Physiotherapie bei chronischen Schmerzen nach einem Autounfall

Ich sah einmal einen Patienten, der in einen Autounfall verwickelt war und Peitschenhiebe hatte. Der Unfall hatte sie mit Nackenschmerzen, Armschmerzen, Rückenschmerzen und Beinschmerzen hinterlassen. Ich meine, alles tut weh. Das Autounfall war ein paar Monate vor unserem ersten Treffen, daher würde ich erwarten, dass sich eine symptomatische Besserung ergeben würde, als sie in meine Klinik kam. (Die Tinktur der Zeit kann normalerweise bei schmerzhaften orthopädischen Zuständen helfen.)

Wenn ich mich mit einem Patienten treffe, stelle ich viele Fragen, die mir helfen, die beste Vorgehensweise zu wählen, um dem Patienten zu helfen. Ist das Problem akut? Gefährlich? Gibt es Hinweise, die auf mögliche Behandlungsbarrieren schließen lassen? Ist der Patient besorgt, wieder zu bewegen? Gibt es Probleme im Zusammenhang mit einem möglichen sekundären Gewinn?

Eine Frage, die ich frage, betrifft die Art des Schmerzes. Ist der Schmerz konstant oder intermittierend? Diese Frage hilft mir festzustellen, ob ein entzündlicher Zustand vorliegt oder ob die Schmerzen der Person mechanischer Natur sind. Typischerweise, aber nicht immer, ist ein ständiger Schmerz eine Entzündung, während ein intermittierender Schmerz wahrscheinlich mechanisch ist.

Manchmal können anhaltende Schmerzen, insbesondere diffuse, anhaltende Schmerzen, die seit langem vorhanden sind, ein Zeichen für eine Behandlungsbarriere sein. Wie ich schon sagte, werden viele orthopädische Bedingungen im Laufe der Zeit besser. Wenn Sie Ihren Zeh stoßen, wird es einige Tage lang weh tun. Dieser anfängliche entzündliche Schmerz wird wahrscheinlich konstant sein. Nach einigen Tagen lassen die wirklich starken Schmerzen nach und der Zeh wird nur dann schmerzhaft sein, wenn er mechanisch gedrückt wird. Nach einigen Wochen, ohne fremde Hilfe oder Behandlung, wird sich der Zehenstummel wieder normalisieren.

Diese besondere Patientin sagte mir, dass ihre Schmerzen konstant waren. Es ging nie weg. Wenn mir jemand sagt, dass er ständig Schmerzen hat, frage ich normalerweise, ob sich die Schmerzen ändern - wird es im Laufe des Tages besser oder schlechter? Als ich meine Patientin fragte, ob ihre Schmerzen besser oder schlechter werden, sagte sie mir, dass es schlimmer werde, aber nie besser.

Wie kann das sein? Wie kann etwas schlimmer werden als der Tag vergeht, aber niemals besser werden? Ich musste fragen Meine Patientin antwortete, dass ihre Schmerzen von "schlimmer" bis "nicht so schlimmer" reichen.

Hmm. Wir haben ein Problem. Diese bestimmte Patientin betrachtete ihren Schmerz und ihr Problem im Zusammenhang mit dem Autounfall als etwas, das nicht besser wird, nur nicht so schlimmer. Die Tatsache, dass sie sah, dass sich ihr Zustand von Tag zu Tag auf diese Weise verändert hat, zeigt mir, dass es hier möglicherweise ein Hindernis für die Behandlung gibt. Dieser Patient kann an nicht-mechanischen chronischen Schmerzen leiden.

Die Physiotherapie kann chronischen Schmerzpatienten helfen, aber ich finde, dass meine persönlichen Ergebnisse besser sind, wenn ich eine mechanische Lösung für die Schmerzen finden kann. Wenn ich eine Ursache-Wirkung-Beziehung zwischen der Bewegung oder Haltung des Patienten und seinen Schmerzen finden kann, ist meine Fähigkeit, zu helfen, stark erhöht. Wenn eine Patientin ihren Zustand als "schlechter" oder "nicht als schlechter" ansieht, kann es schwierig sein, ihr dabei zu helfen, zur normalen Funktion zurückzukehren.