Die Verwendung von NSAIDs bei chronischen Schmerzen

Wenn Sie das Etikett der meisten rezeptfreien Schmerzmittel gelesen haben, erhalten Sie Ratschläge, wie Sie Ihren Arzt aufsuchen können, wenn Ihre Schmerzen länger als eine Woche andauern. Wenn Sie chronische Schmerzen haben, haben Ihre Schmerzen wahrscheinlich viele Monate oder länger gedauert. Dies bedeutet nicht, dass nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) nicht zur Behandlung von chronischen Schmerzen geeignet sind. Tatsächlich werden NSAIDs häufig zur Bekämpfung chronischer Muskelschmerzen und Arthritis eingesetzt. Sie können zusätzlich zu anderen Schmerzmitteln wie Opioiden oder adjuvanten Analgetika zur Behandlung von Durchbruchschmerzen eingenommen werden.

Viele NSAIDs können im Freiverkehr gekauft werden. Stärkere Formulare erfordern jedoch möglicherweise ein Rezept des Arztes. Einige NSAIDs sind nur in verschreibungspflichtiger Stärke erhältlich. Dies sind die am häufigsten verwendeten NSAIDs für chronische Schmerzen.

Over-the-Counter-NSAIDs für chronische Schmerzen

• Aspirin (Bayer): Aspirin ist eines der ältesten NSAIDs und besteht seit mehr als 100 Jahren. Es ist leicht verfügbar und kostengünstig. Aspirin wirkt gegen Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Schmerzen bei Arthritis. Aspirin ist auch ein Blutverdünner; Viele Menschen nehmen regelmäßig Aspirin ein, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Die blutverdünnende Wirkung bedeutet jedoch, dass jede Art von Blutung länger braucht, um unter Kontrolle zu kommen. Aspirin kann die Magenschleimhaut reizen, es stehen jedoch gepufferte Formen zur Verfügung.
• Ibuprofen (Advil, Motrin): Ibuprofen ist ein NSAID, das häufig zur Behandlung von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Verstauchungen (einschließlich Rückenschmerzen) und von Arthritisschmerzen verwendet wird.Es blockiert bestimmte Enzyme, die eine Entzündung an der Verletzungsstelle oder Reizung verursachen. Ibuprofen ist im Allgemeinen stärker als Aspirin und reizt den Magen oft weniger. Magengeschwüre sind jedoch immer noch eine potenzielle Nebenwirkung des langfristigen Ibuprofen-Einsatzes. Ibuprofen wird nicht für Personen empfohlen, die an einer Nieren- oder Lebererkrankung leiden oder regelmäßig Alkohol in moderaten Mengen trinken.

• Naproxen (Aleve): Naproxen ist ein NSAID ähnlich wie Ibuprofen. Es kann zur Bekämpfung von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Arthritisschmerzen eingesetzt werden. Wenn Sie rezeptfreies Naproxen einnehmen, können Sie es weniger häufig einnehmen als mit Ibuprofen oder Aspirin. Naproxen ist im Allgemeinen sanfter im Magen als Aspirin. Bei längerem Gebrauch kann es jedoch zu gastrointestinalen (GI) Schmerzen oder Schäden kommen.
• Ketoprofen (Orudis)Ketoprofen ist ein NSAID, das üblicherweise zur Bekämpfung von Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis eingesetzt wird. Es wirkt jedoch auch gegen Kopf- und Muskelschmerzen. Ketoprofen funktioniert ähnlich wie Ibuprofen und Naproxen, obwohl es für den Magen mehr reizend sein kann. Längerer Gebrauch von Ketoprofen kann zu Nieren- oder Leberschäden führen und wird nicht für Personen empfohlen, die regelmäßig moderate (oder mehr) Alkoholmengen trinken.

Verschreibungspflichtige NSAIDs für chronische Schmerzen

• Meloxicam (Mobic): Meloxicam ist ein verschreibungspflichtiges NSAID, das häufig zur Behandlung von Arthritisschmerzen einschließlich Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis verwendet wird. Meloxicam ist im Magen schonender als die meisten anderen NSAIDs, einschließlich Ketoprofen, das häufig für die gleichen Diagnosen eingesetzt wird. Bei regelmäßiger Anwendung von Meloxicam besteht jedoch immer noch ein Risiko für GI-Stress.
• Celecoxib (Celebrex): Celecoxib ist ein verschreibungspflichtiges NSAID, das Gelenk- und Arthritisschmerzen, Muskelschmerzen und Schmerzen sowie Entzündungsschmerzen lindert. Wie Meloxicam ist es eines der sanfteren NSAIDs für Ihren Magen; Eine längere Einnahme von Celecoxib kann jedoch immer noch zu Geschwüren und GI-Blutungen führen. Bei Personen, die Celecoxib über einen längeren Zeitraum einnehmen, wie Herzinfarkt oder Schlaganfall, besteht auch ein gewisses Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse.

NSAID-Sicherheit und chronische Schmerzen

Alle NSAIDs für chronische Schmerzen, einschließlich der im Freiverkehr gehandelten, enthalten jetzt FDA-Warnungen wegen möglicher Komplikationen. Trotzdem sind sie nach wie vor eine der beliebtesten Wirkstoffklassen zur Behandlung chronischer Schmerzen.

Verschreibungspflichtige NSAIDs für chronische Schmerzen können für die langfristige Anwendung empfohlen werden, wenn ein erhöhtes Risiko für GI-Komplikationen besteht. Bei diesen Personen kann es sich um ältere Menschen und um Personen handeln, die in der Vergangenheit Geschwüre oder andere Blutungskomplikationen hatten.

Wenn Sie NSAIDs gegen chronische Schmerzen einnehmen, wundern Sie sich nicht, wenn Ihr Arzt regelmäßig Ihr Blut untersucht. Eine mögliche NSAID-Toxizität kann vermieden werden, indem sowohl Ihr Blutbild als auch Ihre Kreatinwerte überwacht werden. Wenn Ihr Niveau zu niedrig erscheint, kann Ihr Arzt Ihre Medikamente wechseln oder zusätzliche Medikamente verschreiben, um möglichen Komplikationen entgegenzuwirken.