mit chronischer Lungenerkrankung, die weniger als 32 Wochen geboren wurden, zu Beginn der RSV-Saison weniger als zwölf Monate alt waren und mindestens 28 Tage nach der Geburt einen Bedarf an> 21% Sauerstoff hatten.
Kinder unter zwei Jahren, die während der RSV-Saison stark geschwächt sind.
Bestimmte Kinder, die jünger als zwei Jahre sind und an chronischer Lungenerkrankung leiden, benötigen weiterhin zusätzlichen Sauerstoff, chronische Kortikosteroide oder Diuretika usw.
Bestimmte Säuglinge mit pulmonalen Anomalien oder neuromuskulärer Erkrankung, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Sekretionen aus den oberen Atemwegen zu entfernen, die zu Beginn der RSV-Saison weniger als zwölf Monate alt sind.

Da RSV-Infektionen so häufig sind und die Symptome so schwerwiegend sein können, warum bekommt nicht jeder Synagis? Einer der Gründe ist, dass es die jüngsten Säuglinge sind, die besonders bei Frühgeborenen das größte Risiko für schwerwiegende Komplikationen bei RSV-Infektionen haben. Der andere Grund sind die Kosten. Synagis-Injektionen kosten etwa 900 $ pro Monat und erfordern eine monatliche Injektion während der RSV-Saison.

Meistens liegt dies daran, dass in vielen Studien ein "begrenzter klinischer Nutzen aus der Palivizumab-Prophylaxe" festgestellt wird. Trotzdem ist es besser als nichts, bis wir einen echten RSV-Impfstoff erhalten.

Synagis-Aufnahmen abrufen

Woher bekommst du Synagis-Injektionen?

In unserer Region ist Synagis in der Regel bei unseren lokalen Pädiatrischen Pulmonologen (Lungenspezialisten) oder bei Synagis-Kliniken in großen Krankenhäusern vor Ort erhältlich, insbesondere bei solchen mit einer großen Neonatal-Intensivstation. Wenn Sie eine Frühgeborene haben, die um die RSV-Saison entlassen wird, werden Ihre Ärzte vor der Entlassung wahrscheinlich mit Ihnen über Synagis sprechen und wahrscheinlich den ersten Schuss abgeben, bevor Sie nach Hause geschickt werden.

Kinder erhalten in der Regel insgesamt fünf Schüsse, um die RSV-Saison zu überstehen.

Unabhängig davon, ob bei Ihrem Kind ein hohes Risiko besteht, Komplikationen aufgrund einer RSV-Infektion zu haben, gibt es andere Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Ihr Kind infiziert. Diese schließen ein:

Bringen Sie Ihren Kindern und Betreuern bei, häufiges Händewaschen zu üben, insbesondere nachdem Sie das Badezimmer (einschließlich Windelwechsel) und vor dem Essen benutzt haben. Sie sollten auch häufig Spielzeug und andere Gegenstände waschen, die Ihre Kinder in den Mund und alle anderen Oberflächen stecken, und das Taschentuch nach dem Abwischen oder Nasen Ihres Kindes entsorgen.
Vermeiden Sie engen Kontakt mit anderen kranken Menschen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Kindertagesstätte strikte Richtlinien zum Ausschluss von Kindern mit ansteckenden Krankheiten einhält. und lassen Sie niemanden um Ihr Baby rauchen. Wenn Sie rauchen, reicht das Rauchen im Freien normalerweise nicht aus, um das Risiko eines Kindes zu verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wenn Sie glauben, dass Ihr Baby Synagis benötigt oder wenn Sie sich Sorgen um RSV machen.