Mögliche Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit

10 bis 15 Prozent der Paare leiden unter Unfruchtbarkeit. Dies bedeutet, dass sie nach mindestens einem Jahr des Versuchens nicht schwanger werden. Etwa ein Drittel dieser unfruchtbaren Paare wird bei der Frau Fruchtbarkeitsprobleme entdecken, ein weiteres Drittel wird das Problem bei den Männern finden, und der Rest wird auf beiden Seiten Probleme finden oder die Diagnose einer ungeklärten Unfruchtbarkeit erhalten.

Was verursacht weibliche Unfruchtbarkeit?

Im einfachsten Fall tritt weibliche Unfruchtbarkeit auf, wenn einer oder mehrere der folgenden Fälle eintritt:

• Beim Eisprung geht etwas schief
• Etwas verhindert, dass sich Ei und Sperma treffen
• Etwas verhindert die Erzeugung eines gesunden Embryos (Dies kann durch Probleme auf beiden Seiten verursacht werden.)
• Etwas verhindert eine gesunde Implantation des Embryos

Was kann diese möglichen Fruchtbarkeitsprobleme verursachen? Viele verschiedene Krankheiten, Zustände und Situationen.

Hier sind 8 mögliche Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit, zusammen mit den häufigsten Symptomen, wie sie sich auf die Fruchtbarkeit auswirken, und auf die Behandlungsmöglichkeiten für die Fruchtbarkeit.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Sie haben wahrscheinlich von einem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS.) Gehört. PCOS ist eine häufige Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit und betrifft schätzungsweise 8% der Frauen.

Frauen mit PCOS haben möglicherweise höhere Androgene oder „männliche“ Hormone als normal. Dies kann zu Problemen mit Akne und unerwünschtem Haarwuchs führen.

Viele, aber nicht alle Frauen mit PCOS haben mit ihrem Gewicht zu kämpfen. Sie können mit Insulinresistenz diagnostiziert werden.

Bei der Ultraschalluntersuchung können die Eierstöcke von Frauen mit PCOS winzige perlenartige Zystenketten aufweisen.

• Was Sie über PCOS wissen sollten

Häufigste Symptome: unregelmäßige oder fehlende Menstruationszyklen, Akne, fettige Haut, abnormales Haarwachstum und Fettleibigkeit.

Wie PCOS Fruchtbarkeitsprobleme verursacht: PCOS verursacht einen unregelmäßigen Eisprung. Einige Frauen mit PCOS haben überhaupt keinen Eisprung. Ein hormonelles Ungleichgewicht erhöht auch das Risiko einer Fehlgeburt.

Gemeinsame Behandlung: Die meisten Frauen mit PCOS werden mit Erstgebrauchsmedikamenten wie Clomid oder Femera (Letrozol) behandelt. Wenn dies nicht erfolgreich ist, können als Nächstes Fruchtbarkeitsmedikamente wie Gonadotropine versucht werden.

Wenn keine dieser Arbeiten funktioniert, kann IVF als nächstes versucht werden.

Wenn Insulinresistenz vorliegt, kann eine Behandlung mit dem Diabetes-Medikament Metformin empfohlen werden, bevor die Behandlung mit Medikamenten gegen die Fruchtbarkeit beginnt.

Lebensstilempfehlungen können Gewichtsabnahme, regelmäßige Bewegung und Ernährungsumstellung beinhalten.

• Mit PCOS schwanger werden

Endometriose

Es wird geschätzt, dass 1 von 10 Frauen an Endometriose erkrankt ist. Da die Diagnose kompliziert ist und nicht mit einem einfachen Bluttest oder Ultraschall erkannt werden kann, leiden viele Frauen leise.

Um Endometriose zu verstehen, müssen Sie wissen, was Endometrium ist. Das Endometrium ist das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet. Es verdickt sich und wächst mit jedem Menstruationszyklus, wodurch der Uterus für einen Embryo vorbereitet wird.

Wenn keine Schwangerschaft eintritt, bricht das Endometrium zusammen und verlässt Ihren Körper über die Menstruation.

Endometriose ist, wenn Endometrium außerhalb der Gebärmutter wächst. (Dies sollte niemals passieren.) Sie können sich in der Nähe der Eierstöcke und der Eileiter, um den Harn- und Magen-Darm-Trakt und in seltenen Fällen sogar in der Lunge bilden.

Die endometrialen Ablagerungen können Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen.

Häufigste Symptome: extrem schmerzhafte Menstruations-, Beckenschmerzen nicht während der Menstruation und Schmerzen während Stuhlgang und / oder Wasserlassen, insbesondere während Ihrer Periode.

Einige Frauen haben jedoch nie klare Symptome einer Endometriose. Das einzige Zeichen, dass etwas nicht stimmt, kann Unfruchtbarkeit sein.

Wie Endometriose Fruchtbarkeitsprobleme verursacht: Endometriumablagerungen können verhindern, dass ein Ei in die Eileiter gelangt. Endometriose kann auch Probleme mit dem Eisprung verursachen, insbesondere wenn sich Endometriumzysten an den Eierstöcken bilden.

Selbst wenn die Eileiter klar sind und ein Eisprung stattfindet, kann die durch Endometriose verursachte Entzündung die gesunde Implantation eines Embryos beeinträchtigen. Nicht alles über Endometriose und Fruchtbarkeit wird verstanden.

• Was Sie über Endometriose wissen müssen
• Quiz: Besteht ein Risiko für Endometriose?

Gemeinsame Behandlung: Die Behandlung hängt teilweise davon ab, wie stark die Endometriose ist. (Schmerz ist übrigens kein akkurater Prädiktor für den Schweregrad. Sie können leichte Endometriose mit furchtbaren Schmerzen oder schwere Endometriose ohne Beckenschmerz haben.)

Die chirurgische Entfernung endometrialer Ablagerungen kann vor der Fertilitätsbehandlung empfohlen werden.

Bei Problemen mit dem Eisprung können Fruchtbarkeitsmedikamente versucht werden. Wenn die Eileiter verstopft sind, kann eine IVF-Behandlung erforderlich sein.

Lebensstiländerungen wie Ernährung und Bewegung können empfohlen werden, um mit Schmerzen fertig zu werden, aber es gibt kaum Anzeichen dafür, dass dies bei der Empfängnis hilfreich ist.

Altersbedingte Unfruchtbarkeit

Nicht jeder Grund für Unfruchtbarkeit ist eine Krankheit oder ein unnatürlicher Zustand. Gesundes Altern ist eine häufige Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit.

Während sowohl Männer als auch Frauen die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter abnahmen, ist dieser Rückgang bei Frauen stärker ausgeprägt.

Häufigste SymptomeAltersbedingte Unfruchtbarkeit weist normalerweise keine offensichtlichen Symptome auf.

Die Wahrscheinlichkeit, Unfruchtbarkeit zu erleben, steigt mit 35 Jahren jedes Jahr deutlich an und wird nach 40 Jahren noch deutlicher.

Bei einigen Frauen treten Symptome auf, darunter Änderungen der Menstruation (Blutungen werden leichter), unregelmäßige Zyklen und vaginale Trockenheit (verminderte Halsschleimhaut).

Wie das Alter Fruchtbarkeitsprobleme verursacht: Auch wenn Sie Eisprung haben, nimmt die Eierqualität mit zunehmendem Alter ab. Aus diesem Grund besteht für Frauen über 35 ein höheres Risiko, eine Fehlgeburt zu haben oder ein Kind mit einer genetischen Störung zu haben.

Bei einigen Frauen tritt zusätzlich zu einer verminderten Eierqualität auch ein unregelmäßiger Eisprung auf.

• Was ist schwieriger, nach 35 schwanger zu werden?

Gemeinsame Behandlung: das ist sehr unterschiedlich. Einige Frauen können mit Low-Tech-Behandlungen wie Clomid begreifen. Andere benötigen stärkere Fruchtbarkeitsmedikamente und möglicherweise sogar IVF.

Das größte Hindernis bei altersbedingter Unfruchtbarkeit ist, dass Fruchtbarkeitsmedikamente nicht so wirksam sind.

Während zum Beispiel die IVF-Erfolgsquote für einen durchschnittlichen 31-Jährigen 38% beträgt, beträgt die Erfolgsrate für den durchschnittlichen 43-Jährigen nur 10%.

• Was sind die IVF-Erfolgsquoten?

Dies ist auf verringerte Ovarialreserven zurückzuführen. Einige Frauen brauchen einen Eizellen- oder Embryo-Spender, um zu empfangen.

• 7 Dinge, die Sie wissen müssen, wenn Sie versuchen, nach 35 nachzudenken

Funktionsstörung der Schilddrüse

Die Schilddrüse ist eine wesentliche Drüse des endokrinen Systems. Die Schilddrüse befindet sich an der Halsvorderseite und direkt über Ihrem Schlüsselbein und verwendet Jod, um spezifische Schilddrüsenhormone zu produzieren. Diese Hormone regulieren die Energie und den Stoffwechsel im ganzen Körper.

Hypothyreose ist, wenn die Schilddrüse nicht genügend dieser Hormone produziert. Hyperthyreose (am häufigsten verursacht durch etwas, das als Morbus Basedow bekannt ist) liegt vor, wenn die Drüse Schilddrüsenhormone überproduziert.

Obwohl die Schilddrüse nicht Teil des Fortpflanzungssystems ist, können die Hormone, die sie reguliert, die Fruchtbarkeit beeinflussen.

Häufigste Symptome: Hypothyreose, Müdigkeit, Gewichtszunahme, Erkältung und Depression sind häufige Symptome.

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion können Angstzustände, leichtes Überhitzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und ungewöhnlicher Gewichtsverlust auftreten.

• Symptome einer Schilddrüsenerkrankung

Frauen mit einer der Erkrankungen der Schilddrüse können unregelmäßige Perioden haben.

Wie Schilddrüsenfunktionsstörungen Fruchtbarkeitsprobleme verursachenUnabhängig davon, ob Sie eine Schilddrüsenunter- oder -unterfunktion haben, kann jede Situation zu einem unregelmäßigen Eisprung führen. Dies kann zu Problemen mit der Schwangerschaft führen.

Bei Patienten mit unbehandelten Schilddrüsenproblemen besteht ein höheres Risiko für Fehlgeburten und Geburtsfehler (falls sie schwanger werden.)

Frauen mit einer Schilddrüsenfunktionsstörung können auch ein erhöhtes Risiko für andere Fruchtbarkeitskrankheiten haben, insbesondere für Endometriose.

Gemeinsame BehandlungSolange es keine zusätzlichen Fruchtbarkeitsprobleme gibt, wird die Diagnose und Behandlung des Schilddrüsenproblems die Menstruationszyklen bei den meisten Frauen regulieren.

Nachdem ihre Hormone reguliert sind, können sie möglicherweise selbst schwanger werden.

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit ist eine häufige Ursache für vermeidbare Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen.

Nach Angaben der American Society of Reproductive Medicine können sich 6% der Frauen mit primärer Unfruchtbarkeit aufgrund von Fettleibigkeit nicht vorstellen.

In einigen Fällen ist Fettleibigkeit das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts. Zum Beispiel können sowohl PCOS (insbesondere mit Insulinresistenz) als auch Hypothyreose zu Gewichtsproblemen führen.

Häufigste Symptome: Unregelmäßige Zyklen, ungewöhnlich lange Zeiträume und starke Blutungen während der Menstruation können auftreten. Bei manchen Frauen kann der Menstruationszyklus vollständig aufhören. Einige Frauen erfahren auch abnormes Haarwachstum.

Wie Fettleibigkeit Fruchtbarkeitsprobleme verursacht: Fettzellen spielen eine Rolle bei der hormonellen Regulation. Wenn zu viele Fettzellen vorhanden sind, produziert der Körper überschüssiges Östrogen.

Dies wirkt sich auf das Fortpflanzungssystem aus. Zu viel Östrogen kann das Herunterfahren des Fortpflanzungssystems signalisieren, was zu Eisprungproblemen führt.

Unregelmäßiger Eisprung oder Anovulation erschwert die Konzeption bei adipösen Frauen.

• Warum ist Ihr Gewicht wichtig, wenn Sie versuchen zu begreifen?

Gemeinsame Behandlung: Gewichtsverlust durch Diät und Bewegung ist eine wirksame Behandlung bei Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit Adipositas.

Mehr als 70% der fettleibigen Frauen, die ihr Gewicht auf ein gesünderes Niveau senken, werden ohne Fruchtbarkeitsbehandlung alleine schwanger.

Wenn es ein hormonelles Ungleichgewicht gibt, das abnormale Gewichtszunahme verursacht oder das Normalgewicht erschwert, sollte dieses zuerst behandelt werden. Andernfalls kann der Gewichtsverlustplan nicht erfolgreich sein oder erheblich schwieriger zu erreichen sein.

Bei anderen Fruchtbarkeitsproblemen reicht der Gewichtsverlust möglicherweise nicht aus. In diesem Fall können auch Fruchtbarkeitsbehandlungen erforderlich sein.

Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (vorzeitiger Ovarialinsuffizienz)

Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI) liegt vor, wenn die Anzahl und Qualität der Eier in den Eierstöcken vor dem 40. Lebensjahr ungewöhnlich niedrig ist. Sie tritt bei weniger als 1% der Frauen auf.

POI wird manchmal als vorzeitiges Ovarialversagen (POF) bezeichnet.

Bei POI sprechen die Eierstöcke möglicherweise nicht auf Fruchtbarkeitsmedikamente an, die den Eisprung stimulieren. Dies macht es schwierig zu behandeln.

Mögliche Ursachen für POI sind:

• Angeborene oder genetische Bedingungen (wie Fragile X)
• Chirurgische Verletzung der Eierstöcke
• Toxinexposition (wie bei einer Chemotherapie)
• Unbekannt - dies trifft für die Mehrzahl der Fälle zu

POI scheint in Familien zu laufen. Wenn Ihre Mutter oder Großmutter es hatte, sind Sie in Gefahr.

POI scheint auch mit einigen Autoimmunerkrankungen einschließlich Schilddrüsenfunktionsstörungen in Verbindung zu stehen.

Häufigste Symptome: unregelmäßige oder fehlende Perioden, vaginale Trockenheit, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit.

Bei einigen Frauen mit POI treten außer der Unfruchtbarkeit keine Symptome auf.

Wie POI Fruchtbarkeitsprobleme verursachen: Die Qualität und Menge der Eier sind gering. Sie können überhaupt nicht ovulieren oder der Eisprung kann sporadisch sein. Wenn der Eisprung stattfindet, kann die Qualität der Eier schlecht sein. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis.

Frauen mit POI entwickeln nicht nur weniger selten alleine, sondern erleiden auch häufiger eine fehlgeschlagene Fertilitätsbehandlung.

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Gemeinsame Behandlung: Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In milden Situationen können Fruchtbarkeitsmedikamente und IVF-Behandlungen einer Frau helfen, schwanger zu werden.

Frauen mit POI können nicht mit eigenen Eiern schwanger werden. Schätzungsweise 10% der Frauen werden mit oder ohne Hilfe von Medikamenten gegen die Fruchtbarkeit schwanger.

Trotzdem benötigen viele Frauen mit POI einen Ei- oder Embryo-Spender.

Vorzeitige / frühe Wechseljahre

Vorzeitige Menopause ist, wenn die Menopause vor dem 40. Lebensjahr auftritt.

Sie ähnelt der vorzeitigen Ovarialinsuffizienz (POI), ist jedoch nicht dieselbe. Mit POI können Sie immer noch Eisprung haben und eine Schwangerschaft mit eigenen Eiern ist möglicherweise noch möglich.

Mit der vorzeitigen Menopause ist der Eisprung beendet. Sie können nicht alleine oder mit Ihren eigenen Eiern empfangen.

Frühe Wechseljahre laufen meist in Familien ab. Es kann auch nach einer medizinischen Behandlung (wie einer Chemotherapie) oder einer Operation (wie bei der chirurgischen Entfernung der Eierstöcke) auftreten.

Einige genetische Zustände und Autoimmunerkrankungen können zu einer frühen Menopause führen.

Häufigste Symptome: Menstruationszyklen für mindestens 12 Monate, Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen.

Wie frühe Wechseljahre Fruchtbarkeitsprobleme verursachen: Frauen in den frühen Wechseljahren können überhaupt nicht ovulieren. Daher können sie nicht mit ihren eigenen Eiern schwanger werden.

Gemeinsame BehandlungDie einzige verfügbare Behandlung ist IVF mit einem Ei- oder Embryo-Spender.

Fruchtbarkeitsmedikamente können nicht verwendet werden, um die Eierstöcke nach den frühen Wechseljahren zu stimulieren.

Hyperprolactinämie

Hyperprolaktinämie ist eine relativ häufige, aber weniger bekannte Ursache für einen unregelmäßigen Eisprung bei Frauen.

Nach Angaben der American Society of Reproductive Medicine hat jede dritte Frau mit unregelmäßigen Perioden, aber ansonsten gesunden Eierstöcken, eine Hyperprolaktinämie.

Prolactin ist ein Hormon, das die Brust entwickelt und die Muttermilch fördert. Prolactinspiegel sind während der Schwangerschaft und Stillzeit natürlich höher.

Hyperprolaktinämie tritt auf, wenn der Prolaktinspiegel hoch ist, die Frau aber nicht schwanger ist oder stillt.

(Hinweis: Männer können auch Hyperprolactinämie bekommen und männliche Unfruchtbarkeit verursachen.)

Häufigste Symptome: milchiger Ausfluss aus den Brustwarzen, unregelmäßige oder abwesende Perioden, schmerzhafter Sex aufgrund vaginaler Trockenheit, ungewolltes Haarwachstum und Akne.

Manche Frauen haben auch Kopfschmerzen oder Sehstörungen. Andere Frauen haben keine offensichtlichen Symptome.

Wie Hyperprolactinämie Fruchtbarkeitsprobleme verursachtNormalerweise wird Prolaktin freigesetzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen.

Neben der Produktion von Muttermilch wird das Fortpflanzungssystem durch hohe Prolaktinwerte abgebaut. Auf diese Weise werden Sie, wenn Sie einen stillenden Säugling haben, seltener mit einem anderen Kind schwanger.

(Die natürliche Unterdrückung der Menstruation während des Stillens wird als stillende Amenorrhoe bezeichnet.)

Bei Hyperprolactinämie wird das Fortpflanzungssystem ohne triftigen Grund unterdrückt. Der Eisprung wird unregelmäßig oder stoppt vollständig, was zu Unfruchtbarkeit führt.

Gemeinsame Behandlung: Die Behandlung hängt von der Ursache der Hyperprolactinämie ab.

Die Medikamente Bromocriptin und Cabergolin werden am häufigsten verwendet, um den Prolaktinspiegel zu senken und den Eisprung wiederherzustellen.

Einige Medikamente können Hyperprolactinämie verursachen. Wenn dies Ihre Situation ist, kann Ihr Arzt die problematische Medikation abnehmen.

Bei einigen Frauen tritt eine Hyperprolaktinämie aufgrund eines Schilddrüsenproblems auf. Die Behandlung der Schilddrüsenerkrankung sollte den Prolaktinspiegel senken.

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