Iliosakralgelenkschmerzen - SI-Verletzung

Das Sacroiliac-Gelenk (abgekürzt „SI-Gelenk“) ist ein festes, dünnes Gelenk, das sich am Übergang von Wirbelsäule und Becken befindet. Wenn wir an Gelenke denken, denken wir meistens an Knie, Hüften und Schultern - Gelenke, die sich bewegen lassen. Das Iliosakralgelenk bewegt sich nicht viel, aber es ist wichtig, die Belastung Ihres Oberkörpers auf Ihren Unterkörper zu übertragen.

Wodurch werden SI-Gelenkschmerzen verursacht?

SI-Gelenkschmerzen sind meistens Gelenkentzündungen infolge wiederholter Aktivität oder Überbeanspruchung. Menschen bezeichnen die SI-Gelenkentzündung häufig als Sacroilitis. Andere Ursachen für Schmerzen im SI-Gelenk schließen Arthritis des SI-Gelenks, eine Infektion des Gelenks oder Bänderverstauchungen der das Gelenk umgebenden Bänder ein. Es gibt auch mehrere systemische Zustände, einschließlich ankylosierender Spondylitis, Gicht und Calciumpyrophosphatdihydrat-Ablagerungskrankheit.

Symptome von SI-Gelenkschmerzen

Schmerzen im Iliosakralgelenk können aus verschiedenen Gründen schwierig zu diagnostizieren sein:

• Das SI-Gelenk lässt sich nicht leicht abtasten oder manipulieren
• Untersuchungstests isolieren nicht nur das SI-Gelenk
• Studien (Röntgenstrahlen, MRI, CAT-Scans, Knochenscans) sind oft normal
• Verschiedene andere Probleme (Rückenschmerzen, Ischias, Hüftarthritis usw.) können ähnliche Symptome verursachen

Die Diagnose von Anomalien des SI-Gelenks beginnt mit dem Verstehen der Symptome, einer sorgfältigen Untersuchung und möglicherweise einigen bildgebenden Tests. Der Versuch, das SI-Gelenk zu fühlen, kann schwierig sein, aber Schmerzen und Druckempfindlichkeit im unteren Rücken / oberen Gesäß sind charakteristisch für die Schmerzen im SI-Gelenk. Bestimmte Tests können Druck auf die Verbindung ausüben und auf ein Problem in dieser Region hinweisen. Ein Test, der als FABER-Test bezeichnet wird, wird durchgeführt, indem man sich hinlegt, die Hüfte beugt, das Bein abduziert und die Hüfte dreht. Dieses Manöver übt Druck direkt auf das Iliosakralgelenk aus.

Wenn die Diagnose noch unklar ist, kann eine Injektion in das SI-Gelenk helfen, die Schmerzquelle zu bestimmen. Bei diesem Verfahren wird ein injiziertes Anästhetikum in das SI-Gelenk eingebracht. Wenn die Injektion die Symptome lindert, ist der Test für das Iliosakralgelenk als Problemquelle positiv. Dieser Test kann in Verbindung mit einer Cortison-Injektion zur Behandlung von SI-Gelenkproblemen durchgeführt werden.

Gemeinsame SI-Behandlungen

Die Iliosakralgelenksentzündung spricht bei einfachen Behandlungen gut an.

• Sich ausruhen: Der erste Schritt in der Behandlung ist die Vermeidung von Aktivitäten, die Symptome verursachen. Für Sportler kann dies bedeuten, dass sie ihren Sport vermeiden, um die Entzündung abklingen zu lassen.
• Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Entzündung zu minimieren. Es ist wichtig zu verstehen, dass das entzündungshemmende Medikament nicht als Schmerzmittel verabreicht wird, sondern um die Entzündung zu verringern. Wenn Sie das Medikament abbrechen, bevor Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie das Medikament abbrechen müssen, kann dies die vollständige Behandlung verhindern. Selbst wenn die Schmerzen verschwinden, können die entzündungshemmenden Eigenschaften dieser Medikamente noch wirksam sein.
• Physiotherapie: Die Physiotherapie ist oft eine hilfreiche Behandlung. Ein Physiotherapeut kann dabei helfen, die Muskeln um das SI-Gelenk und den unteren Rücken zu stärken und die Flexibilität im Gelenk zu erhöhen. Sie können auch Modalitäten ausprobieren, darunter Ultraschall und elektrische Stimulation, um Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren.

Wenn trotz dieser Behandlungen die Schmerzen im SI-Gelenk bestehen bleiben, kann eine Injektion von Cortison in das Gelenk wirksam sein. Die Cortison-Injektion liefert eine stärkere entzündungshemmende Medikation direkt in das Sacroiliacalgelenk. Da das SI-Gelenk tiefer im Körper ist als die meisten Gelenke, werden die Cortison-Injektionen in der Regel unter Röntgenkontrolle in einem Krankenhaus verabreicht.

Bei SI-Gelenkschmerzen ist eine Operation selten erforderlich, sie kann jedoch durchgeführt werden. Die häufigste Operation ist eine SI-Gelenkfusion, um das Gelenk dauerhaft zu stabilisieren, so dass am SI-Gelenk keine Bewegung mehr erfolgt.