Scarlet Fever: Anzeichen, Symptome und Komplikationen

Zunächst werden die Anzeichen und Symptome von Scharlach grundsätzlich dieselben wie bei Halsentzündungen sein - unter anderem hohes Fieber und Halsschmerzen. Nach ein oder zwei Tagen entwickeln sich ein roter, körperweiter Hautausschlag und andere charakteristische Symptome wie Hautpigmentierung und sogenannte Erdbeerzunge. Da Scharlach sehr ansteckend und unangenehm ist, ist es wichtig, dass Sie sich behandeln lassen, sobald Sie Anzeichen einer Infektion bemerken. Typischerweise wird ein Kurs von Antibiotika verschrieben. Ohne Behandlung wird das Scharlach zunehmend schlechter und kann sogar zu schweren (wenn auch seltenen) Komplikationen führen.

Häufige Symptome

Da Scharlach von demselben Organismus verursacht wird, der für Halsentzündung verantwortlich ist, das Streptokokken-Bakterium der Gruppe A, beginnen beide Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

• Fieber: Jemand mit Scharlach hat eine Temperatur von mindestens 101 Grad und 103 oder 104 Grad ist nicht ungewöhnlich. Wenn die Infektion nicht mit Antibiotika behandelt wird, kann das Fieber fünf bis sieben Tage anhalten.
• Halsschmerzen:Der Hals und die Mandeln einer Person mit Scharlach sind rot und geschwollen und oft mit weißem Eiter überzogen. Drüsen im Hals können auch geschwollen sein und sich weich anfühlen. Es wird weh tun zu schlucken.
• Andere:Ein Kind mit Scharlach entwickelt wahrscheinlich andere Symptome, die für eine bakterielle Infektion typisch sind. Dazu gehören Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit.

Scharlachroter Hautausschlag

Etwa 12 bis 48 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome von Scharlach treten die verräterischen roten Hautausschläge und andere für Scharlach spezifische Symptome auf. Der Ausschlag besteht aus winzigen roten Beulen und fühlt sich an wie Sandpapier, besonders an Armen und Brust. Durch leichtes Drücken wird der Ausschlag blanchiert (weiß werden).

Der Ausschlag ist an Hals, Ellbogenfalten, Achselhöhlen (Axilla) und Leistengegend manchmal schlimmer. Es kann bis zu einer Woche dauern. Sobald es verblasst, kann sich die Haut für mehrere Wochen ablösen, insbesondere im Gesicht und an den Handflächen.

Andere Hautveränderungen im Zusammenhang mit Scharlach sind:

• Umlaufblasse: ein blasser Bereich um den Mund
• Pastias Linien: dunkle, hyperpigmentierte Bereiche in Hautfalten
• "Erdbeerzunge": rote, geschwollene Erhebungen auf der Zunge mit einer weißlichen Beschichtung

Komplikationen

Es ist ungewöhnlich, dass Scharlach schwere, langfristige Nebenwirkungen hat. Wenn anhaltende Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit Scharlach auftreten, liegt dies in der Regel daran, dass sich die Strep-Bakterien der Gruppe A auf andere Körperteile als den Hals ausgebreitet haben.

Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn die Infektion nicht ausreichend behandelt wird: Entweder wird kein Antibiotikum verschrieben oder ein unwirksames verabreicht. Bakterien können sich auch ausbreiten, wenn eine Person nicht den ihnen vorgeschriebenen vollen Kurs belegt. Häufig tritt eine sekundäre Strep-Infektion der Gruppe A in einem Teil des Körpers in der Nähe des Halses auf, wie etwa Nebenhöhlen, Mandeln und Ohren. Manchmal entwickelt sich eine Hautinfektion durch eine Strep-Infektion.

Es gibt zwei sehr seltene, aber möglicherweise schwerwiegende Komplikationen von Scharlach (und Halsentzündung):

Rheumatisches Fieber, eine entzündliche Erkrankung, die bestimmte Gewebe und Organe im Körper beeinflussen kann. Es ist nicht klar, wie eine Halsentzündung der Gruppe A wie Scharlach bei rheumatischem Fieber eine Rolle spielen kann. Eine wahrscheinliche Erklärung ist, dass das Strep-Bakterium ein Protein enthält, das einem Protein in den Geweben des Herzens, der Gelenke, der Haut und des Gehirns sehr ähnlich ist und das Immunsystem dazu veranlasst, diese Strukturen als Infektionserreger zu behandeln.

Die daraus resultierende Entzündung kann ernste, dauerhafte Auswirkungen auf das Herz haben, einschließlich beschädigter Herzklappen und Herzversagen. Rheumatisches Fieber tritt am häufigsten bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren auf, ist jedoch in den Vereinigten Staaten und anderen Industrieländern selten.

Wie ein rheumatisches FieberPost-Streptokokken-Glomerulonephritis (PSGN) ist eine entzündliche Erkrankung, die sich nach einer Strep-Infektion der Gruppe A wie Scharlach entwickeln kann. Es betrifft die Nieren und verursacht Symptome wie dunklen, rötlich-braunen Urin; Ödem (Schwellung) des Gesichts, der Hände und der Füße; verminderte Urinausgabe; und Ermüdung (aufgrund niedriger Eisenwerte).

PSGN kann sich bereits 10 Tage nach dem Auftreten von Scharlach entwickeln. Und wie bei den meisten möglichen Komplikationen einer Gruppe-A-Strep-Infektion, obwohl Kinder am anfälligsten sind, ist PSGN selten.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie einen Ausschlag bemerken, der von Fieber oder Rachenbeschwerden begleitet wird, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Kinderarzt sprechen, insbesondere wenn Sie sich einer Strep-Exposition bewusst sind. Obwohl Scharlach nicht so häufig ist wie früher, gehen Sie nicht davon aus, dass Symptome auf etwas anderes zurückzuführen sind. Holen Sie sich eine frühzeitige, ordnungsgemäße Bewertung, sodass die Behandlung, falls erforderlich, so schnell wie möglich beginnen kann.

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• Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Gruppe A Streptokokken (GAS) Krankheit." 16. september 2016.
• CDC. "Scarlet Fever: Eine Streptokokkeninfektion der Gruppe A." 22. Januar 2018.
• Mayo-Klinik. "Rheumatisches Fieber." 17. November 2017.