Beckenuntersuchung: Verwendung, Verfahren, Ergebnisse

Eine Beckenuntersuchung ist eine Untersuchung der inneren und äußeren Organe in Ihrem Becken, einschließlich Vagina, Vulva, Gebärmutter, Gebärmutterhals, Gebärmutterhals, Rektum, Eierstöcken und Eileitern. Während der Untersuchung überprüft Ihr Arzt Ihren Beckenbereich visuell und körperlich, um sicherzustellen, dass alles normal ist. Möglicherweise haben Sie auch einen Pap-Abstrich und einen Test auf bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten (sexuell übertragbare Krankheiten).

Zweck des Tests

Eine Beckenuntersuchung findet häufig im Rahmen Ihrer Vorsorgeuntersuchung während einer Routineuntersuchung statt, um nach Veränderungen zu suchen und auf frühe Anzeichen von Krebs, Zysten, Myomen und sexuell übertragbaren Krankheiten zu prüfen. Wenn Sie schwanger sind, haben Sie wahrscheinlich mehrere Beckenuntersuchungen im Verlauf Ihrer Schwangerschaft.

Beckenuntersuchungen werden auch verwendet, um bei der Diagnose einer Erkrankung zu helfen, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Ungewöhnlicher und / oder anhaltender Ausfluss
• Blutungen zwischen den Perioden
• Blutungen nach Geschlechtsverkehr
• Schmerzen im Beckenbereich oder Menstruationsbeschwerden, die stark genug sind, um den Alltag für einige Tage im Monat zu stören
• Schwere Perioden, in denen Sie Ihre Damenbinden, Tampons oder andere Menstruationsprodukte öfter als einmal alle zwei bis drei Stunden wechseln oder verdoppeln müssen, um ein Auslaufen zu verhindern
• Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz in der Vagina oder im Unterleib

Jedes dieser Symptome kann auf eine vaginale Infektion oder eine sexuell übertragbare Krankheit hinweisen, die sich auf Ihre zukünftige Fruchtbarkeit auswirken kann. Sie können auch auf andere Zustände wie Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) oder eine Reihe anderer Fortpflanzungsstörungen hinweisen.

Komponenten: Die Beckenuntersuchung besteht im Allgemeinen aus drei Teilen: einer externen Sichtprüfung, einer internen Sichtprüfung und einer körperlichen Untersuchung, die als bimanuelle Prüfung bezeichnet wird.

Wenn es Zeit für Ihren Pap-Abstrich ist, ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs, haben Sie auch dies. Die meisten Frauen benötigen lediglich einen Pap-Test, der im Alter von 21 Jahren und dann alle drei bis fünf Jahre beginnt.

Wenn Sie an Symptomen einer sexuell übertragbaren Krankheit leiden oder ein hohes Risiko haben, sich an einer Erkrankung zu beteiligen, kann Ihr Arzt auch eine Probe für einen sexuell übertragbaren Test machen.

Frequenz: Derzeit besteht unter Experten kein Konsens darüber, wie oft eine Beckenuntersuchung als Vorsorgeuntersuchung durchgeführt werden soll. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfiehlt Frauen, die mindestens 21 Jahre alt sind, jedes Jahr eine Beckenuntersuchung für Krebs und Infektionen zu machen und Frauen unter 21 nur dann eine Beckenuntersuchung, wenn sie Symptome eines medizinischen Problems haben. Andere Berufsgesellschaften haben andere Empfehlungen.

Ihr Arzt hat wahrscheinlich eine eigene Meinung darüber, wie oft Sie eine Beckenuntersuchung benötigen, die auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand basiert. Sie wird Ihnen also sagen, wie oft Sie einen solchen haben müssen.

Vor dem Test

Die beste Zeit, um Ihre jährliche Beckenuntersuchung zu planen und um möglichst genaue Ergebnisse Ihrer gynäkologischen Untersuchung und des Pap-Abstrichs zu erhalten, ist ggf. eine oder zwei Wochen nach Ihrer Periode.

Vaginalduschen ist wegen des Infektionsrisikos nie eine gute Idee. Es ist besonders wichtig, dass Sie mindestens zwei oder drei Tage vor der Beckenuntersuchung nicht duschen. Sie sollten auch mindestens 24 Stunden vor der Untersuchung keinen Geschlechtsverkehr haben.

Zeitliche Koordinierung: Eine Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten, aber die Planung einer ganzen Stunde für den gesamten Termin ist im Allgemeinen eine sichere Sache. Dies umfasst die Wartezeit, das Ausfüllen von Formularen, das Ausfüllen Ihrer Krankengeschichte und so weiter.

Ort: Dieser Test wird in Ihrer Arztpraxis oder einer Klinik durchgeführt.

Was man anziehen soll: Sie müssen Ihre Kleidung ausziehen und ein Kleid für eine Beckenuntersuchung anlegen. Sie können auch ein Blatt erhalten, um Ihre untere Hälfte zu bedecken.

Essen und Trinken: Für diese Bewertung gibt es keine Einschränkungen in Bezug auf Essen, Getränke oder Medikamente.

Kosten- und Krankenversicherung: Da eine Beckenuntersuchung häufig als Teil einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder Untersuchung durchgeführt wird, können die Kosten variieren, abhängig davon, ob Sie einen Pap-Abstrich oder eine STD-Untersuchung haben oder nicht und was noch in den Kosten enthalten ist (z. B. eine separate) körperliche Untersuchung Die Prüfung allein kann zwischen 100 und 300 US-Dollar oder mehr liegen.

Wenn Sie über den Marketplace des Affordable Care Act oder über eine andere Versicherung, die die vorbeugende Behandlung abdeckt, krankenversichert sind, wird eine jährliche Beckenuntersuchung im Rahmen Ihres jährlichen Besuchs von Well-Woman vollständig abgedeckt. Dies bedeutet, dass Sie keine Auslagen bezahlen müssen.

Wenn Sie zu Diagnosezwecken eine Beckenuntersuchung benötigen, weil Sie Symptome haben, sollte dies auch von Ihrer Krankenversicherung übernommen werden. Wenden Sie sich an Ihren Versicherungsvertreter oder an Ihr Versicherungsunternehmen, um weitere Informationen zu erhalten, einschließlich Einzelheiten zu eventuellen Zuzahlungen oder Selbstbehalten.

Wenn Sie nicht krankenversichert sind, unterversichert sind oder als einkommensschwach eingestuft werden, wenden Sie sich an Ihre örtliche Krankenstation. Viele davon bieten kostenlose oder kostengünstige Beckenuntersuchungen, STD-Tests und Pap-Abstriche an, für die Sie je nach Einkommen zahlen. Lokale Anbieter, die kostenlose oder verlorene Prüfungen ablegen, finden Sie auch im Rahmen des Programms zur Früherkennung von Brust- und Gebärmutterhalskrebs (CDC) der Centers for Disease Control & Prevention (CDC).

Was zu bringen: Möglicherweise möchten Sie ein Tagebuch führen, das Sie während Ihres Termins mit Ihrem Arzt besprechen können. Sie können einen Kalender oder eine App verwenden, um die Termine Ihrer Perioden, die Menge des Flusses, alle Schmerzen, Entlastung oder andere Symptome, die während des Monats auftreten, zu verfolgen.

Bringen Sie alle Fragen, die Sie zur Prüfung oder zu Ihrer gynäkologischen Gesundheit haben, mit.

Halten Sie Ihre Versichertenkarte bereit und, falls erforderlich, Ihren Co-Pay.

Während des Tests

Eine Beckenuntersuchung wird von einem Arzt, einem Arzthelfer oder einem Krankenpfleger durchgeführt. Dazu können Sie Ihren Hausarzt oder Hausarzt aufsuchen oder einen Geburtshelfer / Gynäkologen (OB-GYN) aufsuchen.

Ihr Arzt hat möglicherweise während der Beckenuntersuchung eine Krankenschwester anwesend, um beide zu schützen. Wenn Sie sich jedoch nicht bei einer anderen Person wohl fühlen, können Sie sich auffordern, dass Sie nur Sie beide sind. Umgekehrt, wenn Ihr Arzt keine Krankenschwester im Zimmer hat und Sie sich mit einer anderen Person dort wohler fühlen würden, können Sie Ihren Partner oder Freund im Zimmer haben oder bitten, dass eine Krankenschwester während dieses Teils der Untersuchung kommt.

Pre-Test: Nach dem Einchecken und Ausfüllen aller erforderlichen Formulare, die eine Autorisierung zur Abrechnung Ihrer Versicherung oder eine aktualisierte Krankengeschichte enthalten können, ist es ratsam, die Blase zu leeren, damit Sie sich während der Untersuchung wohler fühlen können.

Sobald Sie in den Untersuchungsraum gerufen werden, beginnen Sie normalerweise damit, Ihren Blutdruck, Ihr Gewicht, Ihren Puls und möglicherweise Ihren Urin untersuchen zu lassen. Seien Sie darauf vorbereitet, der Krankenschwester das Datum des ersten Tages Ihrer letzten Periode anzugeben. Teilen Sie der Krankenschwester alle Bedenken mit, die Sie mit dem Arzt besprechen möchten, z. B. unregelmäßige Perioden, schmerzhafte Perioden oder andere Menstruationsprobleme, vaginale Infektionen oder schmerzhaften Geschlechtsverkehr.

Nach dem ersten Gespräch mit der Krankenschwester werden Sie angewiesen, alle Ihre Kleider mit Ausnahme Ihrer Socken auszuziehen. Sie erhalten ein Gewand und einen Vorhang, um sich bis zum Beginn der Untersuchung abzudecken.

Ihr Arzt klopft an, um sicherzustellen, dass Sie bereit sind, und betritt dann den Raum. Er geht durch Ihre Krankengeschichte und bespricht alle Probleme, die Sie haben. Es ist wichtig, dass Sie so genau und vollständig wie möglich sind, um die Fragen zu beantworten und mögliche Symptome zu beschreiben.

Ihr Arzt kann auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören, Ihre Brüste auf Veränderungen oder Klumpen überprüfen und Ihren Bauchbereich auf Unregelmäßigkeiten untersuchen. Eine zuverlässige Untersuchung Ihrer Brüste dauert ungefähr 30 Sekunden pro Brust.

Während der Brustuntersuchung sollte Ihr Arzt die monatliche Selbstuntersuchung der Brust mit Ihnen besprechen und auch Anweisungen geben, wenn Sie mit der Durchführung dieser Untersuchung nicht vertraut sind. Wenn Sie 35 Jahre oder älter sind, sollte Ihr Arzt auch das Mammographie-Screening auf Brustkrebs besprechen.

Während des Tests: Die Beckenuntersuchung selbst dauert nur wenige Minuten. Bei jedem Teil der Untersuchung wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich sagen, was er zu tun hat, insbesondere wenn es sich um Ihre erste Beckenuntersuchung handelt.

Zuerst müssen Sie sich zurücklehnen, bis zum Ende des Tisches rollen, die Füße in die Steigbügel oder in die Ecken des Tisches stecken und die Knie auseinander strecken. Dies fühlt sich unangenehm an, vor allem beim ersten oder zweiten Versuch, bedenken Sie jedoch, dass Ihr Arzt regelmäßig Beckenuntersuchungen durchführt. Atmen Sie tief durch, um Ihre Muskeln zu entspannen, wenn Sie sich angespannt fühlen.

An diesem Punkt kann Ihr Arzt die Außenseite Ihres Vaginalbereichs untersuchen, um Anomalien, Schwellungen, Wunden oder Reizungen zu überprüfen.

Als nächstes wird ein Spekulum, ein Metallinstrument, das wie ein Schnabel einer Ente aussieht, mit einem Gleitmittel in die Scheide eingeführt, um es angenehmer zu machen. Das Spekulum erweitert Ihre Scheidenwände, so dass Ihr Arzt sie sowie Ihren Gebärmutterhals sehen kann. Das Spekulum kann unangenehm sein und Sie können beim Öffnen einen gewissen Druck spüren, aber Sie sollten keinen Schmerz fühlen. Wenn Sie dies tun, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Möglicherweise gibt es eine kleinere, die sie verwenden kann.

Wenn Sie einen Pap-Abstrich haben, wird eine Probe des Gebärmutterhalses mit einem kleinen Stab oder Spatel genommen, sobald der Gebärmutterhals sichtbar ist. Dies kann zu kurzzeitigem Unbehagen führen, aber es sollte nicht schmerzhaft sein und dauert nur ein oder zwei Sekunden, da Ihr Arzt das Gewebe sammelt.

Wenn Sie auch auf sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhoe oder andere Infektionen wie eine Hefepilzinfektion, eine entzündliche Beckenerkrankung oder bakterielle Vaginose getestet werden, verwendet Ihr Arzt einen Wattestäbchen, um eine Probe Ihres zervikalen Entzugs für den STD-Test zu entnehmen oder Ihr Vaginalsekret, um auf andere Infektionen zu testen. Das Spekulum wird vorsichtig herausgeschoben, sobald dieser Teil der Prüfung abgeschlossen ist.

Der nächste Teil ist derbimanuelle Prüfung. Um dies durchzuführen, trägt Ihr Arzt Handschuhe und führt zwei geschmierte Finger in Ihre Vagina ein, legt die andere Hand auf Ihren Unterleib und drückt das Gewebe zwischen den beiden Händen zusammen, wobei Sie nach Anomalien Ausschau halten, die seit Ihrer letzten Beckenuntersuchung aufgetreten sein könnten.

Bei der bimanuellen Untersuchung kann Ihr Arzt die Größe, Form und Beweglichkeit Ihres Uterus überprüfen, um Veränderungen in den Eierstöcken (z. B. Ovarialzysten) und Zärtlichkeit oder andere Anomalien in Ihrem Uterus oder den umgebenden Geweben wie Endometriose zu erkennen, Myome oder andere häufige Gebärmuttererkrankungen.

Die bimanuelle Prüfung kann etwas unangenehm sein, sollte jedoch nicht zu starken Schmerzen führen. Glücklicherweise dauert dieser Teil der Untersuchung normalerweise weniger als 30 Sekunden. Da es Ihrem Arzt wichtige Informationen geben kann, ist dies ein wenig zeitweiliges Unbehagen wert.

Nach der Untersuchung Ihres vaginalen Bereichs kann Ihr Arzt eine rektale Untersuchung durchführen, indem Sie einen geschmierten Finger in Ihr Rektum einführen, um dort nach Schmerzen oder Abnormalitäten wie Hämorrhoiden oder Tumoren zu suchen. Dies ist ein optionaler Teil einer Beckenuntersuchung, aber wenn Ihr Arzt dies tut, versuchen Sie, sich so gut wie möglich zu entspannen.

Post-Test: Sobald Ihre Beckenuntersuchung abgeschlossen ist, erhalten Sie Privatsphäre, um sich anzuziehen. Möglicherweise werden Ihnen einige Tücher zum Abwischen von überschüssigem Schmiermittel und ein Maxi-Pad oder eine Slipeinlage angeboten, falls das Spekulum Flecken verursacht.

Nach dem Test

Wenn Sie bereit sind, wird Ihr Arzt zurück in den Raum kommen, um die Ergebnisse Ihrer Beckenuntersuchung mit Ihnen zu besprechen. Nachdem Ihr Besuch beendet ist, können Sie nach Hause gehen und Ihre normalen Aktivitäten fortsetzen. Möglicherweise haben Sie Lichtflecken, dies sollte jedoch nicht lange dauern.

Ergebnisse interpretieren

Ihr Arzt kann Ihnen in der Regel sofort mitteilen, ob er bei Ihrer Beckenuntersuchung Probleme oder Anomalien festgestellt hat oder ob dies normal war.

Wenn Ihr Arzt während Ihrer Untersuchung eine Vaginalflüssigkeitsprobe genommen hat, um nach einer Hefeinfektion oder einer bakteriellen Vaginose zu suchen, wird diese unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Pilzen, Bakterien oder Viren untersucht. Ihr Arzt kann sich nach der Beckenuntersuchung sogar die Objektträger selbst ansehen. Das Vorhandensein dieser Mikroorganismen ist sofort offensichtlich, so dass Sie wahrscheinlich wissen, bevor Sie nach Hause gehen, ob Sie eine dieser Infektionen haben und ein Rezept zur Behandlung hinterlassen.

Wenn Sie einen Pap-Abstrich hatten, kann es einige Tage dauern und bis zu drei Wochen dauern, bis Sie die Ergebnisse erhalten. Die Arztpraxis wird Ihnen wahrscheinlich die Ergebnisse per E-Mail zusenden oder Sie anrufen. Wenn Sie jedoch nach drei Wochen nichts hören, rufen Sie an.

Die Ergebnisse eines Gebärmutterhalsabstrichs zur Überprüfung von Gonorrhoe und Chlamydien werden einige Tage in Anspruch nehmen.

Nachverfolgen: Wenn Ihre Beckenuntersuchung normal war, müssen Sie eine weitere in einem Jahr oder den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum einplanen.

Wenn bei Ihrer Beckenuntersuchung Anomalien aufgetreten sind, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, was diese Ergebnisse bedeuten können, sowie über zusätzliche Untersuchungen, Nachsorgeuntersuchungen und / oder Behandlungsoptionen.

Wenn Sie beispielsweise Symptome einer Endometriose bekommen, hat Ihr Arzt während Ihrer Beckenuntersuchung möglicherweise Zysten oder Narben an oder in der Nähe Ihrer Fortpflanzungsorgane verspürt. Dies ist ein weiterer Beweis dafür, dass Sie an dieser Erkrankung leiden könnten. Um diese Diagnose zu bestätigen, sind wahrscheinlich weitere Tests erforderlich, z. B. Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und in einigen Fällen Laparoskopie. Die Behandlung von Endometriose beinhaltet typischerweise Medikamente und / oder Operationen.

Wenn Ihre Beckenuntersuchung und / oder Vaginalflüssigkeitsprobe ergeben hat, dass Sie eine Pilzinfektion oder eine bakterielle Vaginose haben, hängt die Behandlung davon ab, was hinter der Infektion steckt. Bakterielle Vaginose wird typischerweise mit Antibiotika behandelt, während Pilzinfektionen mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Antimykotika behandelt werden. Wenn Sie wiederkehrende Pilzinfektionen haben, kann Ihr Arzt Ihre Vaginalflüssigkeitsprobe auch zur Züchtung in ein Labor schicken, um herauszufinden, welche Art von Pilz Ihre Infektion verursacht, um sie spezifischer und wirksamer zu behandeln.

Bei Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung des Beckens bestellt Ihr Arzt zusätzliche Kulturen in Ihrer Vaginal- und Gebärmutterhalsflüssigkeit und kann Ultraschall, Blut- und Urintests sowie Laparoskopie empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen, herauszufinden, was die Infektion verursacht, und um zu sehen, wie weit verbreitet ist könnte sein. Es wird wahrscheinlich einige Tage dauern, bis die Kulturergebnisse zurückkommen. Die Behandlung von PID beinhaltet Antibiotika für Sie und Ihren Partner.

Möglicherweise hat Ihr Arzt während Ihrer Beckenuntersuchung eine Ovarialzyste gefühlt. Wenn ja, wird sie möglicherweise weitere Tests in Auftrag geben, um zu sehen, um welche Art es sich handelt und ob Sie eine Behandlung benötigen. Diese Tests können einen Schwangerschaftstest, eine Laparoskopie und Blutuntersuchungen umfassen. Die Behandlung von Ovarialzysten hängt von Faktoren wie Alter, Anamnese, Symptomen sowie der Größe und Art der Zyste ab, die Sie haben. Sie können jedoch auch die Überwachung Ihres Zustands, Ihrer Medikamente oder Ihrer Operation umfassen.

Uterusmyome werden häufig auch während einer Beckenuntersuchung entdeckt. Diese nicht krebsartigen Wucherungen in Ihrem Uterus entwickeln sich selten zu Krebs und können in der Größe von mikroskopisch klein bis groß genug sein, um einen Uterusauswuchs zu verursachen. Diese Myome verursachen bei den meisten Frauen keine Symptome.Wenn Ihr Arzt die Bestätigung benötigt, dass Sie Myome haben, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen, z. B. Ultraschall, Blutuntersuchungen und möglicherweise einen weiteren bildgebenden Test wie MRI. Die Behandlung für diesen Zustand reicht von der genauen Beobachtung über die Einnahme von Medikamenten bis hin zu einer Vielzahl von Verfahren, die die Myome verkleinern oder vollständig entfernen können.

Eine Beckenuntersuchung kann der erste Schritt bei der Diagnose von Krebs sein, der in den Eierstöcken, der Gebärmutter, dem Rektum, der Vulva, dem Gebärmutterhals, dem Eileiter und der Blase auftritt. Manchmal können Tumore oder abnorme Zellen während der Untersuchung gesehen oder gefühlt werden. Wenn Krebs entdeckt oder vermutet wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests durchführen wollen. Je nach Art des Krebses können Tests Ultraschall, eine Biopsie Ihres Gewebes, Hysteroskopie, Bildgebungstests, Blutuntersuchungen und Urinanalyse umfassen.

Positive Ergebnisse bei Ihren Gonorrhoe- und Chlamydien-Tests zeigen, welche Infektion Sie haben (obwohl Sie beide gleichzeitig haben können). Sie müssen mit einem Antibiotikum behandelt werden, um die Infektion aufzuklären.

Andere Überlegungen:Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Ergebnisse Ihrer Beckenuntersuchung haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Dies ist auch ein guter Zeitpunkt, um über Verhütung, Fruchtbarkeit, sexuelle Gesundheit und andere Bereiche oder Probleme zu sprechen, die Sie betreffen.

Ein Wort von DipHealth

Ihr Arzt weiß, wie persönlich diese Prüfung ist. Sprechen Sie daher offen und ehrlich über jegliche Nervosität oder Angstgefühle, damit Sie sich so wohl wie möglich fühlen können. Dies könnte sie dazu bringen, die Dinge etwas langsamer zu machen, sich zu vergewissern, dass sie alles erklärt, was sie tut, bevor sie es tut, und überprüfen, ob es Ihnen während der Prüfung gut geht.

Wenn Sie wirklich das Gefühl haben, dass Sie eine Beckenuntersuchung nicht ertragen können, haben Sie absolut das Recht, dies abzulehnen. Ihre Gesundheit könnte jedoch auf dem Spiel stehen, wenn Sie diese Prüfung zu lange vermeiden, insbesondere wenn Sie Symptome haben. Sprechen Sie mit einem Therapeuten über Ihre Ängste oder über das, was sich dahinter verbirgt, damit Sie an einen Punkt gelangen, an dem Sie eine Beckenuntersuchung durchführen können. Finden Sie einen Arzt, mit dem Sie sich wohl fühlen, und bauen Sie bei anderen Besuchen Vertrauen auf. Durch diese Schritte können Sie die Kontrolle über Ihre reproduktive Gesundheit übernehmen und Ihre Ängste überwinden.