Was Sie über die Überwachung einer betäubten Anästhesie wissen sollten
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Monitored Anesthesia Care (MAC), auch bewusstes Sedieren oder Dämmerschlaf genannt, ist eine Art Sedierung, die über eine intravenöse Infusion verabreicht wird, um einen Patienten während eines Eingriffs schläfrig und ruhig zu machen. Der Patient ist normalerweise wach, aber erschöpft und kann Anweisungen nach Bedarf befolgen.
Diese Art der Sedierung wird für ambulante Eingriffe wie z. B. eine Darmspiegelung verwendet, bei der der Patient voraussichtlich nach Hause geht, nachdem die Anästhesie vollständig abgeklungen ist.
Wie sich der Schlaf der Dämmerung anfühlt
Bei dieser Art der Anästhesie kann der Grad der Sedierung von Licht reichen, bei dem sich der Patient gerade sehr entspannt fühlt, bis zu einer stärkeren Sedierung, bei der der Patient nicht weiß, was passiert und nur zu einer erheblichen Stimulation anregt.
Der Patient kann sich albern und ein wenig schläfrig fühlen, oder unter schwereren Dosen kann er meistens schlafen. Im Allgemeinen kann der Patient bei leichter Sedierung sprechen, Dinge in seiner Umgebung hören, Fragen beantworten und Befehlen folgen. Sie sind sich der Prozedur bewusst, haben jedoch keine Schmerzen und empfinden normalerweise keine Angst vor dem, was passiert. Bei einer stärkeren Sedierung atmet der Patient selbst, ohne sich seiner Umgebung bewusst zu sein und ist normalerweise nicht "wach".
Während der Patient stark sediert sein kann, unterscheidet sich diese Art der Anästhesie von der Vollnarkose, da der Patient weder chemisch gelähmt ist noch eine Unterstützung beim Atmen benötigt. Die Vitalfunktionen werden sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass sie während des gesamten Verfahrens stabil sind.
Ein Medikament, das üblicherweise für diese Art der Sedierung verwendet wird, ist Propofol, auch bekannt als Diprivan, das über eine intravenöse Infusion verabreicht wird und der Milch erstaunlich ähnlich sieht. Dieses Medikament wird durch eine iv verabreicht und verschwindet schnell (weniger als zehn Minuten für die meisten Menschen), so dass der Patient kurz nach Abschluss des Verfahrens aufwachen kann.
Abhängig von den verwendeten Medikamenten und den verabreichten Dosen kann sich der Patient an das Verfahren erinnern oder nicht.
Überwachung
Da der Sedierungsgrad unterschiedlich ist, wird der Prozess überwacht, wobei jederzeit ein Anästhesiefachmann anwesend ist, der die Vitalfunktionen des Patienten kontinuierlich überwacht und den Sedierungsgrad bei Bedarf aufrechterhält oder einstellt. Dies bedeutet in der Regel, dass mindestens eine Blutdruckmanschette und ein Monitor für den Sauerstoffgehalt verwendet werden. Typischerweise werden Elektroden auf der Brust angebracht, um die Herzfrequenz und das EKG des Patienten während des gesamten Verfahrens zu überwachen.
Wenn es gebraucht wird
Diese Art der Sedierung wird häufig bei kleineren chirurgischen Eingriffen und zahnärztlichen Eingriffen verwendet und kann mit lokaler oder regionaler Anästhesie kombiniert werden, um die Schmerzen zu verringern. Verfahren, die in den Körper schauen, wie z. B. Bronchoskopie (Atemwege und Lunge), Koloskopie (Dickdarm) und Ösophagogastroduodenoskopie oder EGD / Upper GI (Hals, Speiseröhre, Magen und erster Teil des Dünndarms), verwenden häufig diesen Typ der Anästhesie.
Nebenwirkungen
Patienten mit einer bewussten Sedierung haben oft weniger Nebenwirkungen als Patienten mit Vollnarkose. Die häufigste Nebenwirkung ist Übelkeit, aber bei einigen Patienten treten Übelkeit und Erbrechen auf. Wenn Sie nach einer Anästhesie Übelkeit oder Erbrechen hatten, informieren Sie Ihren Anästhesieanbieter so, dass Medikamente verabreicht werden können, um zu verhindern, dass dies erneut auftritt.
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