Wie Colitis ulcerosa behandelt wird

Immunsystem-Unterdrücker

Diese Medikamente steuern die Entzündung durch Unterdrückung der Immunreaktion. Sie werden oft in Kombination gegeben. Diese Klasse umfasst:

• Azasan und Imuran (Azathioprin); Purinethol und Purixan (Mercaptopurin): Dies sind die am häufigsten verwendeten Immunsuppressiva zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen. Sie unterdrücken das Immunsystem, indem sie die körpereigene Produktion von DNA-Molekülen stören. Wenn Sie diese einnehmen, müssen Sie in engem Kontakt mit Ihrem Arzt bleiben, der Ihr Blut regelmäßig überprüft, da Nebenwirkungen die Leber und die Bauchspeicheldrüse beeinflussen können.
• Gengraf, Neoral und Sandimmune (Cyclosporin): Diese sind im Allgemeinen für Personen reserviert, die auf andere Medikamente nicht gut angesprochen haben. Es wird angenommen, dass Cyclosporin wirkt, indem es Lymphozyten, eine Art weißer Blutkörperchen, unterdrückt. Da Cyclosporin das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen birgt, ist es nicht für die langfristige Anwendung vorgesehen.
• Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) und Simponi (Golimumab): Diese Arzneimittel, die als Biologika oder Inhibitoren des Tumor-Nekrose-Faktors (TNF) bezeichnet werden, steuern die abnormale Immunantwort. Sie werden normalerweise bei Menschen angewendet, die auf andere Behandlungen nicht reagiert haben oder diese nicht vertragen.

• Entyvio (Vedolizumab): Dieses Medikament wird zur Behandlung der Colitis ulcerosa bei Patienten angewendet, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen oder diese nicht vertragen. Es wirkt, indem es Entzündungszellen daran hindert, an die Entzündungsstelle zu gelangen.

Antibiotika

Antibiotika können verschrieben werden, wenn der Verdacht auf eine Infektion im Dickdarm besteht, aber Menschen mit Colitis ulcerosa werden manchmal von der Verwendung von Antibiotika abgeraten, wenn sie nicht eindeutig benötigt werden, da sie Durchfall verursachen können.

Einige Forscher glauben, es könnte einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Antibiotika und der Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) geben, von der eine Form die Colitis ulcerosa ist. Diese Theorie ist noch nicht bewiesen, und es gibt nur wenige Studien und Anekdoten, die dies belegen.

Over-the-Counter-Therapien

Bestimmte OTC-Medikamente können verwendet werden, um einige Symptome der Colitis ulcerosa zu lindern, obwohl sie in Verbindung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten verwendet werden, da sie die zugrunde liegenden Ursachen der Krankheit nicht angehen.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie OTC-Medikamente kaufen. Hier sind einige, die empfohlen werden können:

• Antidiarrhoika Medikamente: Imodium (Loperamid) kann bei Durchfall helfen, aber es und andere Marken dieses Arzneimittels mit Vorsicht verwenden, da sie das Risiko eines Dickdarms (toxisches Megacolon) erhöhen können.
• Schmerzmittel: Bei leichten Schmerzen kann Ihr Arzt Tylenol (Acetaminophen) empfehlen. Vermeiden Sie Advil oder Motrin (Ibuprofen), Aleve (Naproxen-Natrium) und Voltaren (Diclofenac-Natrium), da dies die Symptome verschlimmern und die Schwere der Erkrankung erhöhen kann.
• Einläufe und Zäpfchen: Diejenigen, die Butyrat enthalten, können bei der Behandlung der Colitis ulcerosa im letzten Abschnitt des Dickdarms (der oft als distale Colitis ulcerosa bezeichnet wird) wirksam sein. Butyrat hat sich als vorteilhaft für die Zellen im Darmtrakt erwiesen, indem es Entzündungen bekämpft, verhindert, dass Zellen krebsartig werden, und verringert die Auswirkungen von oxidativem Stress (ein Prozess, bei dem Zellen beschädigt werden und dann nicht mehr richtig funktionieren können).
• Eisenergänzungen: Wenn Sie chronische Darmblutungen haben, können Sie eine Eisenmangelanämie entwickeln. Eisenpräparate können helfen.

Operationen

Etwa 30 Prozent der Menschen mit Colitis ulcerosa müssen operiert werden, um Symptome zu lindern, gefährliche medikamentöse Nebenwirkungen zu erhalten oder das Darmkrebsrisiko zu senken. Notoperationen sind manchmal erforderlich, wenn eine plötzliche Perforation des Dickdarms oder massive Blutungen auftreten. Die Operation, Kolektomie genannt, beinhaltet die Entfernung des Dickdarms (Dickdarms).

Es gibt verschiedene Arten von Kolektomieoperationen, wobei diese beiden bei der Behandlung von Colitis ulcerosa am häufigsten auftreten. Sie und Ihr Chirurg besprechen, welche Option für Sie am besten ist, und zwar basierend auf Ihren spezifischen Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand sowie Ihrem Lebensstil und Ihren persönlichen Vorlieben.

"J-Pouch" -Chirurgie

Bei diesem Verfahren - offiziell als Proktokolektomie mit ileale Pouch-ana-Anastomose (IPAA) bekannt - werden der Dickdarm und der größte Teil des Rektums entfernt, und aus dem Dünndarm wird ein kleines Reservoir (J-Pouch) gebildet der verbleibende Teil des Rektums direkt über dem After.

Da die Muskeln des Anus (Analsphinkters) nicht entfernt werden, können die Eingeweide unter Kontrolle gehalten werden.

Wenn der J-Beutel für Colitis ulcerosa verwendet wird, wird dies als Behandlung und nicht als Heilung angesehen, da bestimmte Manifestationen von IBD, die außerhalb des Darms auftreten können, noch möglich sind. Darüber hinaus schließt das Verfahren das Darmkrebsrisiko nicht aus, da Darmgewebe verbleibt.

Gesamt Proktokolektomie

Diese Operation beinhaltet die vollständige Entfernung des Dickdarms, des Rektums und des Anus, heilt die Colitis ulcerosa dauerhaft und beseitigt das Risiko von Darmkrebs. Da Rektum und After entfernt werden, müssen Sie jedoch eine permanente Ileostomie haben.

Bei einer Ileostomie bringt ein Chirurg das Ende des untersten Teils des Dünndarms (Ileum) durch eine Öffnung in der Bauchwand (Stoma) heraus. Menschen, die eine Ileostomie haben, müssen immer eine Plastiktüte (Ileostomiebeutel) über der Öffnung tragen, um den herauskommenden Hocker aufzunehmen.

Komplementärmedizin (CAM)

Es wird angenommen, dass einige dieser Mittel bei der Linderung von Symptomen wirksam sind, aber keines wurde umfangreicher klinischer Forschung unterzogen. Darüber hinaus ist ihre Rolle bei der Verhinderung des Fortschreitens von Krankheiten nicht bekannt.

Hier sind drei, die die Aufmerksamkeit der medizinischen Forscher auf sich gezogen haben:

ProbiotikaEs wird angenommen, dass Probiotika bei der Behandlung von Colitis ulcerosa und anderen chronischen Verdauungsstörungen vorteilhaft sind. Probiotika enthalten so genannte "freundliche" Bakterien. Sie sind oft in der Lage, weitere schädliche Bakterien zu bekämpfen, während sie die Entzündung reduzieren und die Darmschleimhaut verbessern. Sie gelten als unbedenklich ohne signifikante Nebenwirkungen und können in Form von Ergänzungsmitteln sowie in einigen Joghurts, Kombucha und Kefir gefunden werden.

Aloe Vera GelEs wurde festgestellt, dass reines Aloe Vera-Gel - aus dem Inneren der Blätter der Aloe-Pflanze - bei Menschen mit Colitis ulcerosa eine entzündungshemmende Wirkung hat. Aloe Vera Saft kann jedoch abführend wirken und ist daher keine gute Wahl, wenn Sie Durchfall haben.

BoswelliaBoswellia ist ein Heilkraut aus einem in Indien heimischen Baum. Der Wirkstoff befindet sich im Harz der Rinde und es wird angenommen, dass er robuste entzündungshemmende Wirkungen hat. In diesem Extrakt wird Boswellia zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis verwendet, und es wird gesagt, dass dies ohne die Magenreizung geschieht, die bei herkömmlichen Schmerzmitteln häufig auftritt.

Denken Sie daran, dass Ergänzungen und andere Formen alternativer Therapien nicht strikt auf Sicherheit bei schwangeren Frauen, stillenden Müttern, Kindern oder Personen mit Erkrankungen getestet wurden. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker immer über Ergänzungen, Kräuter oder homöopathische Mittel, die Sie einnehmen oder probieren möchten.