Plattenepithelkarzinom - Informationen

Das Plattenepithelkarzinom (SCC) ist die zweithäufigste Form von Hautkrebs.Sie tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen im Verhältnis 2: 1. Die Inzidenz von Plattenepithelkarzinomen bei Kaukasiern in den USA beträgt 0,1 bis 0,15% pro Jahr. Die Inzidenz nimmt mit dem Alter zu und die Höchstinzidenz dieses Hautkrebses liegt bei 66 Jahren. Die Inzidenz steigt auch mit abnehmenden Breitengraden wie den südlichen USA und Australien.

Was ist ein Plattenepithelkarzinom?

Plattenepithelkarzinome treten in der äußeren Hautschicht, der Epidermis, auf und verursachen Mutationen in Zellen, die Keratinozyten genannt werden. UVB-Strahlung ist wichtig für die Induktion dieser Hautkrebs-schädigenden DNA und ihres Reparatursystems, die auch Mutationen in tumorunterdrückenden Genen verursachen. Diese mutierten Zellen breiten sich oberflächlich aus und bewirken, dass sich das Hautbild verändert. Wenn die mutierten Zellen die Dermis durchdringen, steigt das Risiko einer Metastasierung.

Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome

Zu den häufigsten Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome gehören:

• Chronische Sonneneinstrahlung hauptsächlich gegen UVB-Strahlung, aber auch gegen UVA
• Eine prämaligne Erkrankung, die als aktinische Keratose oder Solarkeratose bezeichnet wird
• Ein unterdrücktes Immunsystem
• HIV-Krankheit
• Ionisierende Strahlung, die in den 1940ern für Akne eingesetzt wurde
• Helle Haut
• Tabakkonsum

Einige seltene Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome umfassen:

• Exposition gegenüber Arsen
• Exposition gegenüber cyclischen aromatischen Kohlenwasserstoffen in Teer, Ruß oder Schiefer
• Vernarbte oder zuvor geschädigte Haut, insbesondere Strahlenschäden
• Infektion mit dem humanen Papillomavirus der Typen 6, 11, 16 und 18
• Eine seltene genetische Erkrankung namens Xeroderma pigmentosa

Aussehen des Plattenepithelkarzinoms

Die Hautveränderung, die durch Plattenepithelkarzinome hervorgerufen wird, sieht meistens wie ein Schorf aus. Auf einer roten, entzündeten Unterlage befindet sich möglicherweise eine dicke, haftende Skala. Normalerweise heilt eine Kruste innerhalb von 2 Wochen signifikant ab. Das Plattenepithelkarzinom heilt jedoch nicht und kann gelegentlich bluten. Bei der Ausbreitung in die Dermis kann dieser Hautkrebs wie ein Geschwür mit harten, erhabenen Rändern erscheinen. Das am häufigsten vorkommende Plattenepithelkarzinom findet sich in sonnenexponierten Bereichen wie Handrücken, Kopfhaut, Lippe und im oberen Teil des Ohrs.

Bilder des Plattenepithelkarzinoms

Die folgenden Bilder zeigen verschiedene Plattenepithelkarzinomläsionen:

• Nahaufnahme des Plattenepithelkarzinoms auf der Hand
• Plattenepithelkarzinom an beiden Händen
• Plattenepithelkarzinom im Gesicht

Diagnose des Plattenepithelkarzinoms

Der einzige Weg, ein Plattenepithelkarzinom zu diagnostizieren, ist die Biopsie verdächtiger Läsionen. Die bevorzugte Art der Biopsie wird Rasierbiopsie genannt, bei der die Läsion mit einem flexiblen Rasierer rasiert wird. Je nach Ausmaß der Läsion besteht eine weitere Option für die Biopsie darin, die Läsion zu entfernen. Nützliche Informationen, z. B. ob der gesamte Tumor entfernt wurde und die Tumortiefe, können nur durch Biopsie ermittelt werden.

Behandlung des Plattenepithelkarzinoms

Die Behandlungsmöglichkeiten für diesen Hautkrebs hängen von Informationen ab, die aus der Biopsie gewonnen wurden.

Elektrodessizierung und Kürettage - Bei diesem Verfahren wird der Hautkrebs mit einem Elektrokautergerät zerstört und der Bereich mit einem Kürett abgekratzt. Oft kann das erkrankte Gewebe durch das beim Schaben empfundene Gefüge vom normalen Gewebe unterschieden werden. Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt, um eine vollständige Entfernung des Hautkrebses sicherzustellen. Dieses Verfahren ist nützlich für kleine Tumore mit einem Durchmesser von 1 cm oder weniger an Hals, Rumpf, Armen oder Beinen. Es neigt jedoch dazu, eine Narbe zu hinterlassen.

Einfache Exzision - Dieses Verfahren beinhaltet eine chirurgische Exzision des Hautkrebses einschließlich eines Rands normaler Haut. Bei Tumoren von 2 cm oder weniger ist ein Rand von 4 mm ausreichend; bei Tumoren> 2 cm beträgt der beste Rand 6 mm. Der Vorteil dieser Behandlung ist, dass sie schnell und kostengünstig ist. Der Unterschied zwischen normalem und Krebsgewebe muss jedoch mit bloßem Auge beurteilt werden.

Mohs 'mikrographische Operation - Diese Prozedur muss von einem erfahrenen Mohs-Chirurgen durchgeführt werden. Es umfasst das Ausschneiden des Hautkrebses und die sofortige Untersuchung des Gewebes unter dem Mikroskop, um die Ränder zu bestimmen. Wenn verbleibender Hautkrebs übrig bleibt, kann er sofort ausgewiesen und entfernt werden. Der Exzisionsprozess und die Überprüfung der Margen müssen möglicherweise mehrmals wiederholt werden. Der Vorteil dieser Technik ist, dass sie normalerweise definitiv ist und eine niedrigere Rezidivrate als andere Behandlungsoptionen aufweist. Der Nachteil ist der Zeit- und Kostenaufwand.

Strahlentherapie - Dieses Verfahren beinhaltet eine Bestrahlung des Tumorbereichs. Zu diesem Zeitpunkt gibt es jedoch keine ausreichenden Belege dafür, dass die Bestrahlung nach dem Eingriff die Rezidivrate des Plattenepithelkarzinoms verbessert. Es kann auch die Langzeitwirkung von Narben, Ulzerationen und Ausdünnung der Haut haben.

Chemotherapie - Die Art der verwendeten Chemotherapie ist 13-cis-Retinsäure und Interferon-2A. Die Chemotherapie wird in fortgeschrittenen Stadien des Plattenepithelkarzinoms eingesetzt.

Kryotherapie - Bei diesem Verfahren wird das Gewebe durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff zerstört. Dies kann für kleine, gut definierte oberflächliche Hautkrebserkrankungen wirksam sein. Es wird auch wirksam zur Behandlung der aktinischen Keratose, einer vormalignen Erkrankung, eingesetzt. Dieses Verfahren ist kostengünstig und zeiteffizient, kann jedoch nur in wenigen Fällen angewendet werden.

Prävention von Plattenepithelkarzinomen

Vermeiden Sie UVB-Strahlung durch Sonneneinstrahlung - Vermeiden Sie Mittagssonne, verwenden Sie Schutzkleidung und verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 15. Dies ist besonders für Kinder wichtig.

Vermeiden Sie Tabakerzeugnisse - Dazu gehören Zigarren, Zigaretten, Kautabak und Schnupftabak. Da diese Produkte das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom an Lippen und Mund erhöhen, sollte deren Verwendung reduziert oder ganz ausgeschlossen werden.

Vermeiden Sie polyzyklische Kohlenwasserstoffe - Berufe, die Kontakt mit diesen Verbindungen benötigen, sind stark reguliert. Verwenden Sie während der Arbeit mit diesen Compounds stets Schutzausrüstung.

Verdächtige Läsionen überprüfen lassen - Wenn Sie eine Frage haben, lassen Sie sie auschecken. Die Behandlung von prämalignen Läsionen verhindert ihre Umwandlung in möglicherweise metastasierten Hautkrebs.